Железо

Общие сведения

Железо принимает участие в различных жизненно важных процессах в организме, от клеточных окислительных механизмов до транспорта и поставки кислорода соматическим клеткам. Железо входит в состав переносящих кислород хромопротеинов, таких как гемоглобин и миоглобин, а также различных ферментов (цитохромоксидаза, пероксидаза). Остальное железо в организме входит в состав флавопротеинов, комплексов железо-ферритин и железо-трансферрин. Определяемая концентрация железа в сыворотке, это преимущественно Fe (III), связанное с трансферрином сыворотки, за исключением железа, присутствующего в крови в составе гемоглобина.

 

В норме в организме содержится 4-5 г железа. Около 70% этого количества составляет железо, "встроенное" в гемоглобин эритроцитов, оставшееся в основном запасается в тканях в виде ферритина и гемосидерина. Когда железа начинает не хватать, например в случае уменьшения приема его с пищей или частых кровотечений, и его уровень в крови уменьшается, организм использует железо из резерва. При длительной нехватке запасы железа истощаются, что может привести к анемии. С другой стороны, если железа поступает слишком много, то это может вызывать его чрезмерное накопление и поражение печени, сердца и поджелудочной железы.


Низкий уровень железа наблюдается у большинства пациентов:

  • С железодефицитной анемией.
  • В случаях острых или хронических воспалительных заболеваниях, таких как острая инфекция, иммунизация или инфаркт миокарда.
  • В случаях острых кровотечений.
  • Со злокачественными образованиями.
  • При поздней беременности.
  • При менструальном кровотечении и нефрозе.

 

Концентрация железа в сыворотке заметно снижается у пациентов в ответ на специфическую терапию анемии, обусловленную другими причинами, например, лечение пернициозной анемии витамином B12.

 

На ранних стадиях дефицит железа может протекать бессимптомно. Если человек в остальном здоров, то признаки заболевания проявляются только при снижении гемоглобина ниже 100 г/л. Для анемии характерны хроническая слабость, головокружение, головные боли.

 

При тяжелой железодефицитной анемии человек может жаловаться на одышку, боль в грудной клетке, сильные головные боли, слабость в ногах. У детей возможны трудности с обучением. Помимо основных, есть еще несколько признаков, характерных для дефицита железа: желание употреблять в пищу необычные продукты (мел, глину), жжение кончика языка, заеды (трещины в углах рта).

 

Концентрации железа в сыворотке, превышающие нормальные значения, наблюдаются при заболеваниях с перегрузкой организма этим ионом, как  при гематохроматозе и при остром отравлении железом после перрорального или парентерального его приёма внутрь. Уровень железа может также быть увеличен и в случаях острого гепатита, отравления свинцом, острой лейкемии, талассемии или оральной контрацепции.

 

Симптомы избытка железа:

  • Боль в суставах.
  • Слабость.
  • Усталость.
  • Боль в животе.
  • Снижение сексуального влечения.
  • Нарушения сердечного ритма.

 

Применение разных анализов, отражающих обмен железа в организме, обеспечивает более полную и достоверную информацию о железодефиците или перенасыщении организма железом, чем изолированное измерение сывороточного железа.

 

Показания к исследованию уровня железа

• Диагностика железодефицитной анемии
• Диагностика гемохроматоза
• Контроль терапии препаратами железа

 

Подготовка к исследованию уровня железа

  • Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить 30 минут перед сдачей крови.

 

 

Факторы, влияющие на результат исследования

  • Прием даже одной таблетки, содержащей железо, может на время значительно повысить концентрацию железа.
  • Алкоголь, эстрогены, оральные контрацептивы повышают уровень железа. Некоторые антибиотики, большие дозы аспирина, метформин (препарат для лечения сахарного диабета) и тестостерон снижают его.
  • Уровень железа повышается перед менструацией и снижается во время нее.
  • Некоторые биологически активные добавки (особенно содержащие железо или таниновую кислоту) могут влиять на уровень железа.
  • Прием витамина B12 за 48 часов до проведения анализа может приводить к повышению результата.
  • Хроническое недосыпание и сильный стресс снижают уровень железа.
  • Гемолиз сыворотки делает результаты недостоверными.
  • Максимальный уровень железа отмечается в утренние часы, днем он ниже, вечером – минимален.

Интерпретация результатов исследования

  • Единицы измерения

 

мкмоль/л.

 

Референсные значения

 

Возраст, пол

Железо, мкмоль/л.

Дети:

до 1 мес.

6,4 – 30,0

1мес – 1 год

6,4 – 29,9

1 – 14 лет

7,7 – 29,9

Взрослые (>14 лет):

женщины

8,7 – 27,0

>19 лет

9,4 – 29,9

 

Повышение

 

• Гемолитические анемии
• Гипопластические и апластические анемии
• Талассемии
• В12 - и фолиеводефицитные анемии
• Гемохроматоз
• Гемосидероз
• Сидероахристические анемии
• Вирусные гепатиты
• Острый некроз печени

 

Снижение

 

• Железодефицитные анемии
• Заболевания ЖКТ
• Опухоли толстого кишечника, желудка
• Гнойно-воспалительные заболевания
• Хроническая почечная недостаточность
• Нефротический синдром
• Кровотечения
• Дефицит витамина C

Оценка
- 4.5 из 5 возможных на основе 4 голосов

ВХОД или регистрация

Забыли пароль?

Войти с помощью:

Вход или РЕГИСТРАЦИЯ

Нажимая «Зарегистрироваться»
вы соглашаетесь с правилами пользования

Войти с помощью:

Назад