Улучшить состояние больного ЖДА может не только специальная диета, но и полезные свойства минеральных вод и красного вина. Рекомендации доктора медицинских наук, профессора кафедры гематологии и трансфузиологии.

Прием минеральных вод при ЖДА

Больным ЖДА рекомендуется включать до лечебного питания питьевые минеральные воды, содержащие железо. К железосодержащим минеральным водам относят такие, минерализация железом которых составляет более 20 мг/л.

Железосодержащие минеральные воды усиливают моторную функцию желчного пузыря, поэтому имеют желчегонное и, в некоторых случаях, слабительное действие. В холодном виде они усиливают и моторную функцию желудка, а в теплом виде вода медленнее эвакуируется из желудка и выразительно действует как стимулятор секреции желудочного сока. Если железосодержащие воды потреблять во время приема пищи, то повышается секреторная функция поджелудочной железы, а прием за час перед едой – тормозит ее. Следует помнить, что прием железосодержащих минеральных вод во время приема пищи уменьшает доступность из них железа.

Железосодержащие минеральные воды:

“Соймы” (Украина, Закарпатская обл.) – минерализация 10-30 мг/л

“Келечинская” (Украина, Закарпатская обл.) – минерализация 30 мг/л

“Славяногорская” (Украина, Донецкая обл.) – минерализация 25 мг/л

"Буковинская" (Украина, Черновицкая обл.) - минерализация 22-26 мг/л

"Алчанская" (Россия) - минерализация 7-9 мг/л

"Ласточка" (Россия) - минерализация 4,0-4,3 мг/л

"Шмоковка" (Россия) - минерализация 1,1- 1,3 мг/л и другие.

Следует ограничить или совсем отказаться от потребления минеральных вод, которые содержат фосфаты, гидрокарбонаты, карбонаты, поскольку последние образуют нерастворимые или малорастворимые комплексы с железом, тем самым уменьшают его всасывание.

ЭнотерапияЖДА – лечение вином

Учитывая факт, что в рацион людей с заболеваниями крови во все времена включали вино, а также его релаксирующее действие, улучшающее кровоток, очевидно, что и в наше время не следует пренебрегать энотерапией в комплексном лечении данного заболевания.

Лечение вином (энотерапия) в последние десятилетия в Украине практически не применялись, не проводились научные исследования касательно влияния вина на систему крови (как и не публиковались зарубежные исследования. Однако в более ранних публикациях указывалось, что вино является особенно эффективним средством при анемичных состояниях различного происхождения.

Поскольку красные сорта вина содержат полифенолаты, которые образуют малорастворимые комплексы с железом и тормозят его усвоение, больным ЖДА следует разграничить потребление красного вина и прием лечебных препаратов железа во времени (вино можно употреблять не раньше, чем через 2 часа после приема препаратов железа).

При снижении уровня гемоглобина рекомендуется смесь следующего состава: вино красное натуральное - 500,0 мл, сахарная пудра - 500,0 г, гвоздика (высушенные бутоны) – 2 шт., корица - 1 чайная ложка. Смесь перемешивают, варят на водяной бане при медленном огне 30 минут, процеживают. Принимают, начиная со следующего дня после приготовления, по 1 столовой ложке за час до подъема с кровати. Кроме этого, утром, в обед и вечером за 20 минут перед потреблением пищи, больному назначают по 1 столовой ложке следующую смесь: алоэ древовидное - 150,0 г, вино натуральное 300,0 мл, мед пчелиный темный - 200,0 г. Для приготовления смеси 10 -15 неповрежденных листьев алоэ перемалывают до однородной массы, додают вино и мед, варят на водяной бане 30 минут, охлаждают и процеживают. Через два часа после потребления пищи больному назначают одну столовую ложку смеси, что образовалась после настаивания на протяжении 3-х суток трех целых свежих куриных яиц, залитых в стеклянной банке соком из девяти лимонов (до растворения скорлупы). Массу разминают вилкой, удаляют пленки, додают 50 мл коньяка, 220 г сахарной пудры и хорошо перемешивают. Хранят смесь в холодильнике.

Также можно попробовать такой завтрак: желтки из трех свежих куриных яиц перемешивают с одной столовой ложкой пчелиного меда и кофейной чашкой натурального красного столового вина. Принимают ежедневно вместо завтрака.

Полезной может быть и такая смесь: отвар ячменя - 4 столовые ложки; винные ягоды – 4 шт.; изюм - 2 столовые ложки; красное вино - 200,0 мл. Смесь варят на медленном огне 20 минут, охлаждают, процеживают и принимают по столовой ложке трижды ежедневно.

Водолечение и энотерапия должны быть составной частью лечебного питания больных ЖДА. Однако следует помнить, что дефицит железа в организме нельзя восполнить и восстановить только одной диетой. Необходимо обязательно лечение препаратами железа. Только применение препаратов железа позволит восстановить показатели красной крови и восстановить уровень содержания железа в организме.

Выдыборец С.В., д.м.н., профессор кафедры гематологии и трансфузиологии

Национальная медицинская академия последипломного образования им. П.Л. Шупика МЗ Украины