Антитела к возбудителю псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis)

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

Общие сведения

Псевдотуберкулез (дальневосточная скарлатиноподобная лихорадка) - это острое инфекционное заболевание, которое характеризуется лихорадкой, интоксикацией, поражением кишечника, печени, а также нередко скарлатиноподобной сыпью. Основной путь заражения псевдотуберкулезом — алиментарный. 

 

Иерсинии – грамотрицательные палочки из семейства энтеробактерий. Y. pseudotuberculosis является причиной псевдотуберкулеза, Y. enterocolitica – кишечного иерсиниоза. Эти микроорганизмы опасны не только для человека, но и для многих животных. В распространении инфекции большое значение имеют грызуны. Бактерии устойчивы к окружающей среде, способны размножаться и накапливаться в почве, водопроводной воде, но быстро гибнут под действием солнечных лучей и при кипячении.

 

Источником инфекции может быть больной человек, животное или почва. Человек заражается в основном через мясо, рыбу, молоко, овощи, фрукты и сырую воду, а также при уходе за больными животными.

 

Отмечается сезонность инфекции – большинство случаев регистрируется в холодное время года, что связано с массовой миграцией грызунов в продуктовые хранилища. Возможны как единичные случаи заражения, так и эпидемические вспышки в коллективах.

 

Симптомыпсевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза очень схожи, и отличить возбудителей иногда возможно только с помощью лабораторных методов.

 

Тяжесть заболевания зависит от свойств (вирулентности) возбудителя, количества бактерий, попавших в организм, возраста инфицированного, состояния его иммунной системы и сопутствующих заболеваний, генетических особенностей. Чаще им страдают дети.

 

Инкубационный период псевдотуберкулеза составляет от 24 часов до 4 недель (в среднем 7-10 дней), при кишечном иерсиниозе он короче – от нескольких часов до 4-5 дней. Обычно все начинается с диареи, боли в животе и лихорадки, интоксикационного синдрома, причем диарея при кишечном иерсиниозе сильнее, а при псевдотуберкулезе слабее или вовсе может отсутствовать. На 1-4-й день болезни у 90  % инфицированных Y. pseudotuberculosis появляется скарлатиноподобная сыпь, отекают кисти и стопы. Заболевания могут как ограничиваться проявлениями острой кишечной инфекции с рвотой, диареей, так и иметь более распространенные формы с поражением мезентериальных лимфатических узлов, терминальным илеитом, мезаденитом или даже сепсисом. В некоторых случаях течение инфекции напоминает острый аппендицит. В патологический процесс нередко вовлекаются почки, печень, поджелудочная железа, сердечно-сосудистая и нервная система. Иногда развивается респираторный синдром с болями в горле, покраснением задней стенки глотки, отечностью неба, кашлем и заложенностью носа. При кишечном иерсиниозе возможен переход инфекции в хроническую форму.

 

После инфицирования Y. enterocolitica изредка бывают такие осложнения, как реактивный увеит, ирит, конъюнктивит, гломерулонефрит, гемолитико-уремический синдром, узловатая эритема.

 

Антитела класса IgG вырабатываются в первую неделю заболевания, достигают максимальной концентрации ко второй неделе и снижаются после пятой. После выздоровления пациента они циркулируют в его крови 12 месяцев и дольше.

 

Рекомендовано определять уровень антител в парных сыворотках, взятых в начале заболевания и через 7-10 дней. Четырехкратное возрастание уровня антител свидетельствует об острой инфекции – кишечном иерсиниозе или псевдотуберкулезе (в зависимости от вида возбудителя).

Показания к исследованию

  • Симптомы острой кишечной инфекции (рвоте, диарее, лихорадке), сопровождающиеся поражением печени, лимфатических узлов, скарлатиноподобной сыпью, отечностью кистей и стоп, артритами.

  • Наличие иерсиниозной инфекции в очаге заражения.

  • Обследование пациента с реактивным артритом, болезнью Бехчета, синдромом Рейтера, инфекционными артропатиями.

Подготовка к исследованию

Не курить в течение 30 минут до исследования.

 

 

 

Интерпретация результатов исследования

Референсные значения

 

Результат: отрицательный.

 

КП (коэффициент позитивности): 0 - 0,89.

 

Положительный результат:

 

  • текущая иерсиниозная инфекция (псевдотуберкулез / кишечный иерсиниоз),

  • ранее перенесенная иерсиниозная инфекция (псевдотуберкулез / кишечный иерсиниоз).

 

Сомнительный результат:

 

  • ранний период болезни (начало образования антител),

  • недавно перенесенная инфекция и снижение специфических антител.

 

При сомнительном результате анализ необходимо повторить через 10-14 дней.

 

Отрицательный результат:

 

  • отсутствие инфицирования иерсиниями,

  • ранний период инфицирования (до образования антител) или длительный период после выздоровления.

Оценка
- 4.8 из 5 возможных на основе 5 голосов

ВХОД или регистрация

Забыли пароль?

Войти с помощью:

Вход или РЕГИСТРАЦИЯ

Нажимая «Зарегистрироваться»
вы соглашаетесь с правилами пользования

Войти с помощью:

Назад