Это серьезное заболевание может проходить бессимптомно или сопровождаться давлением в груди, болью, одышкой

модель сердца

Аорта – самая крупная артерия нашего организма, которая находится рядом с сердцем. Через нее артериальная кровь из сердца перетекает во все остальные артерии. Аорта - жизненно важный сосуд, и если каким-то образом нарушается его работа – это несет нам смертельную опасность. Одним из опасных заболеваний аорты является аневризма.

Что такое аневризма и чем она страшна

Аневризма – это расширение участка аорты или другой артерии, которое возникает из-за изменений, происходящих в стенках сосуда. Аневризма может быть врожденной и приобретенной. Аневризма грудной аорты – заболевание довольно редкое, но достаточно тяжелое и плохо диагностируемое.

Аневризма аорты может:

  • Давить на соседние органы
  • Провоцировать развитие анемии
  • Способствовать образованию тромбов
  • Самая большая опасность аневризмы в том, что она может разорваться. Разрыв стенок аорты приводит к кровоизлиянию, при этом велика вероятность смертельного исхода.

Причины появления аневризмы аорты

К возникновению этой патологии приводит:

  • Атеросклероз. Склеротические бляшки, образующиеся в процессе этого заболевания, могут поражать стенки аорты и делать их хрупкими и недостаточно эластичными.
  • Воспаление стенки аорты – аортит.
  • Врожденная болезнь (синдром Марфана).
  • Инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис).

Кроме того в группу риска по развитию аневризмы аорты попадают:

  • те, у кого есть генетическая предрасположенность
  • гипертоники
  • мужчины старше 60 лет
  • заядлые курильщики
  • те, кто страдает ожирением
  • люди с повышенным уровнем холестерина в крови

Симптомы

Анатомия сердца

Аневризма грудной аорты может ощущаться по-разному в зависимости от того, в какой части аорты она образовалась, от ее размеров, а также оттого, есть ли расслоение ее стенок. Расширенная аорта может давить на органы грудной полости, чем вызывает следующие симптомы:

  • боль в груди
  • кашель
  • отдышку
  • нарушение глотания, если аорта давит на пищевод
  • появление охриплости, если аорта давит на нервы, иннервирующие гортань
  • если сдавливаются нервы вегетативной нервной системы, появляется синдром Горнера (суженный зрачок, полуопущенные веки, повышенная потливость).
  • ощущение пульсации в груди

Но аневризма грудной аорты может также протекать абсолютно бессимптомно.

Самое опасное, что может случиться с аневризмой – ее разрыв. Если происходит разрыв аневризмы грудной аорты, появляется резкая боль за грудиной, которая распространяется по позвоночнику вниз, а также отдает в руки и шею. Может появиться боль в брюшной полости. Такая боль также может быть признаком инфаркта миокарда. И тот и другой диагноз – смертельно опасен, поэтому при проявлении подобных болевых ощущений нужно срочно вызывать скорую помощь.

Как обнаружить аневризму?

Аневризма грудной аорты обычно выявляется с помощью современных методов диагностики. К ним относят:

  • рентгенограмму грудной клетки
  • эхокардиографическое исследование
  • ангиографию
  • компьютерную томографию
  • магнитно-резонансную томографию
  • контрастную аортографию

Эти способы исследования помогут не только найти точное местонахождение аневризмы, но и выявить ее размеры и степень поражения стенки сосуда.

Обнаружена аневризма? Нужна операция!

Если у вас обнаружена аневризма, значит, скорее всего, вам необходима операция. Если аневризма грудной аорты никак не проявляла себя, выявили ее случайно и она совсем небольшая, возможно врач порекомендует вам занять выжидательную позицию. В этом случае необходимо каждые 6 месяцев проходить обследование, следить за давлением и пульсом и возможно принимать препараты, нормализующие эти параметры.

Но вылечить аневризму медикаментозно невозможно, поэтому, скорее всего, вам предстоит операция.

Удаление аневризмы проводится с помощью открытой операции или эндоваскулярным способом. Если показан эндоваскулярный способ, то хирург через небольшой прокол подводит в расширенную часть аорты стент. Стент вживляется в стенку аорты и позволяет течь крови, не оказывая давление на поврежденную стенку сосуда. При открытой операции проводится протезирование аорты. Определять, какой именно вид хирургического вмешательства вам необходим, должен врач.

