ЛГ (лютеинизирующий гормон)

Общие сведения

    Лютеинизирующий гормон (ЛГ) состоит из двух неидентичных нековалентно связанных гликопротеиновых субъединиц, называемых альфа и бета. Показано, что молекулярная масса ЛГ составляет 28 500 дальтон, молекула состоит из двух связанных атомом азота углеводных цепей, составляющих альфа-субъединицу, и одного связанного с аспарагином олигосахарида, составляющего бета-субъединицу. Альфа-субъединица имеет сходную структуру у гликопротеинов ЛГ, хорионического гонадотропина (ХГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и тиреотропного гормона (ТТГ). Иммунологическая и физиологическая специфичность определяется бета-субъединицей, строение которой у этих гликопротеинов различается.
    У женщин ЛГ стимулирует окончательное созревание фолликула, его разрыв и овуляцию. ЛГ секретируется гонадотропными клетками передней доли гипофиза в ответ на поступление гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) из медиабазального гипоталамуса. И ЛГ и ФСГ секретируются импульсно, однако в отношении ФСГ это менее заметно, возможно по причине более долгого периода его полураспада в крови.
    При нормальном менструальном цикле эстрадиол по механизму отрицательной обратной связи подавляет секрецию ЛГ в фолликулярной фазе. После развития фолликула (под действием ФСГ) выработка эстрадиола усиливается, что вызывает усиление выработки ГнРГ и повышение чувствительности гипофиза к ГнРГ. Повышение ГнРГ вызывает преовуляторное (в середине цикла) повышение ЛГ и овуляцию. После этого повышения концентрация ЛГ снижается в течение лютеиновой фазы по механизму отрицательной обратной связи со стороны прогестерона и эстрадиола. Различия в продолжительности цикла у женщины с нормальными менструациями обусловлены различиями в продолжительности фолликулярной фазы. У женщин в менопаузе концентрации ЛГ повышаются в ответ на снижение выработки яичниками эстрогенов и прогестогенов, которое ослабляет механизм отрицательной обратной связи с гипофизом. В результате овуляция и менструальные циклы ослабевают и прекращаются.
    Считается, что у мужчин ЛГ стимулирует интерстициальные клетки и влияет на выработку тестостерона клетками Лейдига в яичках. Концентрации ЛГ и ФСГ обычно определяются при обследовании по поводу нарушений менструального цикла, фертильности и полового развития, а также при менопаузе, нарушениях овуляции и при гипофизарной недостаточности. Определение соотношения ЛГ/ФСГ помогает поставить диагноз поликистоза яичников.
    Низкие концентрации ЛГ и ФСГ могут свидетельствовать о гипофизарной недостаточности, а повышение концентраций ЛГ и ФСГ на фоне снижения концентраций половых стероидов может говорить о недостаточности половых желез (менопауза, овариэктомия, синдром преждевременного истощения яичников, синдром Тернера). Низкие концентрации гонадотропина обычно наблюдаются у женщин, принимающих перорально стероидные контрацептивы.
    У мужчин повышение ЛГ и ФСГ при низких концентрациях половых стероидов может свидетельствовать о тестикулярной недостаточности или анорхии. При синдроме Клайнфельтера ЛГ может быть повышен в результате повреждения клеток Сертоли.

Показания к исследованию

    • Дисфункция гипофиза
    • Задержка роста и полового созревания
    • Гипофункция гонад

Подготовка к исследованию

    Кровь на исследование женщинам рекомендуется сдавать на 3 – 5 день менструального цикла, если лечащий доктор не назначил другой день

Факторы, влияющие на результат исследования

    • Гемолиз, хилёз
    • Лечение эстрогенами, прогестероном

Интерпретация результатов исследования

    Единицы измерения

    МЕ/л.

    Референсные значения

    Возраст, пол

    ЛГ, МЕ/л.

    Женщины:

    до 1 года

    0,2 – 1,8

    1 – 5 лет

    0,7 – 1,9

    6 – 10 лет

    0,7 – 2,1

    11 – 13 лет

    1,0 – 12,0

    фолликулиновая фаза

    2,1 – 13,0

    овуляция

    14,0 – 96,0

    лютеиновая фаза

    1,0 – 11,0

    постменопауза

    7,7 – 59,0

    беременность

    0,1 – 1,5

    Мужчины:

    до 1 года

    0,2 – 1,3

    1 – 5 лет

    0,8 – 1,3

    6 – 10 лет

    0,7 – 1,4

    11 – 13 лет

    0,7 – 7,8

    14 – 18 лет

    1,4 – 9,1

    >18 лет

    1,7 – 8,6

    Повышение

    • Дисфункция гипофиза
    • Первичная гипофункция гонад
    • Аменорея
    • Синдром Штейна-Левенталя

    Снижение

    • Нарушение функции гипофиза или гипоталамуса (гипопитуитаризм)
    • Атрофия гонад у мужчин после воспаления яичек (вследствие инфекционного паротита, гонореи, бруцеллеза)
    • Синдром галактореи – аменореи
    • Синдром Каллмана
    • Невротическая анорексия
    • Задержка роста и полового созревания
    • Прием прогестерона, эстрогенов