Поллиноз: как спастись от пыльцы?

Статья из спецраздела: Аллергия

С наступлением весны и началом цветения растений развивается обострение одного из наиболее распространенных на Украине аллергических заболеваний как детей, так и взрослых – поллиноза.

Поллиноз: как спастись от пыльцы? - изображение №1Поллиноз – это аллергия к пыльце растений и название патологии происходит от английского слова pollen – пыльца. Проявляется поллиноз поражением глаз (сильный зуд, отечность век, слезотечение, покраснение глаз); поражением носа (чихание, заложенность, зуд, обильное отделяемое из носовых ходов); поражением дыхательных органов (сухой кашель, затрудненное дыхание вплоть до развития приступа удушья). Нередко изменения со стороны органов дыхания сочетаются с высыпаниями на коже в виде крапивницы. У 1-2 % лиц, имеющих повышенную чувствительность к пыльце растений, может развиться одновременное поражение дыхательной, пищеварительной, нервной систем и кожи. Болеют поллинозом даже дети первого года жизни, поскольку эта разновидность аллергии связана изменением гена и она наследственно обусловлена.

В клинической картине поллиноза выделяют такие основные формы:

  1. аллергический риноконъюнктивит;
  2. аллергический ларингит ;
  3. аллергический трахеит;
  4. астматический бронхит;
  5. бронхиальная астма.

Поллиноз в Украине широко распространен как среди жителей сельской местности, так и среди горожан. Это обусловлено тем, что в условиях промышленного загрязнения воздуха пыльца растений приобретает более “агрессивные” свойства и вызывает развитие аллергии даже в местности с небольшим скоплением растений.

Для пыльцевой аллергии характерна сезонность и этот факт необходимо учитывать при диагностике заболевания и решении вопроса о предсезонной профилактике.

Причиной развития поллиноза могут быть аллергены (частички пыльцы) трех основных групп растений:

  1. деревьев и кустарников (береза, ольха, орешник, тополь и др.). Пик обострения – конец марта-май;
  2. злаковых трав (тимофеевка, райграс, пырей, мятлик, рожь и др.). Пик обострения аллергии – конец мая – июнь;
  3. сорных трав (полынь, лебеда, амброзия и др.). Пик обострения - с июня по октябрь.

Следует учитывать, что употребление в пищу растительных продуктов, которые имеют сходную природу с пыльцой растений, к которым человек имеет аллергическую чувствительность, может сгладить сезонность и заболевание приобретает круглогодичное течение. По этой же причине лицам, страдающим поллинозом, не рекомендуется использование фитотерапии.

<img  src="/pictures_ckfinder/images/allergy/pollinos2.jpg" style="width: 200px; height: 150px; border-width: 1px; border-style: solid; margin: 5px; float: right;" />Диагностика - изображение №1Диагностика

Диагностика поллиноза основана на анализе жалоб пациента, истории развития заболевания (сезонность симптомов, связь ухудшения или улучшения состояния при изменении места пребывания), истории жизни пациента (наличие сопутствующей пищевой и лекарственной аллергии, осложнений при вакцинации, аллергии на укусы насекомых, данные о перенесенных ранее заболеваниях), данных о заболеваниях в семье и у близких родственников и результатах клинического, лабораторного и аллергологического обследования. Наблюдение и обследование лиц с пыльцевой аллергией проводится в аллергологических кабинетах. Ценным диагностическим признаком следует считать выявление причинного пыльцевого аллергена методом аллергопроб. Однако необходимо учитывать, что проведение такой аллергодиагностики возможно только в период отсутствия острых признаков заболевания, то есть в период ремиссии.

Нередко при пыльцевой аллергии развиваются признаки интоксикации, схожие с таковой при ОРВИ: повышенная утомляемость, снижение аппетита, раздражительность, повышение температуры тела до 37,5-38 градусов. Возможно присоединение вторичной инфекции, что затрудняет дифференциальную диагностику поллиноза и ОРВИ. В таких случаях учитываются изменения в анализах периферической крови и данные объективного осмотра врачом.

