Общие сведения
Иммуноглобулины класса IgA присутствуют в сыворотке здорового человека как в виде сывороточного IgA, так и в виде секреторного IgA. В отличие от секреторного IgA, специфическая роль сывороточного IgA не ясна. IgA не проходит через плаценту, поэтому не обнаруживается в крови плода. Секреторный IgA состоит из димера, соединенного J-цепью, и имеет секреторный компонент, защищающий молекулу от протеолитических ферментов.
Секреторный IgA является основным секреторным иммуноглобулином, содержащимся в секретах организма, таких как слюна, слезы, молозиво, назальное выделяемое, трахеобронхиальная слизь и секрет желудочно-кишечного тракта. Основными функциями секреторного IgA являются связывание микроорганизмов на поверхности слизистых оболочек, активация альтернативного пути комплемента и активация воспалительных реакций. Особо важную роль он играет в защите от инфекций респираторной, мочеполовой систем и желудочно-кишечного тракта.
Изменение концентрации иммуноглобулина в сыворотке можно классифицировать следующим образом:
- Гипогаммаглобулинемия – пациенты с дефицитом секреторного IgA чаще страдают от инфекций слизистых, атопии и аутоиммунных заболеваний. Пациенты, у которых отсутствует IgA, чаще страдают от ревматоидных заболеваний и лимфомы.
- Поликлональные гаммапатии – высокие значения наблюдаются при хронических заболеваниях печени, хронических инфекциях (особенно пищеварительного тракта и респираторной системы), новообразованиях нижних отделов пищеварительного тракта; воспалительных заболеваниях кишечника; некоторых иммунодефицитных состояниях, таких как синдром Вискота-Олдрича и ревматоидный артрит.
- Моноклональные гаммапатии – например, при множественной IgA-миеломе.
Показания к проведению исследования
- Острые и хронические инфекции вирусной и бактериальной этиологии
- Бронхиальная астма
- Онкологические заболевания лимфатической системы (лейкозы, миеломная болезнь)
- Заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и другие)
Подготовка к исследованию
По возможности за 2-3 дня до исследования отменить лекарственные препараты, влияющие на результат исследования.
Факторы, влияющие на результат исследования
- Гемолиз, хилёз
- Повышают результат исследования аминофеназон, противосудорожные препараты, аспарагиназа, гидралазин, производные гидантоина, пероральные контрацептивы, фенилбутазон, метадон
- Занижают результат исследования метотрексат, высокие дозы метилпреднизолона, фенитоин, лучевая или химиотерапия
Интерпретация результатов исследования
Единицы измерения: г/л.
Референсные значения
|
Возраст |
IgA, г/л. |
|
Дети: |
|
|
до 1 мес. |
0,01 – 0,05 |
|
1 – 3 мес. |
0,05 – 0,5 |
|
3 – 6 мес. |
0,08 – 0,8 |
|
7 – 12 мес. |
0,3 – 1,4 |
|
1 – 3 года |
0,3 – 1,5 |
|
4 – 6 лет |
0,4 – 1,8 |
|
7 – 10 лет |
0,6 – 2,2 |
|
11 – 14 лет |
0,7 – 3,0 |
|
Взрослые: |
|
|
>14 лет |
0,7 – 4,0 |
Повышенные показатели
- Острые бактериальные, грибковые и паразитарные инфекции
- Хронические заболевания печени
- Цирроз печени
- Ревматоидный артрит
- Системная красная волчанка
- Хронический лимфолейкоз
- Эндотелиомы, остеосаркомы
- Моноклональная гаммапатия
- Миеломная болезнь
- Болезнь Вальденстрема
Сниженные показатели
- Врожденная гипогаммаглобулинемия или агаммаглобулинемия
- Физиологическая гипогаммаглобулинемия (дети 3 – 5 мес.)
- Новообразования иммунной системы
- Состояние после удаления селезенки
- Острые вирусные инфекции
- Хронические бактериальные инфекции
