Антитромбин III

Общие сведения

    Антитромбин III (АТ III) – гликопротеид, наиболее важный естественный ингибитор свертывания крови; ингибирует тромбин и ряд активированных факторов свертывания (Xa, XIIa, IXa). С гепарином AT III образует быстродействующий комплекс – АТ III-гепарин. Тест может применяться для мониторинга лечения гепарином. Длительная гепаринотерапия может приводить к снижению активности AT III в плазме. Лечение высокими дозами гепарина, особенно нефракционированным гепарином, приводит к транзиторному снижению АТ III по механизму потребления.
    Дефицит АТ III – серьезный фактор риска развития венозных тромбозов; повышение уровня АТ III расценивается как фактор геморрагического риска.

Показания к исследованию

    • Оценка риска развития тромбозов
    • Контроль гепаринотерапии

Подготовка к исследованию

    Специальной подготовки не требуется.

Факторы, влияющие на результат исследования

    • Сгусток в пробе
    • Нарушение соотношения кровь/цитрат
    • Антикоагулянты

Интерпретация результатов исследования

    Единицы измерения

    %

    Референсные значения

    70 – 120%

    Повышение

    • Вирусный гепатит
    • Холестаз
    • Тяжелый острый панкреатит
    • Рак поджелудочной железы
    • Прием антикоагулянтов непрямого действия
    • Прием анаболических стероидов
    • Во время менструации

    Снижение

    • Врожденный дефицит или аномалии АТ III (снижение активности или чувствительности к гепарину)
    • Заболевания печени ( опухоли, цирроз, алкогольный гепатит)
    • Нефротический синдром (протеинурия свыше 5 г/л.)
    • Карцинома легких
    • ДВС - синдром
    • Множественные травмы
    • Прием пероральных контрацептивов, эстрогенов, кортикостероидов
    • Атеросклероз
    • Старческий возраст
    • Середина менструального цикла
    • Последние месяцы беременности
    • Послеоперационный период
    • Шоковые состояниях, при которых резко падает продукция АТ III печенью и активируются его ингибиторы в крови
    • Лечение гепарином; низкое содержание АТ III ведет к неэффективности терапии гепарином (при снижении АТ до 20% действие гепарина почти полностью прекращается)