Ретикулоциты

Общие сведения

    Ретикулоциты – юные формы эритроцитов, которые содержат зернистонитчатую субстанцию, выявляемую при помощи специальной окраски. Ретикулоциты образуются в костном мозге из нормобластов, где дозревают в течение 1 - 2 дней, после чего поступают в периферическую кровь. Время созревания ретикулоцитов до зрелых эритроцитов в периферической крови около 2-х дней. Число ретикулоцитов в крови отражает регенеративные свойства костного мозга.

Показания к исследованию

    Все виды анемий, особенно В12- или фолиеводефицитная анемии.
    Количество ретикулоцитов отражает скорость продукции эритроцитов в костном мозге.
    Их подсчет имеет значение для оценки степени активности эритропоэза, оценки реакции на терапию препаратами железа, фолиевой кислоты, витамина В12, эритропоэтина и мониторинга эффекта трансплантации костного мозга.

Подготовка к исследованию

    Исследование рекомендуется проводить утром натощак или в другое время (не менее 4 часов после последнего приема пищи).

Факторы, влияющие на результат исследования

    1. Неправильный выбор антикоагулянта или недостаточное перемешивание крови с антикоагулянтом.
    2. Длительное сдавливание руки жгутом.
    3. Переливание крови незадолго до исследования.
    4. Гемолиз пробы крови.
    5. Приём некоторых лекарственных препаратов (сульфаниламиды, кортикотропин, противомалярийные препараты, нестероидные анальгетики, леводопа, азатиоприн, хлорамфеникол, метотрексат, препараты железа, фолиевая кислота, витамин В12, эритропоэтин).

Интерпретация результатов исследования

    Единицы измерения: %; х109/л.

    Референсные значения

    Возраст, пол

    Ретикулоциты, %

    Ретикулоциты, х109/л.

    Дети:

    до 1 мес.

    0,2 – 2,0

    6,0 – 108,0

    2 – 12 мес.

    0,2 – 1,5

    7,6 – 75,0

    1 – 14 лет

    0,2 – 1,7

    7,6 – 91,8

    Взрослые (>14 лет):

    женщины

    0,5 – 2,1

    19,5 – 111,3

    мужчины

    0,2 – 1,7

    8,6 – 100,3

    Повышение

    • Гемолитические синдромы
    • Острое кислородное голодание
    • 3 – 5-й день после кровопотери
    • 5 – 9-й день после начала лечения В12-дефицитной анемии
    • 3 – 5-й день после начала лечения железодефицитной анемии препаратами железа

    Снижение

    • Апластические анемии
    • Гипопластические анемии
    • Нелеченные В12-дефицитные анемии
    • Метастазы новообразований в кости

    Интерпретация результатов исследований

    Целесообразно для оценки тяжести анемии использовать ретикулоцитарный индекс (РИ).
    В норме РИ 2,0 – 3,0.
    РИ < 2 – свидетельствует о гипопролиферативной форме анемии.
    РИ > 3 – свидетельствует об активации эритропоэза.
    Данное исследование обычно назначается вместе с исследованиями 10.001.
    Общий анализ крови CBC без лейкоцитарной формулы или 10.050.
    Общий анализ крови CBC/Diff с лейкоцитарной формулой (5 фракций лейкоцитов).