Билирубин и его фракции: общий, прямой (связанный), непрямой (свободный)

Общие сведения

80-85% билирубина образуется из гемоглобина, высвобождаемого при распаде эритроцитов, оставшиеся 15-20% являются результатом расщепления гемсодержащих белков, таких как миоглобин, цитохромы, каталазы. Ряд заболеваний оказывает влияние на один или несколько этапов обмена пигментов: продукция, потребление, хранение, метаболизм и экскреция билирубина. В зависимости от заболевания связанный (прямой) или несвязанный (непрямой) билирубин, или они оба приводят к гипербилирубинемии (повышение билирубина в крови).

Гипербилирубинемию можно классифицировать следующим образом:

Другие Биохимические исследования: Билирубин прямой АЛТ (аланинаминотрансфераза)

К хроническим врожденным гипербирирубинемиям относятся повышение содержания свободного (непрямого) билирубина при синдроме Криглера–Найяра и синдроме Гилберта, а также повышение содержания связанного (прямого) билирубина при синдроме Дубин–Джонсона и синдроме Ротора. Дифференциальная диагностика между хроническими врожденными гипербилирубинемиями и приобретенными гиперебилирубинемиями осуществляется посредством определения общего билирубина (прямой и непрямой) и прямого билирубина и исследования активности печеночных ферментов, в первую очередь АЛТ, ЩФ, ГГТ.

Показания к исследованию

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки не требуется.

Факторы, влияющие на результат исследования

Повышают результат исследования:

Интерпретация результатов исследования

Единицы измерения: мкмоль/л.

Референсные значения

Билирубин общий:
Новорожденные:
1 день: <68 мкмоль/л.
2 день: <154 мкмоль/л.
3 – 5 дней: <230 мкмоль/л.
Дети и взрослые: 3,4 – 20,5 мкмоль/л.
Билирубин прямой:
до 5,0 мкмоль/л.
Билирубин непрямой (свободный):
3,4 – 18,5 мкмоль/л.

Заболевания о которых могут свидетельствовать показания обследования

Повышенные показатели

Билирубин общий:

Билирубин прямой:

Билирубин непрямой (свободный):

При проведении данного исследования определяется концентрация общего билирубина, прямого билирубина и вычисляется концентрация непрямого (свободного) билирубина.

Поделиться: