ТРЕТЬЯКОВА О.С.

д.мед.н., профессор

Крымский государственный медицинский университет им.С.И.Георгиевского, Симферополь

Физиологическая роль антикоагулянтной (противосвертывающей) системы в организме заключается в поддержании крови в жидком состоянии, а также ограничении тромбообразования.

Вторичные антикоагулянты фактически представляют собой «отработанные» коагуляционные факторы и продукты их разрушения.

К вторичным антикоагулянтам относят:

· Антитромбин I (АТI), которыйпредставляет собой фибрин, адсорбирующий и инактивирующий практически весь тромбин, образовавшийся в процессе гемокоагуляции; т.е. фактически АТ Iфункционирует как физиологический антикоагулянт.

  • Антитромбопластины, представляющие собой отработанные продукты активации коагуляционных факторов VII или X, и угнетающие действие тканевого тромбопластина, а также его комплекса с фактором VII.
  • Продукты деградации фибриногена/фибрина (ПДФ), которые образуются в результате действия плазмина, блокирующие фибриноген, ингибирующие активный фактор IX, а также фибринолиз и агрегацию тромбоцитов. ПДФ обладают слабым антитромбиновым действием, а также угнетают конечный этап свертывания - образование фибрина за счет ингибирующего влияния на процессы полимеризации фибрин-мономеров.
  • Первичные антикоагулянты (продолжение)

    Крымский государственный медицинский университет им.С.И.Георгиевского, Симферополь

    Фибринопептиды являются продуктами протеолиза фибриногена тромбином и оказывают антитромбиновый эффект.
  • Метафакторы активных плазменных факторов: метафактор Vа (ингибитор фактора Xа), метафактор XIа (ингибитор комплекса факторов XIIа – XIа).

· Антитромбин IXявляется продуктом расщепления протромбина тромбином: он нарушает активацию протромбина и протромбиназы.

  • Ауто-II-антикоагулянт представляет собой продукт расщепления протеина C тромбином: он конкурентно угнетает активную форму фактора X, блокирует антиплазмины, активирует фибринолиз, выступает в качестве кофактора адреналин-агрегации тромбоцитов.

Читать полностью: «АНТИКОАГУЛЯНТНАЯ (ПРОТИВОСВЕРТЫВАЮЩАЯ) СИСТЕМА»