Калий/Натрий/Хлориды в моче

Общие сведения

    Концентрация калия в плазме и запасы его в организме зависят, в частности от функции почек. Большая часть калия, профильтрованного в клубочках, реабсорбируется в проксимальных канальцах. В дистальных канальцах нефрона ионы калия подвергаются секреции в мочу в обмен на активно реабсорбирующийся натрий. K/Na – обмен контролируется альдостероном и в меньшей степени другими гормонами.
    Почки фильтруют около 2500 ммоль натрия за сутки и основное его количество реабсорбируется в канальцах. Поэтому даже частичная почечная недостаточность ведёт к нарушению гомеостаза натрия. Увеличение выведения натрия с мочой при отёках рассматривается как положительный момент, свидетельствующий о рассасывании отеков.
    Ион хлора присутствует в плазме крови и моче в виде солей натрия, калия, магния и кальция. Эти электролиты необходимы для регуляции баланса поступления воды и выведения ее из организма. Показатель суточного выведения этих электролитов отражает функцию почек и надпочечников, участвующих в поддержании водно-электролитного баланса. Снижение натрия в суточной моче при нормальном поступлении в организм свидетельствует о его задержке в организме, например при сердечной недостаточности. Тест лучше проводить совместно с определением этих электролитов в крови.

Показания к исследованию

    • Патология почек и надпочечников
    • Контроль лечения диуретиками

Подготовка к исследованию

    Специальной подготовки не требуется.

Факторы, влияющие на результат исследования

    • Не полностью собранная моча за сутки
    • Приём диуретиков

Интерпретация результатов исследования

    Единицы измерения

    ммоль/24 ч.

    Референсные значения

    Возраст

    Калий, ммоль/24 ч.

    Дети:

    до 1 года

    1,0 – 20,0

    1 – 4 года

    10,0 – 30,0

    5 – 14 лет

    10,0 – 60,0

    Взрослые:

    >14 лет

    30,0 – 100,0

     

    Возраст

    Натрий, ммоль/24 ч.

    Дети:

    до 1 года

    1,0 – 10,0

    1 – 4 года

    10,0 – 60,0

    5 – 14 лет

    40,0 – 170,0

    Взрослые:

    >14 лет

    100,0 – 240,0

     

    Возраст

    Хлориды, ммоль/24 ч.

    Дети:

    до 1 года

    1,0 – 10,0

    1 – 4 года

    20,0 – 40,0

    5 – 14 лет

    40,0 – 180,0

    Взрослые:

    >14 лет

    100,0 – 240,0

    Повышение

    Повышение концентрации калия:
    • Гиперфункция коры надпочечников
    • Полиурическая стадия ОПН
    • Синдром Фанкони
    • Метаболический ацидоз
    Повышение концентрации натрия:
    • Чрезмерное поступления натрия с пищей
    • Первичная и вторичная гипофункция коры надпочечников
    Повышение концентрации хлоридов:
    • Чрезмерное поступления NaCl с пищей
    • Первичная и вторичная гипофункция коры надпочечников

    Снижение

    Снижение концентрации калия:
    • Олигурия
    • Сердечная недостаточность
    • Болезнь Аддисона
    Снижение концентрации натрия:
    • Первичный и вторичный гиперальдостеронизм
    • Почечная недостаточность
    • Неукротимая рвота
    • Обильное потоотделение
    Снижение концентрации хлоридов:
    • Первичный и вторичный гиперальдостеронизм
    • Почечная недостаточность
    • Неукротимая рвота
    • Обильное потоотделение