СТГ (соматотропный гормон)

Общие сведения

    Гормон роста (СТГ, соматотропин) представляет собой одну полипептидную цепь, состоящую из 191 аминокислоты. Он синтезируется, хранится и секретируется соматотрофными клетками, расположенными преимущественно в латеральных отделах передней доли гипофиза. В кровотоке молекулы СТГ существуют преимущественно в виде белка с молекулярной массой 22 kD, при этом приблизительно 10% составляет выделяемая гипофизом разновидность с молекулярной массой 20 kD, у которой отсутствуют аминокислотные остатки 32–46. Концентрации СТГ в сыворотке значительно меняются в течение суток в результате периодических вспышек (импульсов) секреции СТГ, а также циркадных и связанных со сном изменений выделения СТГ. Кроме того, многие факторы окружающей среды и метаболизма (включая питание, нагрузки, физические стрессы или упражнения, депрессию, травмы, возраст) влияют на секрецию и клиренс СТГ и следовательно на концентрацию в сыворотке.
    Вследствие низких концентраций и импульсной секреции СТГ наиболее распространенным методом оценки недостаточности СТГ являются провокационные тесты. Провокационные тесты заключаются в стимуляции секреции СТГ гипофизарными соматотрофами в ответ на фармакологическое воздействие. Для стимуляции выделения СТГ используются инсулин, клонидин, аргинин, L-допа, СТГ-рилизинг фактор и пропранолол. Показателем недостаточности является невозможность достижения пиковой концентрации СТГ. У субъектов с повышением СТГ повышение выделения гормона роста (при акромегалии) может быть оценено тестом с супрессией. При выполнении теста с супрессией можно оценивать изменения в концентрации СТГ на фоне гипергликемии, вызванной приемом глюкозы. Невозможность супрессии СТГ при гипергликемии свидетельствует о повышенном выделении. Измерение концентрации гормона роста применяется при диагностике и лечении заболеваний передней доли гипофиза.

Показания к исследованию

    • Задержка роста
    • Ускоренные темпы роста
    • Остеопороз
    • Мышечная слабость
    • Нарушение роста волос
    • Склонность к гипогликемии (в том числе, при приеме алкоголя)
    • Усиленное потоотделение
    • Порфирия

Подготовка к исследованию

    Кровь рекомендуется сдавать утром с 08.00 до 10.00 натощак, после 10 – 12 часового ночного голодания

Факторы, влияющие на результат исследования

    • Время взятия крови
    • Гемолиз, хилёз
    Повышают результат:
    • Инсулин
    • Кортикотропины
    • Эстрогены
    • Пероральные контрацептивы
    • β-адреноблокаторы
    Понижают результат:
    • Прогестерон
    • Глюкокортикоиды
    • α-адреноблокаторы
    • Соматостатин
    • Кортикостероиды

Интерпретация результатов исследования

    Единицы измерения

    мкг/л.

    Референсные значения

    Возраст, пол

    СТГ, мкг/л.

    Женщины:

    1 – 7 дней

    2,3 – 24,6

    8 – 15 дней

    1,0 – 18,0

    1 – 3 года

    0,5 – 3,6

    4 – 6 лет

    0,1 – 2,3

    7 – 8 лет

    0,1 – 5,5

    9 – 10 лет

    0,1 – 3,2

    11 лет

    0,1 – 7,1

    12 лет

    0,1 – 11,5

    13 лет

    0,2 – 18,2

    14 лет

    0,1 – 10,1

    15 лет

    0,2 – 10,3

    16 лет

    0,2 – 12,3

    17 лет

    0,3 – 11,1

    18 – 19 лет

    0,2 – 4,4

    >19 лет

    0,01 – 3,6

    Мужчины:

    1 – 7 дней

    1,0 – 27,7

    8 – 15 дней

    0,6 – 17,7

    1 – 3 года

    0,4 – 2,5

    4 – 6 лет

    0,09 – 2,6

    7 – 8 лет

    0,1 – 3,3

    9 – 10 лет

    0,09 – 2,0

    11 лет

    0,08 – 4,8

    12 лет

    0,1 – 9,1

    13 лет

    0,1 – 8,1

    14 лет

    0,09 – 7,3

    15 лет

    0,1 – 8,0

    16 лет

    0,08 – 11,7

    17 лет

    0,2 – 12,5

    18 – 19 лет

    0,9 – 4,8

    20 – 25 лет

    0,1 – 4,0

    >25 лет

    0,003 – 1,0

    Повышение

    • Гипофизарный гигантизм
    • Ацидофильная аденома гипофиза (акромегалия)
    • Эктопическая секреция СТГ (опухоли желудка, островков поджелудочной железы, околощитовидных желез, легкого)
    • Карликовость Лэрона (дефект рецепторов к СТГ)
    • Хроническая почечная недостаточность
    • Некомпенсированный сахарный диабет
    • Гипогликемия
    • Голодание
    • Алкоголизм
    • Посттравматические и послеоперационные состояния

    Снижение

    • Гипофизарный нанизм
    • Гипопитуитаризм
    • Гиперфункция коры надпочечников (синдром Иценко-Кушинга)
    • Недосыпание