Стенокардия проявляется приступами сердечной боли. Спровоцировать приступ может физическая нагрузка, эмоциональное напряжение, переутомление. Нередко пожилые люди испытывают боли в сердце в период жаркой или очень холодной погоды. Теоретически любой физиологический или психологический стресс может привести к развитию приступа сердечной боли.

стенокардия

Что происходит при приступе стенокардии

В большинстве случаев стенокардии причиной проблем с кровообращением являются атеросклеротические бляшки в сосудах сердца. Они могут находиться в просвете сосуда сбоку, или огибать его изнутри по кольцу. Второй вариант - более неблагоприятный, так как чаще может перекрывать просвет сосуда полностью. Кроме этого, сосуды могут сужаться под действием симпатической нервной системы, при эмболии или образовании на стенке тромба, при ангиопатиях. Лечение атеросклероза включает в том числе и диету, которая снижает количество липопротеидов высокой плотности в крови.

Три степени сужения сосудов:

  • Несущественная – сужение просвета менее чем на 50%
  • Существенная – сужение просвета на 50-80%
  • Критическая – сужение просвета более 80%

Нарушение проходимости могут одновременно возникнуть в нескольких коронарных сосудах, что также влияет на выраженность клинической картины. На процесс также влияет частота сердечных сокращений, способность миокарда к сокращениям, артериальное давление, способность стенок сосудов к растяжению, текучесть крови, активность тромбоцитарной системы. Не меньшее значение на развитие приступа стенокардии оказывает активность симпатической нервной системы.

атеросклероз

Как действуют лекарства

Для лечения стенокардии и профилактики приступов применяют препараты различного механизма действия.

  • Чтобы улучшить реологию крови, избежать образования тромбов, назначают антиагреганты. Как правило, это аспирин в сочетании с магнием, или в чистом виде.
  • Статины – препараты, которые контролируют рост атеросклеротических бляшек и уменьшают их объем, улучшают липидный профиль и препятствуют отложению холестерина на стенках сосудов. Применение этих препаратов позволило контролировать атеросклероз.
  • Нитраты – препараты первой помощи при приступе стенокардии, также применяются в виде пролонгированных форм для профилактики приступов. Спрей Изокет, Нитроминт или Нитроглицерин в таблетках для рассасывания под язык. Механизм действия нитратов до конца не изучен. Известно, что они расширяют периферические сосуды, а также обладают седативным действием. Приступ стенокардии купируется Нитроглицерином не больше трех доз в течение 15 минут. Максимальная суточная доза Нитроглицерина – 3,6 грамм.
  • Для снижения нагрузки на сердце и уменьшения потребности сердечной мышцы в кислороде, назначают бета-блокаторы. Эти препараты широко используются в кардиологии, и способны предотвращать развитие сердечной недостаточности. В зависимости от индивидуальных потребностей пациента, врач выбирает наиболее подходящий бета-блокатор.

Другие препараты назначают по показаниям, на усмотрение врача-кардиолога (рибоксин и др).

Справляться с приступами стенокардии будет значительно проще, если профилактику и назначение лекарств доверить квалифицированному врачу. Так вы сможете избежать опасных последствий стенокардии, в частности инфаркта миокарда.

Наталья Трохимец

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

сердце и опасности: факторы, провоцирующие развитие и обострение ибс

диета при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

болезни сердца и сосудов при диабете