Иммуноглобулины A (IgA)

Общие сведения

    Иммуноглобулины класса IgA присутствуют в сыворотке здорового человека как в виде сывороточного IgA, так и в виде  секреторного IgA. В отличие от секреторного IgA, специфическая роль сывороточного IgA не ясна. IgA не проходит через плаценту, поэтому не обнаруживается в крови плода. Секреторный IgA состоит из димера, соединенного J-цепью, и имеет секреторный компонент, защищающий молекулу от протеолитических ферментов.
    Секреторный  IgA является основным секреторным иммуноглобулином, содержащимся в секретах организма, таких как слюна, слезы, молозиво, назальное выделяемое, трахеобронхиальная слизь и секрет желудочно-кишечного тракта. Основными функциями секреторного IgA являются связывание микроорганизмов на поверхности слизистых оболочек, активация альтернативного пути комплемента и активация воспалительных реакций. Особо важную роль он играет в защите от инфекций респираторной, мочеполовой систем и желудочно-кишечного тракта.

    Изменение концентрации иммуноглобулина в сыворотке можно классифицировать следующим образом:
    • Гипогаммаглобулинемия – пациенты с дефицитом секреторного IgA чаще страдают от инфекций слизистых, атопии и аутоиммунных заболеваний. Пациенты, у которых отсутствует IgA, чаще страдают от ревматоидных заболеваний и лимфомы.
    • Поликлональные гаммапатии – высокие значения наблюдаются  при хронических заболеваниях печени, хронических инфекциях (особенно пищеварительного тракта и респираторной системы), новообразованиях нижних отделов пищеварительного тракта; воспалительных заболеваниях кишечника; некоторых иммунодефицитных состояниях, таких как синдром Вискота-Олдрича и ревматоидный артрит.
    • Моноклональные гаммапатии – например, при множественной IgA-миеломе.

Показания к исследованию

    • Острые и хронические инфекции вирусной и бактериальной этиологии
    • Бронхиальная астма
    • Онкологические заболевания лимфатической системы (лейкозы, миеломная болезнь)
    • Заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и другие)

Подготовка к исследованию

    По возможности за 2-3 дня до исследования отменить лекарственные препараты, влияющие на результат исследования.

Факторы, влияющие на результат исследования

    • Гемолиз, хилёз
    • Повышают результат исследования аминофеназон, противосудорожные препараты, аспарагиназа, гидралазин, производные гидантоина, пероральные контрацептивы, фенилбутазон, метадон
    • Занижают результат исследования метотрексат, высокие дозы метилпреднизолона, фенитоин, лучевая или химиотерапия

Интерпретация результатов исследования

    Единицы измерения

    г/л.

    Референсные значения

    Возраст

    IgA, г/л.

    Дети:

    до 1 мес.

    0,01 – 0,05

    1 – 3 мес.

    0,05 – 0,5

    3 – 6 мес.

    0,08 – 0,8

    7 – 12 мес.

    0,3 – 1,4

    1 – 3 года

    0,3 – 1,5

    4 – 6 лет

    0,4 – 1,8

    7 – 10 лет

    0,6 – 2,2

    11 – 14 лет

    0,7 – 3,0

    Взрослые:

    >14 лет

    0,7 – 4,0

    Повышение

    • Острые бактериальные, грибковые и паразитарные инфекции
    • Хронические заболевания печени
    • Цирроз печени
    • Ревматоидный артрит
    • Системная красная волчанка
    • Хронический лимфолейкоз
    • Эндотелиомы, остеосаркомы
    • Моноклональная гаммапатия
    • Миеломная болезнь
    • Болезнь Вальденстрема

    Снижение

    • Врожденная гипогаммаглобулинемия или агаммаглобулинемия
    • Физиологическая гипогаммаглобулинемия (дети 3 – 5 мес.)
    • Новообразования иммунной системы
    • Состояние после удаления селезенки
    • Острые вирусные инфекции
    • Хронические бактериальные инфекции