Вопросы читателей
Добрый вечер. Владимир из Беларусии 18 October 2013, 17:25 Добрый вечер. Владимир из Беларусии. Мне 37 лет, при последнем обследовании обнаружено, что не все в порядке с сердцем. Ультразвуковое исследование сердца: диаметр аорты на уровне аортального клапана 37 мм, в восходящем отделе 51 мм, дуга 28мм, в нисходящем отделе 15 мм, уплотнена. Левое предсердие: передне-задний размер 41 мм, в 4-х камерной позиции 55/40 мм, без особенностей. Левый желудочек: конечно-дисталический размер 76 мм, конечно-систолический размер 47 мм, без особенностей. Показатели ЛЖ – М режим: КДО мл 306, КСО мл 104, УО мл 202, ВФ % 66, МО л/мин 14,14, ФУ % 37, СИ л/мин/м.кв.6,28. Толщина межжелудочковой перегородки (МЖП): МЖП (д) 9мм, МЖП (с) 13мм, амплитуда движения 8 мм. Толщина задней стенки (ЗС): ЗС (д) 10мм, ЗС (с) 21мм, амплитуда движения 15мм. Масса миокарда левого желудочка: 356 г., индекс массы 158,22г/м.кв. Диаметр тракта левого желудочка 26мм, скорость кровотока 1м/сек. Систолический градиент в выходном отделе левого желудочка 4,4 мм Нg, особенностей нет. Сократимость миокарда: нарушений не выявлено, без особенностей. Правое предсердие: размер в 4-х камерной позиции 45/40 мм, без особенностей. Правый желудочек: передне-задний размер 21 мм, без особенностей. Межпредсердная перегородка: без дефекта и без особенностей. Межжелудочковая перегородка: без дефекта и без особенностей. Аортальный клапан: состояние створок: есть фиброз, максимальная скорость (систола) 3 м/с, максимальные градиент (систола) 36 мм Нg, площадь эффективного отверстия 2 см.кв., регургитация 4 ст, особенности: утолщение створок АК, разница в размерах створок, эксцентрическое смыкание. Митральный клапан: состояние створок: фиброза нет, Е 0,7 м/с, А 0,8 м/с, Е/А 0,88 ВИР 110 м/сек, DT 229 мсек, регургитация 1 ст. без особенностей. Легочная артерия: диаметр ствола 28 мм без особенностей. Клапан легочной артерии: максимальная скорость (систола) 1,2 м/с, максимальный градиент (систола) 5,7 мм Нg, регургитация 1 ст. без особенностей. Трикуспидальный клапан: состояние створок: фиброза нет, Е 0,7 м/с, А 0,6 м/с, Е/А 1,17, регургитация 1 ст, без особенностей. Тканевой допплер: максимальная скорость раннего диастолического подъема основания ЛЖ (см/с) 0,11. Макс.скорость подъема основания ЛЖ в систолу предсердий (см/с) 0,06. Макс.скорость систолического движения основания ЛЖ (см/с) 0,1. Перикард не изменен, без особенностей. Заключение: Аортальный порок сердца с преобладанием недостаточности. Аортальная недостаточность. ЕЕ выраженность тяжелая (4 степени). Аортальный стеноз. Выраженность обструкции незначительная. Этиология – двустворчатый аортальный клапан. Аневризматическое расширение восходящего отдела аорты. Гипертрофия левого желудочка выявлена. Масса миокарда левого желудочка 356. Признаки диастолической дисфункции левого желудочка: гипертрофический тип. Артериальная гипертензия 1 ст. риск 4. Прописали принимать препараты: Полокард, Конкор, Триметазидин, Предуктал. Стал принимать эти лекарства, сердце стало побаливать чаще (или это уже в голове????) Давление 140-120/70-50). Курю, есть лишний вес. Врачи рекомендую операцию по замене аортального клапана. Хотелось бы узнать Ваше мнение по моему случаю. Большая благодарность за Ваш ответ и внимание.
Посмотреть ответ