Холестерин

Общие сведения

    Холестерин обнаруживается во всех тканях и жидкостях человеческого организма, как в свободном состоянии, так и виде сложных эфиров и является необходимым компонентом клеточных мембран и липопротеинов. Холестерин является предшественником синтеза стероидных гормонов и желчных кислот. Прогностическое значение определения общего холестерина в выявлении риска развития ишемической болезни сердца невелико.
    Холестерин транспортируется двумя классами липопротеинов (липопротеины низкой плотности и липопротеины высокой плотности), каждый из которых играет роль в патогенезе нарушений липидного обмена. При выявлении повышенных значений общего холестерина необходимо провести дополнительные исследования (холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, триглицериды). Не менее 10% населения страдают гиперхолестеринемией, что приводит к серьёзным патологическим изменениям в кровеносных сосудах. Существует прямая зависимость концентрации холестерина и риска развития атеросклеротического поражения коронарных артерий.

Показания к исследованию

    • Оценка риска развития ишемической болезни сердца (ИБС)
    • Диагностика нарушений жирового обмена
    • Диагностика нефротический синдром, панкреатита, заболеваний печени, щитовидной железы
    • Оценка эффективности гиполипидемической терапии

Подготовка к исследованию

    Исследование необходимо проводить строго натощак (не менее 12 часов после последнего приёма пищи), воду пить можно.
    За 24 часа до исследования не принимать алкоголь, избегать повышенных физических нагрузок.

Факторы, влияющие на результат исследования

    • Гемолиз, хилёз
    Завышают результат исследования:
    • Аскорбиновая кислота, β-гидроксистеролы, амиодарон, андрогены, катехоламины, хенодезоксихолевая кислота (хенодиол), циклоспорин, дисульфирам, диуретики, эргокальциферол, этретинат, глюкокортикостероиды
    • Богатая насыщенным жиром и холестерином пища
    Занижают результат исследования:
    • Аминосалициловая кислота, аспарагиназа, карбутамид, холестирамин, кломифен, клонидин, колестипол, ципротерона ацетат, доксазоцин, эстрогены, фенфлюрамин, дериваты фибриновой кислоты, ингибиторы 3-гидрокси-3 метилглютарил-коэнзим А-редуктазы, гидралазин, интерферон, кетоконазол, ниацин, неомицин, празозин, пробукол, тироксин
    • Пища с низким содержанием холестерина и высоким содержанием полиненасыщенных жиров

Интерпретация результатов исследования

    Единицы измерения

    ммоль/л.

    Референсные значения

    Возраст

    Холестерин, ммоль/л.

    Дети:

    до 1 мес.

    1,3 – 4,4

    2 – 12 мес.

    1,6 – 4,9

    1 – 14 лет

    2,8 – 5,2

    Взрослые:

    14 – 65 лет

    2,8 – 5,9

    >65 лет

    3,6 – 7,1

    Повышение

    • Первичные гиперлипопротеинемии: семейная гиперхолестеринемия (фенотип IIa, IIb); семейная комбинированная гиперлипопротеинемия (фенотип IIa, IIb); полигенная гиперхолестеринемия (фенотип IIa); семейная дис-β-липопротеинемия (фенотип III)
    • Вторичные гиперлипопротеинемии: ИБС; заболевания печени (гепатит, цирроз); поражения почек (нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность); гипотиреоз; заболевания поджелудочной железы (хронический панкреатит, злокачественные опухоли); сахарный диабет; ожирение; беременность; алкоголизм

    Снижение

    • Злокачественные новообразования
    • Заболевания лёгких
    • Гипертиреоз
    • Анемии
    • Лихорадочные состояния
    • Сыпной тиф
    • Ожоги
    • Сепсис
    • Талассемии
    • Голодание

    Интерпретация результатов исследований

    По данным ВОЗ рекомендованный уровень холестерина в сыворотке крови <5,2 ммоль/л.; концентрация холестерина от 5,2 до 6,2 ммоль/л. -  умеренный риск развития ИБС; концентрация холестерина >6,2 ммоль/л. - высокий риск развития ИБС.