АЛТ (аланинаминотрансфераза)

Общие сведения

    АЛТ (аланинаминотрансфераза) относится к группе ферментов, которые катализируют обратимое превращение α-кетокислот в аминокислоты, путем переноса аминогрупп. В связи с тем, что специфическая активность АЛТ в печени почти в 10 раз выше, чем в миокарде и скелетной мускулатуре, повышенная активность АЛТ в сыворотке крови рассматривается как индикатор поражения паренхимы печени. Этот фермент присутствует в цитоплазме гепатоцитов, поэтому повышенный уровень в сыворотке крови указывает на нарушение целостности мембран гепатоцитов. АЛТ имеет большую диагностическую чувствительность при заболеваниях гепатобилиарной системы, чем АСТ. Повышение активности АЛТ в 50 раз и более в основном обусловлены вирусным гепатитом, острым нарушением печеночной перфузии и острым некрозом печеночных клеток, вызванном экзотоксинами, в том числе парацетамолом и тетрахлоридом углерода.
    Заметное повышение уровня АЛТ в сыворотке наблюдаются при различных заболеваниях печени, включая гепатит, мононуклеоз и цирроз. Повышенный уровень АЛТ можно наблюдать при вирусном гепатите и других заболеваниях печени еще до проявления других клинических симптомов, таких как желтушность. Уровень, превышающий более чем в 15 раз верхнюю границу нормы, всегда является показателем острого гепатоцеллюлярного некроза вирусного, токсического или циркуляторного происхождения. Увеличение уровня АЛТ также наблюдается при циррозе и внепеченочном холестазе. Незначительное увеличение АЛТ также отмечается после приема алкоголя или некоторых лекарственных препаратов, таких как пенициллин, салицилаты или опиаты.

Показания к исследованию

    • Диагностика заболеваний печени
    • Оценка эффективности лечения заболеваний печени

Подготовка к исследованию

    За 1-2 дня до исследования исключить лекарственные препараты и приём алкоголя.

Факторы, влияющие на результат исследования

    • Гемолиз, хилёз
    Повышают результат исследования:
    • Приём алкоголя
    • Приём некоторых лекарственных препаратов (ацетобутанол, аминогликозиды, азитромицин, бромокриптин, каптоприл, цефалоспорины, кларитромицин, клиндамицин, клофибрат, клотримазол, циклоспорин, цитарабин, дакарбазин, диданозин, дизопирамид, энфлюран, этамбутол, фенофибрат, фторхинолоны, фоскарнет, гепарин, интерферон, левамизол, леводопа, линкомицин, мебендазол, мефлокин, метопролол, нифедипин, отмепразол, ондасетрон, пенициллины, пентамидин, пиндолол, пироксикам, пропоксифен, протриптилин, хинин, ранитидин, ретинол, стрептозоцин,  тиогуанин, триметоприм, верапамил, зимелидин)

Интерпретация результатов исследования

    Единицы измерения

    Ед/л.

    Референсные значения

    Возраст, пол

    АЛТ, Ед/л.

    Дети:

    0 – 1 мес.

    < 56

    2 – 12 мес.

    < 54

    1 – 14 лет:

    < 40

    Взрослые (>14 лет):

    женщины

    < 35

    мужчины

    < 50

    Повышение

    • Некроз печеночных клеток любой этиологии (вирусный гепатит, токсическое поражение печени)
    • Цирроз печени
    • Холестатическая и механическая желтуха
    • Миокардит
    • Сердечная недостаточность
    • Инфаркт миокарда
    • Миозит
    • Обширная травма и некроз скелетных мышц
    • Панкреатит
    • Ожоговая болезнь
    • Алкоголизм
    • Рак печени (первичный и метастатический)
    • Обширный инфаркт миокарда