Болезни печени и желчных путей

Холестаз

Важное место в лечение холестаза занимает диетотерапия. В частности, нужно строго следить за количеством жира в пищевом рационе.

По сути

12-ти перстная кишкаХолестаз – заболевание, при котором уменьшается поступление желчи в двенадцатиперстную кишку. Данное заболевание может развиться при различных нарушениях в организме человека, поэтому в медицине часто применяют термин «синдром холестаза».

Холестатический синдром может быть следствием ряда заболеваний, которых можно разделить на две группы. К первой группе относятся болезни, связанные с нарушением секреции желчи, например, вирусные гепатиты, токсические и алкогольные поражения печени, бактериальные инфекции, цирроз печени и другие. Ко второй группе относятся все заболевания, для которых характерно нарушение оттока желчи: первичный билиарный цирроз печени, туберкулез, саркоидоз, лимфогранулематоз, склерозирующий холангит и другие.

Причины холестаза

Холестаз делится на внутрипеченочный и внепеченочный. Внутрипеченочный холестаз развивается на уровне печеночных клеток (гепатоцитов) или же на уровне внутрипеченочных желчных протоков.

Причинами внутрипеченочного холестаза могут быть:

  • гепатиты;
  • «алкогольные» заболевания печени;

отравление печени медикаментами;

  • первичный билиарный цирроз;
  • изменения в гормональной системе при беременности;
  • эндокринные нарушения;
  • генетические нарушения;
  • нарушения обмена веществ (например, муковисцидоз, галактоземия, тирозинемия и другие метаболические нарушения).

Внепеченочный холестаз развивается из-за механического препятствия нормальному оттоку желчи.

Причинами внепеченочного холестаза могут быть:

  • камни в желчном пузыре и протоках;
  • синдром сгущенной желчи;
  • сужение желчных протоков;
  • панкреатит;
  • злокачественные опухоли желчных протоков и/или поджелудочной железы.
Симптомы болезни

Основными симптомами холестатического синдрома являются кожный зуд, светлый кал, темный цвет мочи (цвета пива) и увеличение печени. Как правило, кожный зуд усиливается к ночи. В этой связи больные могут страдать бессонницей из-за чрезмерной раздражительности.

В некоторых случаях больных могут беспокоить суставные боли. При хронической форме заболевания отмечается пигментация кожи из-за накопления меланина. Также под кожей может откладываться холестерин с образованием ксантом – локальных скоплений холестерина и триглицеридов. Обычно, ксантомы появляются в области молочных желез, вокруг глаз, на спине, шее, ладонных складках и других частях тела.

Диагностика

При подозрениях на холестатический синдром, обычно, врач направляет пациента на проведение следующих анализов:

  • биохимический анализ крови: проверяется уровень прямого билирубина (одного из пигментов желчи), холестерина, желчных кислот, а также проверяется активность фермента щелочной фосфатазы;
  • ультразвуковая диагностика печени позволяет определить наличие расширений в желчных протоках;
  • холангиография (эндоскопическая или чрескожная чреспеченочная) для определения уровня обструкции в протоках;
  • биопсия печени с дальнейшим гистологическим анализом печеночных тканей.
Лечение

Особое место в лечении холестатического синдрома занимает диета. Нужно внимательно следить за поступлением в организм животных и нейтральных жиров. Их количество необходимо ограничить до 40 грамм в сутки. Внимательно читайте этикетки продуктов, где указывается содержание этих веществ, и, исходя из указанной нормы, формируйте свой рацион питания. Алкогольные напитки, кофе, копчености и консервы нужно исключить, а жареную пищу существенно ограничить.

В зависимости от тяжести и течения заболевания лечение имеет свои особенности. Медикаментозная терапия включает в себя прием гепатопротекторов, защищающих клетки печени, а также способствующих нормальному пассажу желчи. Кожный зуд можно устранить с помощью препаратов на основе холестирамина, который связывает желчные компоненты в кишечнике, тем самым препятствуя повторному ее поглощению.

Внепеченочный холестаз, как правило, лечится хирургическим путем. Иногда для проведения операции используются эндоскопические технологии.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

ХРОНИЧЕСКИЙ АУТОИММУННЫЙ ГЕПАТИТ

ДИЕТА ПРОТИВ КАМНЕЙ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ

БОЛЬ В ПЕЧЕНИ

© likar.info


Обсудить на форуме

Видео о здоровье:

Медиков накажут за мобилизацию необследованных
Медиков накажут за мобилизацию необследованных

Согласно законодательству Украины, моб...

Российские ученые вырастили биоискусственную печень
Российские ученые вырастили биоискусственную печень

Ученые из Федерального научного центра...

Разработан новый метод лечения диабета 1 типа
Разработан новый метод лечения диабета 1 типа

Израильским ученым удалось научить кле...

Срок хранения донорской печени удалось продлить
Срок хранения донорской печени удалось продлить

Сотрудники Гарвардской медицинской шко...


Новости партнеров