Лечение поллиноза

Лечение поллиноза должно проводится как в период обострения заболевания, так и в период ремиссии. Предсезонная профилактика назначается за 7-14 дней до предполагаемого цветения причинно значимых растений.
В настоящее время на фармацевтическом рынке Украины имеется достаточный выбор противоаллергических средств. Большим подспорьем в лечении поллиноза являются гомеопатические препараты как украинского, так и зарубежного производства. В отличие от фитопрепаратов, гомеопатические средства содержат микродозы исходного вещества и не вызывают усугубления пыльцевой аллергии.

Лечение поллиноза - изображение №1При пыльцевом аллергическом поражении глаз (конъюнктивите) и носа (рините) используются препараты, содержащие кромоглициевую кислоту в виде глазных капель или спрея и капель в нос. Это такие препараты как кромоглин, ломудал, кромосол, хай-кром, ифирал и др. Эффективно применение при пыльцевом рините аллергодила, виброцила, саналергина. Назначаются противоаллергические средства системного действия, которые называются антигистаминными: кетотифен, кларитин, клариназе, гисманал, перитол, тавегил. При недостаточной эффективности указанных средств рекомендуется использование местных противоаллергических средств в нос, содержащих небольшие дозы гормонов коры надпочечников: дексариноспрей, фликсоназе и др. При развитии приступа удушья лечение проводится в условиях стационара, как и при других формах бронхиальной астмы.

Коллективом научных сотрудников института педиатрии, акушерства и гинекологии АМН Украины получен патент на изобретение “Способ лечения поллиноза у детей”. Рекомендуется сочетанное применение указанных препаратов и гомеопатических комплексов, назначаемых в зависимости от клиники заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Огромным преимуществом гомеопатического метода коррекции является его высокая эффективность, безопасность, хорошая переносимость, возможность уменьшить медикаментозную “нагрузку” на больного и в большинстве случаев даже постепенно отказаться от приема химических препаратов. Точный подбор гомеопатического лечения должен проводить высококвалифицированный врач-гомеопат с учетом особенностей клиники, наличия сопутствующей патологии, конституциональных черт пациента. Среди зарубежных комплексных гомеопатических препаратов для лечения аллергического насморка хорошо зарекомендовал себя препарат немецкой фирмы Хель “Эуфорбиум-композитум”.

В период цветения растений с целью выведения аллергенов из организма следует дополнительно к базовой терапии использовать различные сорбенты для внутреннего применения. Это и углеродноволокнистые сорбенты (увэсорб, флавосорб, карбовит, карболонг), и “белые” сорбенты, например энтеросгель.

У пациентов, склонных к развитию пыльцевой бронхиальной астмы, следует использовать домашний тест для оценки функции внешнего дыхания и выявления ранних предвестников бронхоспазма, который называется “пикфлоуметрия”. Пикфлоуметр представляет собой устройство в виде цилиндра со шкалой, на которой нанесены метки объема выдоха. Выдыхая воздух во внутрь пикфлоуметра, человек может сам оценить состояние функции своей дыхательной системы и вовремя скорригировать терапию, чтобы не допустить развития бронхоспазма.

При выявлении причинно значимого пыльцевого аллергена проводится так называемая специфическая гипосенсибилизация, то есть снижение повышенной чувствительности организма к аллергенам за счет инъекционного введения или местного применения в нос или полость рта небольших доз конкретного известного пыльцевого аллергена. Этот метод применим только в периоде стойкой ремиссии и при выявлении ограниченного числа “виновных” аллергенов. Лечение осуществляется под строгим контролем аллерголога. Рекомендуется также предсезонное лечение с использованием препаратов, влияющих на состояние иммунной реактивности у больных поллинозом. Это вилозен, гистаглобулин, аллергоглобулин. Вопрос об их применении решает только специалист – аллерголог.

Ирина Юрьевна Сапа

Читайте также: Лечение аллергии

Больше об аллергических состояниях читайте в спецразделе АЛЛЕРГИЯ