Иммуноглобулин E (IgE)

Общие сведения

    Иммуноглобулины E (IgE) впервые были выделены и описаны как новый класс иммуноглобулинов Ишизака и др., а также Йоханссоном и Беннихом в 1960-х годах.  Молекулярная масса IgE  составляет приблизительно 188 000 дальтон, что не намного больше, чем у других иммуноглобулинов. Тяжелая цепь эпсилон (ε) состоит из пяти доменов (VH, Cε1, Cε2, Cε3 и Cε4). Считается, что область связывания с рецепторами находится около региона Cε2–Cε3. Специфичные к IgE рецепторы с высоким аффинитетом обнаружены на поверхности тучных клеток и базофилов. Связывание IgE с этими рецепторами имеет основное значение при развитии реакции гиперчувствительности немедленного типа.
    Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определила IgE как уникальный иммуноглобулин и разработала для него калибровочные стандарты. Одна международная единица (МЕ) IgE соответствует 2,4 нг. Концентрация циркулирующего в сыворотке IgE значительно ниже, чем других иммуноглобулинов. При рождении IgE в сыворотке практически не определяется, но повышаются с возрастом.  IgE связан с атопической болезнью, а также установлена чёткая корреляция между повышением концентраций IgE в сыворотке и аллергией. Установлено, что определение концентраций общего IgE целесообразно при оценке атопических болезней, таких как аллергический ринит, бронхиальная астма, крапивница и атопический дерматит. По данным ряда авторов повышение концентраций IgE в пуповинной крови и у детей может позволить прогнозировать раннее начало аллергических заболеваний.
    Показано, что повышение IgE определяется также у пациентов с легочным аспергиллезом, инвазиями паразитов и некоторыми иммунодефицитами. Концентрация общего IgE может изменяться в зависимости от разных факторов, включая генетическую предрасположенность и действие аллергенов. Низкие концентрации циркулирующего IgE не обязательно свидетельствуют об отсутствии аллергического заболевания, поскольку у определенных субъектов могут отмечаться низкие концентрации общего IgE, но высокие концентрации аллергенспецифичного IgE.

Показания к исследованию

    • Атопические заболевания (аллергический ринит, бронхиальная астма, крапивница, атопический  дерматит)
    • Аутоиммунные заболевания
    • Паразитарные заболевания
    • Иммунодефициты

Подготовка к исследованию

    Специальной подготовки не требуется.

Факторы, влияющие на результат исследования

    • Гемолиз, хилёз
    • Занижает результат исследования приём фенитоина

Интерпретация результатов исследования

    Единицы измерения

    кМЕ/л.

    Референсные значения

    Возраст

    IgE, кМЕ/л.

    Дети:

    до 1 года

    0 – 29

    1 – 2 года

    2 – 45

    2 – 3 года

    2 – 49

    3 – 9 лет

    2 – 59

    9 – 14 лет

    2 – 87

    Взрослые:

    >14 лет

    2 – 87

    Повышение

    • Аллергические заболевания: бронхиальная астма, аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, сенная лихорадка, крапивница, атопический дерматит, лекарственная и пищевая аллергия
    • Иммунные заболевания с неясным генезом: гипер-IgE и возвратная пиодермия (синдром Job-Buckley), дисплазия и дефицит тимуса, синдром Wiskott-Aldrich, пузырчатка (синдром Неймана), узелковый периартериит, синдром гиперэозино-филии, IgE-меланома
    • Паразитарные инвазии: аскаридоз, нематодоз, эхинококкоз, анкилостоматоз, амебиаз, бронхо-легочный аспергиллез

    Снижение

    • Наследственная гипогаммаглобулинемия
    • Приобретенная гипогаммаглобулинемия
    • Сцепленная с полом гипогаммаглобулинемия