Лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ)

Рейтинг:
4.2 5

 

Общие сведения

Лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ) – показатель, характеризующий степень воспалительного поражения и отравление организма. Этот параметр дает возможность рассчитать адаптационный потенциал организма. Во время обследования рассчитываются такие элементы:

Палочкоядерные нейтрофилы – группа незрелых нейтрофилов, которые выполняют защитную функцию в организме человека и уничтожают инфекции в крови. В норме их должно быть не больше 6% от всего количества эллементов.

Сегментоядерные нейтрофилы – группа зрелых нейтрофилов, которые содержатся в тканях организма. Определяют все чужеродные организмы и поглощают их.

Моноциты - одноядерная группа крупных лейкоцитов. Выполняют роль макрофагов, поглощая все враждебные клетки, при этом не сохраняя свою структуру. Также помогают тканям быстрее регенирировать.

Лимфоциты – главные клетки организма, отвечающие за иммунную систему человека, отвечают за выработку антител в кровь, а также регулируют деятельность других видов клеток. Составляют примерно 1/3 от всех лейкоцитов.

Эозинофилы – подвид лейкоцитов крови, которые имеют противопаразитные свойства, а также в своей цитоплазме содержат гепарин и гистамин, выступающих в роли аллергических медиаторов. Понижение содержания их в крови приводит к немедленной анафилактической реакции.

В усовершенствованной формуле ЛИИ Островского также идет фиксация числа следующих элементов:

Миелоциты - клетки красного костного мозга, участвующие в образовании гранулоцитов, имеющие в своем составе нейтрофилы.

Метамиелоциты (юные) – подвид лейкоцитов, так называемые юные клетки крови, которые при нормальной работе иммунитета должны отсутствовать.

Плазматические клетки (плазмоциты) – группа лимфоцитов конечного В-развития, которые вырабатывают основные типы антител для иммунной защиты.

Базофилы - подвид гранулоцитарных лейкоцитов, основной функцией которых является усиление кровотока и увеличение проницаемости сосудов с помощью дегрануляции

Показания к исследованию

ЛИИ предназначен для оценки выраженности эндогенной интоксикации у больных с инфекционными и септическими заболеваниями.
ЛИИ можно использовать в качестве теста оценки тяжести интоксикации у больных с механической желтухой, а также в качестве теста оценки тяжести заболевания у больных с кишечными инфекциями, менингитом, гнойно-воспалительными заболеваниями лёгких, при перитоните, гнойном остром панкреатите и холецистите. ЛИИ также позволяет оценить эффективность проводимого лечения.

Подготовка к исследованию

Чтобы получить достоверные результаты необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • сдавать кровь натощак с утра или если в другое время, то между анализом и последним приемом пищи должно пройти минимум 8 часов;
  • закончить прием лекарств стоит за 2 недели до диагностики, а если это невозможно, то необходимо предупредить лечащего врача о возможной погрешности из-за медикамента;
  • за сутки не заниматься тяжелыми физическими нагрузками и ограничить влияние стрессов;
  • за день не употреблять алкоголь, жирную и жареную пищу.

Факторы, влияющие на результат исследования

  • Не соблюдение правил подготовки к обследованию: сдача анализов не натощак, принятие алкоголя и т.п.
  • Прохождение других диагностик перед сдачей крови (рентген, УЗИ, флюрография).
  • Влияние чрезмерных физических нагрузок или сильного стресса.
  • Период беременности.
  • Прием некоторых медицинских препаратов (гепарин, сульфаниламид, нестероидные лекарства и т.д.)

Интерпретация результатов исследования

Референсные значения 0,3 – 1,5

Расчёт результатов проходит по двум основным формулам – Кальф-Калифа и Островского. Формула Кальф-Калифа считается устаревшей и больше не применяется в первоначальном виде из-за своей сложности. Вместо нее применяется упрощенная версия.

Формула Кальф-Калифа - упрощенная (1950г.)

ЛИИ = (2 x П + С) / ((Mo+ Л) х Э + 1))

П – палочкоядерные нейтрофилы, С — сегментоядерные нейтрофилы, Мо — моноциты Ли - лимфоциты, Э - эозинофилы

Формула Островского (1983г.)

ЛИИ = (ПК + Ми + Ю + П + С) / ( Л + Мо +Э + Б)

ПК – палочкоядерные нейтрофилы; Ми – миелоциты; Ю – юные; П – плазматические клетки; С – сегментоядерные нейтрофилы; Л – лимфоциты; Мо – моноциты; Э – эозинофилы; Б – базофилы.

Заболевания о которых могут свидетельствовать показания обследования

Повышенные показатели

Увеличенное количество лейкоцитов в крови может свидетельствовать о разных группах заболеваний, но, чтобы узнать точно необходима консультация лечащего врача. Возможные причины:

  • интоксикация организма тяжелыми металлами.
  • онкологические заболевания на стадии метастаз.
  • перитонит.
  • абсцессы.
  • красная волчанка
  • кожные заболевания.

Сниженные показатели

Лейкопения – низкие показатели индекса в сравнении с нормой могут свидетельствовать о различных видах патологий, а именно:

  • отравление тяжелыми металлами;
  • интоксикация химикатами (бензол, мышьяк, толуол и т.п.);
  • облучение организма радиацией;
  • иммунодефицит.
  • анемия;
  • онкология;
  • СПИД;
  • алейкия;
  • агранулоцитоз.

Результаты обследования

Изменения ЛИИ пациентов у которых подозрение на инфекционные и септические заболевания пропорционально описанной клинической картины и стадии заявленного отравления.

При вирусных инфекциях ЛИИ понижается, при бактериальных – повышается. Повышенная норма ЛИИ до 4 – 9 сигнализирует о высоком содержании токсинов, средние показатели до 2 – 3 свидетельствует или об затухании инфекционного процесса, либо об некробиотических изменениях ткани. Высокий лейкоцитоз и зафиксированный повышенный уровень ЛИИ (до 10) служит признаком септического шока. Лейкопения тревожный сигнал, который требует консультации у врача.