Калий/Натрий/Хлориды в моче

Общие сведения

Ионы калия, натрия и хлора – это основные электролиты, обеспечивающие поддержание водного и кислотно-основного баланса организма. Измерение их концентрации в суточной моче необходимо для диагностики заболеваний, сопровождающихся нарушением этого баланса, и контроля за их лечением.

Несмотря на то что встречаются изолированные нарушения концентрации калия, натрия и хлора, все же чаще наблюдаются совместные изменения их концентраций. Это обусловлено, в первую очередь, схожими механизмами фильтрации, реабсорбции и экскреции этих электролитов в почках.

Другие Биохимические исследования: Оксалаты в моче Кальций в моче

Концентрация калия в плазме и запасы его в организме зависят, в частности от функции почек. Большая часть калия, профильтрованного в клубочках, реабсорбируется в проксимальных канальцах. В дистальных канальцах нефрона ионы калия подвергаются секреции в мочу в обмен на активно реабсорбирующийся натрий. K/Na – обмен контролируется альдостероном и в меньшей степени другими гормонами.

Почки фильтруют около 2500 ммоль натрия за сутки и основное его количество реабсорбируется в канальцах. Поэтому даже частичная почечная недостаточность ведёт к нарушению гомеостаза натрия. Увеличение выведения натрия с мочой при отёках рассматривается как положительный момент, свидетельствующий о рассасывании отеков.

Ион хлора присутствует в плазме крови и моче в виде солей натрия, калия, магния и кальция. Эти электролиты необходимы для регуляции баланса поступления воды и выведения ее из организма. Показатель суточного выведения этих электролитов отражает функцию почек и надпочечников, участвующих в поддержании водно-электролитного баланса. Снижение натрия в суточной моче при нормальном поступлении в организм свидетельствует о его задержке в организме, например при сердечной недостаточности. Тест лучше проводить совместно с определением этих электролитов в крови.

Концентрации электролитов в моче подвержены колебаниям в течение суток, а также зависят от их поступления с пищей, объема выпитой жидкости, интенсивности физических нагрузок и приема некоторых лекарственных препаратов (диуретиков, пероральных контрацептивов). Следует отметить, что для диагностики заболеваний, сопровождающихся нарушением водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса, необходимо также выполнение некоторых других лабораторных и инструментальных исследований.

Показания к исследованию

Подготовка к исследованию

Факторы, влияющие на результат исследования

Интерпретация результатов исследования

Единицы измерения

ммоль/24 ч.

Референсные значения

Возраст

Калий, ммоль/24 ч.

Дети:

до 1 года

1,0 – 20,0

1 – 4 года

10,0 – 30,0

5 – 14 лет

10,0 – 60,0

Взрослые:

>14 лет

30,0 – 100,0

 

Возраст

Натрий, ммоль/24 ч.

Дети:

до 1 года

1,0 – 10,0

1 – 4 года

10,0 – 60,0

5 – 14 лет

40,0 – 170,0

Взрослые:

>14 лет

100,0 – 240,0

 

Возраст

Хлориды, ммоль/24 ч.

Дети:

до 1 года

1,0 – 10,0

1 – 4 года

20,0 – 40,0

5 – 14 лет

40,0 – 180,0

Взрослые:

>14 лет

100,0 – 240,0

Повышение

Повышение концентрации калия:

 

Повышение концентрации натрия:

Повышение концентрации хлоридов:

Снижение

Снижение концентрации калия:

Снижение концентрации натрия:

Снижение концентрации хлоридов:

Поделиться: