Свободная β-субъединица ХГЧ

Общие сведения

    Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), относящийся к семейству глико-протеиновых гормонов, в норме выявляется в крови и моче только во время беременности. ХГЧ синтезируется плацентой, клетками трофобласта, в ходе его развития, почти с момента имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Основная функция ХГЧ заключается в поддержании продукции прогестерона желтым телом в течение первых недель беременности, до того, как эту функцию возьмет на себя плацента. ХГЧ и ХГЧ – подобные активные соединения синтезируются также опухолевыми клетками различного происхождения.
    Нативная молекула ХГЧ, молекулярной массой 39.5 кДа, состоит из двух субъединиц – α и β, нековалентно связанных друг с другом. α - и β - субъединицы могут циркулировать в свободном состоянии вследствие независимой регуляции синтеза субъединиц или из-за несостоявшейся их ассоциации. Тем не менее только нативная молекула ХГЧ обладает биологической активностью. α-субъединица – общая для всех гликопротеиновых гормонов гипофиза: лютеинизирующего (ЛГ), фолликуло-стимулирующего (ФСГ) и тиреотропного (ТТГ) гормонов. β-субъединица специфична для каждого из них и определяет их различную биологическую активность и иммуноло-гическую специфичность. β-субъединицы ХГЧ и ЛГ высоко гомологичны друг другу и взаимодействуют с одним рецептором, что объясняется общностью биологической функции данных гормонов.
    Определение уровня свободной β-субъединицы ХГЧ целесообразно при диагностике и мониторинге трофобластических заболеваний (хорионаденома, хориокарцинома) и некоторых тестикулярных опухолей, при которых отношение содержания свободной β-субъединицы ХГЧ к интактному ХГЧ может быть выше нормы. Известно, что некоторые опухоли секретируют только свободную β-субъединицу, при этом интактный ХГЧ практически не определяется. Измерение уровня свободной β-субъединицы ХГЧ также имеет важное значение для раннего мониторинга результатов искусственного оплодотворения in vitro, а также при пренатальном скрининге, для выявления хромосомных нарушений.
    Факторы риска развития патологии плода (в частности, возраст матери) определяют целесообразность проведения комбинированного обследования, включающего определение уровня свободной β-субъединицы ХГЧ, концентрации ассоциированного с беременностью плазменного белка А А (РАРР-А), а также ультразвуковое измерение толщины воротниковой зоны (nuchal translucency). Использование данного подхода позволяет повысить информативность обследования в целом и выявить 85-90% случаев синдрома Дауна уже в первом триместре беременности (при этом число ложноположительных результатов составляет 5%).

Показания к исследованию

    • Диагностика трофобластических опухолей, хорионкарцином яичника или плаценты, хорионаденом, семином
    • Мониторинг эффективности терапии трофобластических опухолей, хорионкарцином яичника или плаценты, хорионаденом, семином
    • Пренатальный скрининг врожденной патологии плода (первый триместр)

Подготовка к исследованию

    Специальной подготовки не требуется

Факторы, влияющие на результат исследования

    • Гемолиз, хилёз

Интерпретация результатов исследования

    Единицы измерения

    МЕ/л.

    Референсные значения

     

    Свободная β-субъединица ХГЧ, МЕ/л.

    мужчины:

    0,0 – 0,1

    женщины не беременные:

    0,0 – 2,0

    Беременность:

    1 неделя

    0,1 - 4,87

    2 недели

    1,1 - 31,5

    3 недели

    0,1 – 4,87

    4 недели

    1,1 – 31,5

    5 недель

    2,56 - 82,3

    6 недель

    14,0 - 115,0

    7 недель

    17,0 – 138,0

    8 недель

    23,65 – 162,5

    9 недель

    23,58 – 193,13

    10 недель

    25,76 – 181,65

    11 недель

    17,4 – 130,38

    12 недель

    13,43 – 128,5

    13 недель

    14,21 – 114,7

    14 недель

    8,91 – 79,44

    15 недель

    5,78 – 62,07

    16 недель

    4,67 – 50,05

    17 недель

    3,33 – 42,81

    18 недель

    3,84 – 33,3

    19 – 21 неделя

    2,72 – 30,1

    22 – 39 недель

    1,4 – 28,6

    Повышение

    • Хорионэпителиома
    • Трофобластическая опухоль
    • Тератома яичка
    • Семинома
    • Рак ЖКТ
    • Беременность
    • Многоплодная беременность
    • Пузырный занос
    • Пороки развития нервного канала плода
    • Синдром Дауна