Фосфор неорганический

Общие сведения

    В плазме крови большинство фосфатов существует в неорганической форме, приблизительно 15% его связано с белком, а остальная часть в виде комплексов и в свободной форме. Концентрация фосфатов в сыворотке зависит от диеты и изменения секреции гормонов, таких как ТТГ. Внутриклеточный фосфат содержится в основном в виде органического фосфата, однако его малая, но очень важная фракция существует в виде неорганического фосфата, который, являясь субстратом для окислительного фосфорилирования, участвует в реакциях, связанных с выработкой метаболической энергии. Около 85% внеклеточного фосфата существует в виде неорганического фосфора, как гидроксиапатит, играя важную роль в формировании костей.
    Гипофосфатемия (снижение содержания фосфата) достаточно часто встречается у госпитализированных больных и у примерно 30% хирургических пациентов. Гипофосфатемия вызывается снижением поступления или абсорбцией фосфата как при дефиците витамина D, пониженной абсорбции, пероральное применение препаратов, связывающих фосфат и первичный избыток ТТГ; повышенная экскреция как при вторичном избытке ТТГ, у пациентов после трансплантации почек и у пациентов, находящихся на усиленном питании после голодания; а также при перераспределении фосфата, например, при переедании, при выходе из диабетического кетоацитоза и респираторного алкалоза.
    Гиперфосфатемия вызывается увеличением поступления, например, при внутривенной терапии и фосфатных клизмах; снижением экскреции, например, при острой и хронической почечной недостаточности, при низком содержании ТТГ или при резистентности к ТТГ, а также при токсикозе, вызванном передозировкой витамина D; а также при перераспределении фосфата, имеющего место при распаде опухоли, рабдомиолизе и тепловом ударе.

Показания к исследованию

    • Диагностика нарушений фосфорно-кальциего обмена
    • Диагностика нарушений функции почек
    • Оценка кислотно-основного состояния

Подготовка к исследованию

    Специальной подготовки не требуется.

Факторы, влияющие на результат исследования

    • Гемолиз, хилёз
    Повышают результат исследования:
    • Анаболические стероиды, андрогены, бета-адреноблокаторы, этанол, эргокальциферол, фуросемид, гормон роста, гидрохлортиазид, метициллин, фосфат, этидронат натрия, тетрациклин, витамин D, метотрексат
    Понижают результат исследования:
    • Ацетазоламид, альбутерол, содержащие алюминий антациды, аминокислоты, анестетики, кальцитонин, карбамазепин, адреналин, эстрамустин, эстрогены, фруктоза, глюкокортикоиды, глюкоза, ифосфамид, инсулин, изониазид, пероральные контрацептивы, фенитоины, сукральфат, цитраты, маннитол, тартраты, фенотиазины

Интерпретация результатов исследования

    Единицы измерения

    ммоль/л.

    Референсные значения

    Возраст, пол

    Фосфор неорганический, ммоль/л.

    Дети:

    до 1 мес.

    1,25 – 2,50

    1 –  12 мес.

    1,15 – 2,15

    1 – 3 года

    1,00 – 1,95

    4 – 6 лет

    1,05 – 1,80

    7 – 9 лет

    0,95 – 1,65

    10 – 12 лет

    1,05 – 1,85

    Взрослые:

    13 – 15 лет

    0,95 – 1,65

    16 – 18 лет

    0,85 – 1,60

    >18 лет

    0,85 – 1,45

    Повышение

    • Почечная недостаточность (нефриты, нефротический синдром)
    • Токсикозы беременных
    • Заживление переломов
    • Усиленная мышечная работа
    • Гипервитаминоз D
    • Болезнь Аддисона
    • Болезнь Иценко-кушинга
    • Акромегалия
    • Диабетический кетоацидоз
    • Гипопаратиреоз
    • Миеломная болезнь
    • Болезнь Педжета
    • Опухоли костей
    • Остеолизис
    • Миелолейкоз
    • Недостаточность магния
    • Метастазы опухолей в кости

    Снижение

    • Кишечная мальабсорбция
    • Спазмофилия
    • Рахит
    • Гиперпаратиреоз
    • Гиперинсулинизм
    • Гипотиреоз
    • Диабетический кетоацидоз
    • Наследственная гипофофатемия
    • Гипокалиемия
    • Алкоголизм
    • Голодание