Холестерин

Рейтинг:
4.33 3
холестерин

 

Общие сведения

Холестерин обнаруживается во всех тканях и жидкостях человеческого организма, как в свободном состоянии, так и виде сложных эфиров и является необходимым компонентом клеточных мембран и липопротеинов. Холестерин является предшественником синтеза стероидных гормонов и желчных кислот. Прогностическое значение определения общего холестерина в выявлении риска развития ишемической болезни сердца невелико.
Холестерин транспортируется двумя классами липопротеинов (липопротеины низкой плотности и липопротеины высокой плотности), каждый из которых играет роль в патогенезе нарушений липидного обмена. При выявлении повышенных значений общего холестерина необходимо провести дополнительные исследования (холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, триглицериды). Не менее 10% населения страдают гиперхолестеринемией, что приводит к серьёзным патологическим изменениям в кровеносных сосудах. Существует прямая зависимость концентрации холестерина и риска развития атеросклеротического поражения коронарных артерий.

показания

Показания к проведению исследования

  • Оценка риска развития ишемической болезни сердца (ИБС)
  • Диагностика нарушений жирового обмена
  • Диагностика нефротический синдром, панкреатита, заболеваний печени, щитовидной железы
  • Оценка эффективности гиполипидемической терапии

 

подготовка

Подготовка к исследованию

  • Исследование необходимо проводить строго натощак (не менее 12 часов после последнего приёма пищи), воду пить можно.
  • За 24 часа до исследования не принимать алкоголь, избегать повышенных физических нагрузок.

 

факторы

Факторы, влияющие на результат исследования

  • Гемолиз, хилёз

Завышают результат исследования:

  • Аскорбиновая кислота, β-гидроксистеролы, амиодарон, андрогены, катехоламины, хенодезоксихолевая кислота (хенодиол), циклоспорин, дисульфирам, диуретики, эргокальциферол, этретинат, глюкокортикостероиды
  • Богатая насыщенным жиром и холестерином пища

Занижают результат исследования:

  • Аминосалициловая кислота, аспарагиназа, карбутамид, холестирамин, кломифен, клонидин, колестипол, ципротерона ацетат, доксазоцин, эстрогены, фенфлюрамин, дериваты фибриновой кислоты, ингибиторы 3-гидрокси-3 метилглютарил-коэнзим А-редуктазы, гидралазин, интерферон, кетоконазол, ниацин, неомицин, празозин, пробукол, тироксин
  • Пища с низким содержанием холестерина и высоким содержанием полиненасыщенных жиров

Интерпретация результатов исследования

Единицы измерения: ммоль/л.

Референсные значения

Возраст

Холестерин, ммоль/л.

Дети:

до 1 мес.

1,3 – 4,4

2 – 12 мес.

1,6 – 4,9

1 – 14 лет

2,8 – 5,2

Взрослые:

14 – 65 лет

2,8 – 5,9

>65 лет

3,6 – 7,1


Заболевания о которых могут свидетельствовать показания обследования

Повышенные показатели

• Первичные гиперлипопротеинемии: семейная гиперхолестеринемия (фенотип IIa, IIb); семейная комбинированная гиперлипопротеинемия (фенотип IIa, IIb); полигенная гиперхолестеринемия (фенотип IIa); семейная дис-β-липопротеинемия (фенотип III)
• Вторичные гиперлипопротеинемии: ИБС; заболевания печени (гепатит, цирроз); поражения почек (нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность); гипотиреоз; заболевания поджелудочной железы (хронический панкреатит, злокачественные опухоли); сахарный диабет; ожирение; беременность; алкоголизм

Сниженные показатели

  • Злокачественные новообразования
  • Заболевания лёгких
  • Гипертиреоз
  • Анемии
  • Лихорадочные состояния
  • Сыпной тиф
  • Ожоги
  • Сепсис
  • Талассемии
  • Голодание

Результаты обследования

По данным ВОЗ:

  • рекомендованный уровень холестерина в сыворотке крови <5,2 ммоль/л.;
  • концентрация холестерина от 5,2 до 6,2 ммоль/л. -  умеренный риск развития ИБС;
  • концентрация холестерина >6,2 ммоль/л. - высокий риск развития ИБС.