Железо

Общие сведения

    Железо принимает участие в различных жизненно важных процессах в организме, от клеточных окислительных механизмов до транспорта и поставки кислорода соматическим клеткам. Железо входит в состав переносящих кислород хромопротеинов, таких как гемоглобин и миоглобин, а также различных ферментов (цитохромоксидаза, пероксидаза). Остальное железо в организме входит в состав флавопротеинов, комплексов железо-ферритин и железо-трансферрин.  Определяемая концентрация железа в сыворотке, это преимущественно Fe (III), связанное с трансферрином сыворотки, за исключением железа, присутствующего в крови в составе гемоглобина.
    Низкий уровень железа наблюдается у большинства пациентов с железодефицитной анемией; в случаях острых или хронических воспалительных заболеваниях, таких как острая инфекция, иммунизация или инфаркт миокарда; острых кровотечениях; злокачественных образованиях; гидрокахексии; поздней беременности; менструальном кровотечении и нефрозе. Концентрация железа в сыворотке заметно снижается у пациентов в ответ на специфическую терапию анемии, обусловленную другими причинами, например, лечение пернициозной анемии витамином B12.
    Концентрации железа в сыворотке, превышающие нормальные значения, наблюдаются при заболеваниях с перегрузкой организма этим ионом, как  при гематохроматозе и при остром отравлении железом после перрорального или парентерального его приёма внутрь. Уровень железа может также быть увеличен и в случаях острого гепатита, отравления свинцом, острой лейкемии, талассемии или оральной контрацепции.

Показания к исследованию

    • Диагностика железодефицитной анемии
    • Диагностика гемохроматоза
    • Контроль терапии препаратами железа

Подготовка к исследованию

    Специальной подготовки не требуется, кровь сдаётся натощак.

Факторы, влияющие на результат исследования

    Искажают результат исследования:
    • Гемолиз пробы
    Повышают результат:
    • Эстрогены
    • Пероральные контрацептивы
    Занижают результат исследования:
    • Аспарагиназа
    • Хлорамфеникол
    • Кортикотропин
    • Кортизон
    • Тестостерон

Интерпретация результатов исследования

    Единицы измерения

    мкмоль/л.

    Референсные значения

    Возраст, пол

    Железо, мкмоль/л.

    Дети:

    до 1 мес.

    6,4 – 30,0

    1мес – 1 год

    6,4 – 29,9

    1 – 14 лет

    7,7 – 29,9

    Взрослые (>14 лет):

    женщины

    8,7 – 27,0

    >19 лет

    9,4 – 29,9

    Повышение

    • Гемолитические анемии
    • Гипопластические и апластические анемии
    • Талассемии
    • В12 - и фолиеводефицитные анемии
    • Гемохроматоз
    • Гемосидероз
    • Сидероахристические анемии
    • Вирусные гепатиты
    • Острый некроз печени

    Снижение

    • Железодефицитные анемии
    • Заболевания ЖКТ
    • Опухоли толстого кишечника, желудка
    • Гнойно-воспалительные заболевания
    • Хроническая почечная недостаточность
    • Нефротический синдром
    • Кровотечения
    • Дефицит витамина C