Коагуляционное звено гемостаза, факторы свертывания крови и возможные причины и варианты их нарушения – предмет статьи Третьяковой О.С., д.мед.н. из Симферополя.

Свертывание крови (гемокоагуляция)– это сложный многоэтапный ферментный процесс, в котором помимо первичного (сосудисто-тромбоцитарного) звена гемостаза участвует коагуляционное его звено, обеспечивающее формирование фибринового тромба, т.е. окончательную остановку кровотечения.

Схема свертывания крови (А.Н. Мамаев 2003)

Коагуляционное звено гемостаза представлено 3-мя системами:

· свертывающей (прокоагулянты)

· противосвертывающей(антикоагулянты)

· плазминовой, или фибринолитической, обеспечивающей лизис фибринового сгустка.

Эти системы, являясь звеньями единого биологического процесса, находятся в физиологическом равновесии, обеспечивая гомеостаз организма.

Физиологическая роль свертывающей системы в организме - окончательная остановка кровотечения путем плотной закупорки поврежденных сосудов красным тромбом, состоящим из сети волокон фибрина с захваченными ею клетками крови (эритроцитами, тромбоцитами и др.).

Факторов свертывания на сегодняшний день известно около 15-ти. Они содержатся в плазме. По своей природе факторы свертывания представляют собой белки: протеазы и неферментные протеины.

Автор статьи заключает, что:

  1. Физиологическая роль свертывающей системы в организме заключается в окончательной остановке кровотечения путем формирования полноценного фибринового тромба.
  2. Процесс формирования окончательного тромба протекает в 3 этапа, конечными продуктами каждого из которых являются протромбиназа, тромбин и фибрин соответственно.
  3. Процесс свертывания на 1-ом этапе (образования протромбиназы) может протекать по двум путям (механизмам):внешнему и внутреннему. С момента образования протромбиназы, активирующей процессы превращения протромбина в тромбин, гемостаз идет по единому пути.
  4. Из всех плазменных факторов свертывания лишь фактор VII (проконвертин) используется исключительно во внешнем механизме свертывания. Факторы XII, XI, IX, VIII и прекалликреин участвуют только во внутреннем механизме свертывания. Факторы X, V, II и I используются в едином (общем) пути свертывания.
  5. Конечным продуктом свертывающей системы является фибрин.

Статью «Коагуляционный гомеостаз. Роль свертывающей системы в обеспечении остановки кровотечени» Третьяковой О.С, д.мед.н., профессора (Крымский государственный медицинский университет им.С.И.Георгиевского, Симферополь)вы можете прочесть в Библиотеке LIKAR.INFOдля Профи.