Общие сведения
Магний является четвертым по распространенности минералом в организме человека и жизненно важен для его функционирования. Это один из главных внутриклеточных катионов. Являясь кофактором многих ферментных систем, он задействован в реакциях энергетического обмена с участием аденозинтрифосфата (АТФ). Около 70 % магния – у человека в костях, оставшаяся часть главным образом содержится внутри клеток тканей и органов и включена в непрерывные метаболические процессы. 70 % от нее находится в свободном виде, в то время как 30 % связано с белками (в основном с альбуминами), а также с цитратами, фосфатами и другими веществами. Хотя только 1 % магния содержится в крови, в поддержании этого количества на постоянном уровне задействованы многие системы человеческого тела.
Регуляция магния происходит благодаря процессам в почках, в основном в восходящей части петли Генле. В частности, концентрация сывороточного магния зависит от того, сколько его выделилось через почки с мочой. Излишки поступившего с пищей минерала могут в небольшом количестве выходить со стулом.
Нарушения клубочковой фильтрации ведут к задержке магния и, как следствие, к повышению его концентрации в сыворотке. Гипермагниемия может возникать при острой и хронической почечной недостаточности, из-за избыточного поступления магния при лечении, а также при высвобождении магния из костей. Это опасно замедлением атриовентрикулярной проводимости.
При избытке магния могут возникать сбои в работе сердца, нарушение дыхания, депрессия.
Множеством исследований была доказана взаимосвязь между недостатком магния и изменениями в обмене кальция, калия, фосфора, ведущими к трудно поддающимся лечению желудочковым аритмиям, повышенной чувствительности к дигоксину, спазмам коронарных артерий. К тому же параллельно могут возникать симптомы нервно-мышечных и нейропсихиатрических нарушений.
Показания к исследованию
- Диагностика эндокринных заболеваний и многих нарушений почек.
- Слабость, снижение рефлексов, нарушение сердечного ритма, снижение внимания, депрессивный настрой, замедление дыхания.
- Расстройство нервно-мышечной передачи, сопровождающемся судорогами, тетаническими сокращениями, сердечными аритмиями.
Подготовка к исследованию магния в моче
- Не употреблять алкоголь в течение 24 часов до исследования.
- Исключить прием мочегонных препаратов за 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).
Факторы, влияющие на результат исследования
- Не полностью собранная суточная моча.
Повышают результат:
- Антацидные средства, содержащие магний
- Этакриновая кислота
- Тиазидные диуретики
- Препараты альдостерона
- Циклоспорин
Понижают результат:
- Спиронолактон
Интерпретация результатов исследования
Единицы измерения
ммоль/24 ч.
Референсные значения
1,5 – 10,0 ммоль/24 ч.
Повышение
- Гипопаратиреоз.
- Первичный гиперальдостеронизм.
- Гипертиреоз.
- Голодание.
- Хронический гломерулонефрит, гиперальдостеронизм, которые усиливают выделение магния с мочой.
- Синдром Барттера.
Снижение
- Ухудшение почечной функции (при дегидратации, диабетическом кетоацидозе или болезни Аддисона).
- Неполноценность питания, мальабсорбция и гипопаратиреоз (из-за понижения количества всасываемого магния).
- Алкоголизм.
- Длительно проводимая парентеральная терапия.
- Хроническая почечная недостаточность.
- Гиперкальциурия.
- Остеопороз.
- Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (синдром Пархона).
- Синдром и болезнь Аддисона (из-за снижения выделительной функции почек).
