Общие сведения
С-пептид представляет собой пептидную цепь молекулярной массой 3.02 кДа, состоящую из 31 аминокислот. Метаболически инертный, он образуется в β-клетках поджелудочной железы как побочный продукт при ферментативном расщеплении проинсулина. В результате данного процесса образуются инсулин и С-пептид, которые попадают в портальный кровоток в эквимолярных концентрациях. Поэтому определение сывороточного С-пептида имеет большое диагностическое значение у пациентов с нарушенной секрецией инсулина.
Уровень С-пептида может использоваться в качестве полуколичественного индекса секреции инсулина. Низкие значения концентрации С-пептида наблюдаются в случаях, когда секреция инсулина снижена (при инсулинзависимом диабете) или подавлена (в ответ на введение экзогенного инсулина). В то же время, повышение уровня С-пептида может иметь место при повышенной активности β-клеток, например, при инсулиномах.
Таким образом, при дифференциальной диагностике гипогликемии С-пептид можно использовать как дополнительный маркер для оценки активности поджелудочной железы при проведении теста угнетения секреции инсулина в ответ на 72-часовое голодание, а также в качестве основного маркера при проведении теста толерантности (в/в введение инсулина - тест стимуляции вызванной инсулином гипогликемии). Кроме того, определение С-пептида имеет важное диагностическое значение при гиперинсулинемии, вызванной самостоятельным назначением пациентами инсулина (уровень С-пептида при этом повышен).
Обычно в крови пациентов, получающих инсулиновую терапию, присутствуют антитела к инсулину. Перекрестно реагирующие антитела приводят к интерференции результатов при определении инсулина, при этом оценка остаточной активности β-клеток с помощью измерения концентрации инсулина становится невозможной даже при временной отмене лечения. В таких случаях для получения информации о действительной картине при инсулинзависимом диабете, для непрямого мониторинга секреции инсулина в присутствии антител к нему и решения вопроса об адекватности проводимой терапии используют измерение концентрации С-пептида. С-пептид можно использовать в качестве дополнительного маркера при оценке теста толерантности к глюкозе.
Показания к проведению исследования
- Оценка секреторной функции β-клеток поджелудочной железы
- Оценка уровня эндогенного инсулина, у больных на инсулинотерапии
- Мониторинг после оперативного лечения инсулиномы
Подготовка к исследованию
За сутки до исследования крови необходимо исключить прием алкоголя.
Кровь лучше забирать утром, после ночного периода голодания (через 10 - 12 часов после последнего приема пищи).
Факторы, влияющие на результат исследования
- Гемолиз, хилёз.
Интерпретация результатов исследования
Единицы измерения: нмоль/л.
Референсные значения
0,37 – 1,47 нмоль/л.
Повышенные показатели
- Инсулинома
- Хроническая почечная недостаточность
Сниженные показатели
- Сахарный диабет тип I и тип II
- Введение экзогенного инсулина
