ТГ (тиреоглобулин)

Общие сведения

    Щитовидная железа представляет собой небольшую эндокринную железу, расположенную в основании шеи. Она состоит из двух боковых долей, соединенных перешейком.
    Эта железа вырабатывает несколько метаболических гормонов по механизму отрицательной обратной связи.
    Тиреоглобулин (ТГ) представляет собой гликопротеин с большой молекулярной массой (660 000), который располагается в коллоиде фолликулов щитовидной железы. В щитовидной железе тиреоглобулин выполняет функцию прогормона при синтезе T4 и T3.
    В лизосомах, содержащих протеазы, T4 и T3 отделяются от ТГ, в результате чего образуются T4 и T3. Тиреоглобулин содержится в сыворотке крови здоровых людей и его концентрация может повышаться при различных заболеваниях, разрушающих ткань щитовидной железы. Повышение концентраций ТГ в крови наблюдаются при ряде состояний, включая болезнь Хашимото, болезнь Грейвса, аденому щитовидной железы, подострый тиреоидит и тиреоидную карциному. Рак щитовидной железы является относительно частой формой рака. Обычно он не характеризуется высокой злокачественностью, и при соответствующем наблюдении и лечении может быть достигнута нормальная продолжительность жизни. Женщины подвержены этому заболеванию в 2–3 раза чаще мужчин. Определение концентраций тиреоглобулина целесообразно при наблюдении пациентов с дифференцированной тиреоидной карциномой (т.е. папиллярно-фолликулярной или фолликулярной карциномой щитовидной железы).
    Щитовидная железа является единственным источником ТГ, поэтому концентрация ТГ в сыворотке снижается до очень низкого или неопределяемого уровня после тотальной или субтотальной тиреоидэктомии и успешной радиойодной аблации оставшейся ткани щитовидной железы. Повышение уровня ТГ в сыворотке указывает на рецидив заболевания. У пациентов, перенесших частичную тиреоидэктомию, концентрации тиреоглобулина удерживаются на определяемом уровне, зависящем от количества оставшейся после операции ткани. У таких пациентов можно контролировать ТГ, но следует учитывать то, что это послеоперационная концентрация. Фактором, ограничивающим использование данного теста, является наличие аутоантител к ТГ, выявляемых у некоторых пациентов. Повышенный титр этих антител может вызывать ложноположительные или ложноотрицательные результаты.

Показания к исследованию

    • Диагностика новообразований щитовидной железы
    • Оценка эффективности лечения у больных с удаленной щитовидной железой или подвергшихся терапии радиоактивным йодом
    • Наблюдение пациентов с дифференцированной карциномой щитовидной железы
    • Определение наличия тиреоидной ткани у детей с врожденным гипотиреозом

Подготовка к исследованию

    Исследование проводится до процедур сканирования или биопсии щитовидной железы.
    При контроле лечения не ранее чем через 6 недель после операции или терапии радиоактивным йодом.

Факторы, влияющие на результат исследования

    • Гемолиз, хилёз

Интерпретация результатов исследования

    Единицы измерения

    мкг/л.

    Референсные значения

    2,0 – 70,0 мкг/л.

    Повышение

    • Тиреотоксикоз
    • Дифференцированный рак щитовидной железы (фолликулярные и папиллярные карциномы)
    • Подострый тиреоидит
    • Доброкачественная аденома щитовидной железы

    Снижение

    • Дефицит синтеза тиреоглобулина у детей с гипотиреозом