PAPP-A (ассоциированный с беременностью плазменный белок А)

Общие сведения

    Ассоциированный с беременностью белок плазмы А (PAPP–A) – высокомолеку-лярный гликопротеин, впервые выделенный из плаценты. Этот белок синтезируется в высокой концентрации трофобластом во время беременности и выявляется в плазме крови беременных женщин. В норме во время беременности концентрация РАРР-А в крови постоянно повышается. Функциональное значение этого белка неясно. По имеющимся данным, снижение концентрации РАРР-А во время беременности связано с хромосомными нарушениями плода.
    Определение уровня РАРР-А в сыворотке и плазме крови имеет большое значение для выявления синдрома Дауна и других хромосомных нарушений уже на 11-13 – недельных сроках беременности. Факторы риска развития патологии плода (в частности, возраст матери) определяют целесообразность проведения комбинированного обследования, включающего определение концентрации РАРР-А, уровня свободной β-субъединицы хорионического гонадотропина, а также ультразвуковое измерение толщины воротниковой зоны (nuchal translucency). Использование данного подхода позволяет выявить 85 - 90 % случаев синдрома Дауна уже в первом триместре беременности (при этом число ложноположительных результатов составляет 5%).

Показания к исследованию

    • Пренатальный скрининг патологии плода (1 триместр)

Подготовка к исследованию

    Специальной подготовки не требуется

Факторы, влияющие на результат исследования

    • Гемолиз, хилёз

Интерпретация результатов исследования

    Единицы измерения

    МЕ/л.

    Референсные значения

     

    PAPP-A, МЕ/л

    женщины:

     

    Беременность:

    1 – 4 недель

    0,1 – 1,5

    5 – 7 недель

    0,1 – 1,7

    8 недель

    0,15 – 1,79

    9 недель

    0,28 – 3,34

    10 недель

    0,34 – 4,49

    11 недель

    0,7 – 5,62

    12 недель

    0,86 – 7,1

    13 недель

    1,15 – 9,21

    Повышение

    • Преждевременные роды
    • Послеродовые кровотечения
    • Преэклампсия

    Снижение

    • Гипотрофия плода
    • Трисомия плода
    • Выкидыш
    • Сахарный диабет