Болезни печени и желчных путей

Холестаз

Важное место в лечение холестаза занимает диетотерапия. В частности, нужно строго следить за количеством жира в пищевом рационе.

По сути

12-ти перстная кишкаХолестаз – заболевание, при котором уменьшается поступление желчи в двенадцатиперстную кишку. Данное заболевание может развиться при различных нарушениях в организме человека, поэтому в медицине часто применяют термин «синдром холестаза».

Холестатический синдром может быть следствием ряда заболеваний, которых можно разделить на две группы. К первой группе относятся болезни, связанные с нарушением секреции желчи, например, вирусные гепатиты, токсические и алкогольные поражения печени, бактериальные инфекции, цирроз печени и другие. Ко второй группе относятся все заболевания, для которых характерно нарушение оттока желчи: первичный билиарный цирроз печени, туберкулез, саркоидоз, лимфогранулематоз, склерозирующий холангит и другие.

Причины холестаза

Холестаз делится на внутрипеченочный и внепеченочный. Внутрипеченочный холестаз развивается на уровне печеночных клеток (гепатоцитов) или же на уровне внутрипеченочных желчных протоков.

Причинами внутрипеченочного холестаза могут быть:

  • гепатиты;
  • «алкогольные» заболевания печени;

отравление печени медикаментами;

  • первичный билиарный цирроз;
  • изменения в гормональной системе при беременности;
  • эндокринные нарушения;
  • генетические нарушения;
  • нарушения обмена веществ (например, муковисцидоз, галактоземия, тирозинемия и другие метаболические нарушения).

Внепеченочный холестаз развивается из-за механического препятствия нормальному оттоку желчи.

Причинами внепеченочного холестаза могут быть:

  • камни в желчном пузыре и протоках;
  • синдром сгущенной желчи;
  • сужение желчных протоков;
  • панкреатит;
  • злокачественные опухоли желчных протоков и/или поджелудочной железы.
Симптомы болезни

Основными симптомами холестатического синдрома являются кожный зуд, светлый кал, темный цвет мочи (цвета пива) и увеличение печени. Как правило, кожный зуд усиливается к ночи. В этой связи больные могут страдать бессонницей из-за чрезмерной раздражительности.

В некоторых случаях больных могут беспокоить суставные боли. При хронической форме заболевания отмечается пигментация кожи из-за накопления меланина. Также под кожей может откладываться холестерин с образованием ксантом – локальных скоплений холестерина и триглицеридов. Обычно, ксантомы появляются в области молочных желез, вокруг глаз, на спине, шее, ладонных складках и других частях тела.

Диагностика

При подозрениях на холестатический синдром, обычно, врач направляет пациента на проведение следующих анализов:

  • биохимический анализ крови: проверяется уровень прямого билирубина (одного из пигментов желчи), холестерина, желчных кислот, а также проверяется активность фермента щелочной фосфатазы;
  • ультразвуковая диагностика печени позволяет определить наличие расширений в желчных протоках;
  • холангиография (эндоскопическая или чрескожная чреспеченочная) для определения уровня обструкции в протоках;
  • биопсия печени с дальнейшим гистологическим анализом печеночных тканей.
Лечение

Особое место в лечении холестатического синдрома занимает диета. Нужно внимательно следить за поступлением в организм животных и нейтральных жиров. Их количество необходимо ограничить до 40 грамм в сутки. Внимательно читайте этикетки продуктов, где указывается содержание этих веществ, и, исходя из указанной нормы, формируйте свой рацион питания. Алкогольные напитки, кофе, копчености и консервы нужно исключить, а жареную пищу существенно ограничить.

В зависимости от тяжести и течения заболевания лечение имеет свои особенности. Медикаментозная терапия включает в себя прием гепатопротекторов, защищающих клетки печени, а также способствующих нормальному пассажу желчи. Кожный зуд можно устранить с помощью препаратов на основе холестирамина, который связывает желчные компоненты в кишечнике, тем самым препятствуя повторному ее поглощению.

Внепеченочный холестаз, как правило, лечится хирургическим путем. Иногда для проведения операции используются эндоскопические технологии.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

ХРОНИЧЕСКИЙ АУТОИММУННЫЙ ГЕПАТИТ

ДИЕТА ПРОТИВ КАМНЕЙ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ

БОЛЬ В ПЕЧЕНИ

© likar.info


Обсудить на форуме

Видео о здоровье:

Российские ученые вырастили биоискусственную печень
Российские ученые вырастили биоискусственную печень

Ученые из Федерального научного центра...

Разработан новый метод лечения диабета 1 типа
Разработан новый метод лечения диабета 1 типа

Израильским ученым удалось научить кле...

Срок хранения донорской печени удалось продлить
Срок хранения донорской печени удалось продлить

Сотрудники Гарвардской медицинской шко...

В Москве распространяются корь и гепатит А
В Москве распространяются корь и гепатит А

Московское управление Роспотребнадзора...

Высокие дозы парацетамола запретят
Высокие дозы парацетамола запретят

FDA призвала врачей не выписывать паци...


Загрузка...

Новости партнеров


Новости партнеров