C - пептид

Общие сведения

    С-пептид представляет собой пептидную цепь молекулярной массой 3.02 кДа, состоящую из 31 аминокислот.
    Метаболически инертный, он образуется в β-клетках поджелудочной железы как побочный продукт при ферментативном расщеплении проинсулина. В результате данного процесса образуются инсулин и С-пептид, которые попадают в портальный кровоток в эквимолярных концентрациях. Поэтому определение сывороточного С-пептида имеет большое диагностическое значение у пациентов с нарушенной секрецией инсулина. Уровень С-пептида может использоваться в качестве полуколичественного индекса секреции инсулина. Низкие значения концентрации С-пептида наблюдаются в случаях, когда секреция инсулина снижена (при инсулинзависимом диабете) или подавлена (в ответ на введение экзогенного инсулина). В то же время, повышение уровня С-пептида может иметь место при повышенной активности β-клеток, например, при инсулиномах.
    Таким образом, при дифференциальной диагностике гипогликемии С-пептид можно использовать как дополнительный маркер для оценки активности поджелудочной железы при проведении теста угнетения секреции инсулина в ответ на 72-часовое голодание, а также в качестве основного маркера при проведении теста толерантности (в/в введение инсулина - тест стимуляции вызванной инсулином гипогликемии). Кроме того, определение С-пептида имеет важное диагностическое значение при гиперинсулинемии, вызванной самостоятельным назначением пациентами инсулина (уровень С-пептида при этом повышен).
    Обычно в крови пациентов, получающих инсулиновую терапию, присутствуют антитела к инсулину. Перекрестно реагирующие антитела приводят к интерференции результатов при определении инсулина, при этом оценка остаточной активности β-клеток с помощью измерения концентрации инсулина становится невозможной даже при временной отмене лечения. В таких случаях для получения информации о действительной картине при инсулинзависимом диабете, для непрямого мониторинга секреции инсулина в присутствии антител к нему и решения вопроса об адекватности проводимой терапии используют измерение концентрации С-пептида. С-пептид можно использовать в качестве дополнительного маркера при оценке теста толерантности к глюкозе.

Показания к исследованию

    • Оценка секреторной функции β-клеток поджелудочной железы
    • Оценка уровня эндогенного инсулина, у больных на инсулинотерапии
    • Мониторинг после оперативного лечения инсулиномы

Подготовка к исследованию

    За сутки до исследования крови необходимо исключить прием алкоголя.
    Кровь лучше забирать утром, после ночного периода голодания (через 10 - 12 часов после последнего приема пищи).

Факторы, влияющие на результат исследования

    • Гемолиз, хилёз

Интерпретация результатов исследования

    Единицы измерения

    нмоль/л.

    Референсные значения

    0,37 – 1,47 нмоль/л.

    Повышение

    • Инсулинома
    • Хроническая почечная недостаточность

    Снижение

    • Сахарный диабет тип I и тип II
    • Введение экзогенного инсулина