Триглицериды

Общие сведения

    Триглицериды – сложные эфиры глицерина и высших жирных кислот. Нейтральный жир, поступающий с пищей, гидролизуется в просвете тонкого кишечника, образующиеся в результате глицерин и жирные кислоты используются клетками слизистой оболочки тонкого кишечника для ресинтеза триглицеридов, которые включаются в состав хиломикронов. Образующиеся в процессе липолиза жировой ткани свободные жирные кислоты используются в печени для биосинтеза триглицеридов, которые секретируются в кровяное русло в составе липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП).
    Если содержание триглицеридов в сыворотке больше 5,6 ммоль/л. сыворотка становится хилёзной (мутной).
    Определение триглицеридов используется в диагностике и лечении больных с острыми и хроническими панкреатитами, сахарным диабетом, нефрозом, внепеченочной билиарной обструкцией и другими заболеваниями, затрагивающими метаболизм липидов, а также различными эндокринными заболеваниями.
    В клинической практике исследование триглицеридов используется для классификации врожденных и метаболических нарушений липидного обмена, а также для выявления факторов риска атеросклероза и ишемической болезни сердца.

Показания к исследованию

    • Диагностика нарушений липидного обмена
    • Оценка риска развития атеросклероза и ишемической болезни сердца (ИБС)
    • В комплексе диагностических исследований при панкреатитах, сахарном диабете, нефрозах, билиарном циррозе, эндокринных заболеваниях

Подготовка к исследованию

    Исследование необходимо проводить строго натощак (не менее 12 часов после последнего приёма пищи), воду пить можно.
    За 24 часа до исследования не принимать алкоголь, избегать повышенных физических нагрузок.

Факторы, влияющие на результат исследования

    • Не соблюдение ограничений в диете
    • Несвоевременная отправка пробы в лабораторию
    • Гемолиз, хилёз
    Повышают результат исследования:
    • Чрезмерное употребление высококалорийной пищи
    • Диета с высоким содержанием углеводов
    • Приём некоторых лекарственных препаратов (аскорбиновая кислота, катехоламины, холестирамин, кортикостероиды, циклоспорин, даназол, диазепам, диуретики, эстрогены, этретинат, интерферон, изотретиноин, ретинол, миконазол)
    Понижают результат исследования:
    • Голодание
    • Приём некоторых лекарственных препаратов (аминосалициловая кислота, аспарагиназа, фенодиноксихолиевая кислота, доксазосин, производные фибриновой кислоты, гепарин, ниацин, омега-3-жирные кислоты, празозин, прогестины, теразолины)

Интерпретация результатов исследования

    Единицы измерения

    ммоль/л.

    Референсные значения

    Возраст, пол

    Триглицериды, ммоль/л.

    Дети:

    до 14 лет:

    0,30 – 1,40

    Взрослые

    мужчины:

    14 – 20 лет:

    0,45 – 1,81

    20 – 25 лет:

    0,50 – 2,27

    25 – 30 лет:

    0,52 – 2,81

    30 – 35 лет:

    0,56 – 3,01

    35 – 40 лет:

    0,61 – 3,62

    40 – 45 лет:

    0,62 – 3,61

    45 – 50 лет:

    0,65 – 3,80

    50 – 55 лет:

    0,65 – 3,61

    55 – 60 лет:

    0,65 – 3,23

    60 – 65 лет:

    0,65 – 3,29

    65 – 70 лет:

    0,62 – 2,94

    > 70 лет:

    0,60 – 2,90

    женщины:

    14 – 20 лет:

    0,42 – 1,48

    20 – 25 лет:

    0,40 – 1,53

    25 – 30 лет:

    0,40 – 1,48

    30 – 35 лет:

    0,42 – 1,63

    35 – 40 лет:

    0,44 – 1,70

    40 – 45 лет:

    0,45 – 1,91

    45 – 50 лет:

    0,51 – 2,16

    50 – 55 лет:

    0,52 – 2,42

    55 – 60 лет:

    0,59 – 2,63

    60 – 65 лет:

    0,62 – 2,96

    65 – 70 лет:

    0,63 – 2,70

    > 70 лет:

    0,60 – 2,70

    Повышение

    • Первичные гиперлипидемии: семейная гипертриглицеридемия (фенотип IV), сложная семейная гиперлипидемия (фенотип II b), простая гипертриглицеридемия (фенотип IV), семейная дисбеталипопротеинемия (фенотип III), синдром хиломикронемии (фенотип I или V), дефицит ЛХАТ (лецитинхолестеринацилтрансферазы)
    • Вторичные гиперлипидемии: ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, атеросклероз, гипертоническая болезнь, ожирение, вирусные гепатиты и цирроз печени, сахарный диабет, гипотиреоз, нефротический синдром, панкреатиты, гликогенозы

    Снижение

    • Гипертиреоз
    • Гиполипопротеинемия
    • Гиперпаратиреоз
    • Синдром мальабсорбции
    • Недостаточность питания
    • Хронические обструктивные заболевания легких

    Интерпретация результатов исследований

    По данным ВОЗ оптимальный уровень триглицеридов в сыворотке крови <1,7 ммоль/л. Концентрация триглицеридов 1,7 – 2,3 ммоль/л. расценивается как пограничная, а концентрация >2,3 ммоль/л. – как высокая.