Отечно-асцитический синдром

Слишком большой живот бывает не только от ожирения. Причиной может быть скопление жидкости в брюшной полости.

Существует ряд нарушений в организме, которые, возникают на фоне серьезных проблем со здоровьем. Из-за этого их лечение становится довольно сложным делом. Одним из таких «сложных» расстройств является отечно-асцитический синдром.

Что такое отечно-асцитический синдром?

Отечно-асцитическим синдромом или асцитом называют скопление жидкости в брюшной полости. Происходит это из-за нарушения баланса электролитов и воды в организме. Чаще всего такие нарушения возникают при циррозе печени.

цирроз печени - причина развития асцита

Жидкость в брюшной полости может скапливаться постепенно в течение нескольких месяцев или появиться довольно внезапно. В любом случае, это сигнал к тому, что нужно срочно обратить внимание на здоровье.

Признаки асцита

Небольшое скопление жидкости внешне никак не проявляется. При дальнейшем развитии асцита сначала наблюдается «лягушачий живот», при котором в положении лежа на спине, область в районе пупка уплощается, а фланки живота выпячиваются.

Скопление большого количества жидкости проявляется:

  • сильным увеличением живота
  • натянутостью кожи на животе
  • выпиранием пупка
  • появлением одышки
  • частым метеоризмом
  • проступанием вен на животе

симптомы асцита

Цирроз – главный «виновник»

Основной причиной появления асцита считается цирроз печени, в результате которого действует множество негативных факторов, приводящих к задержке натрия в организме.

К таким факторам относятся:

  • Портальная гипертензия или повышение давления в печеночных венах.
  • Чрезмерное образование лимфы при недостаточном лимфооттоке. При этом лимфа может проникать через стенки лимфатических сосудов и вытекать в брюшную полость.
  • Гиперальдостеронизм – отклонение, когда кора надпочечников производит слишком много гормона альдостерона.
  • Гипоальбуминемия или снижение количества белка альбумина в крови.

Другие причины развития асцита

Не только цирроз может стать причиной возникновения отечно-асцитического синдрома. Эта патология также может возникнуть на базе:

  • онкологических заболеваний на их поздней стадии
  • сильной сердечной недостаточности, когда сердце не в состоянии справляться с насосной функцией, и отток крови от печени к сердцу затруднен
  • почечной недостаточности в крайней стадии
  • панкреатита и др.

Появление асцита говорит о серьезной степени развития болезни и требует незамедлительно принять меры по улучшению состояния.

Как диагностируют асцит?

Обнаружить большие скопления жидкости в брюшной полости врач может при осмотре. Если же количество жидкости меньше 1,5 л, то для того, чтобы диагностировать отечно-асцитический синдром необходимо сделать УЗИ брюшной полости.

УЗИ брюшной полости при асците

Когда асцит уже обнаружен иногда необходим диагностический парацентез, т.е. взятие пробы жидкости, которая находится в брюшной полости. С помощью тонкой иглы отбирают некоторое количество жидкости, после чего проводят ее биохимический и цитологический анализ.

Лечение

Для лечения отечно-асцитического синдрома нужно выявить причину его появления. Важно обнаружить факторы, которые приводят к скоплению жидкости в брюшной полости, и лечить основное заболевание, которое к этому приводит.

Кроме того лечение асцита включает базисную и диуретическую терапию.

Базисная терапия

Базисная терапия включает:

бессолевая диета при асците

  • Диету, основным пунктом которой является ограничение соли в пище. Также имеет место некоторое увеличение в меню доли белковой пищи.
  • Уменьшение поступления воды в организм.
  • Постельный режим.

Диуретическая терапия

Диуретики, т.е. мочегонные препараты, применяются в случае, если удовлетворительно работают почки, и нет других противопоказаний. Диуретики препятствуют задержке натрия и воды и выводят их из организма.

В ряде случаев назначать диуретики не обязательно, достаточно резко ограничить соль в пище (до 500 мг/сутки). Если же мочегонные назначаются, то ограничение количества соли в пище может быть не таким строгим. Диуретическая терапия должна проводиться при постоянном контроле уровня натрия и калия в крови. При этом нужно учитывать их количественные соотношения с весом тела. Если масса тела снижается слишком быстро, появляются гиперкалиемия и ряд других симптомов, то дозу диуретиков следует сократить.

Если же у пациента есть проблемы с почками, то при диуретической терапии применяют комбинированный прием диуретиков. При этом могут применяться различные препараты, меняться их дозировка и режим приема. Так прием мочегонных средств может носить прерывистый характер с увеличением дозировки в одни дни и отменой лекарства в другие.

Иногда возникает необходимость в откачивание жидкости из брюшной полости, чаще всего это делают через прокол в животе. При асците часто рекомендуется трансплантация печени.

Отечно-асцитический синдром – достаточно серьезная патология, для устранения которой обязательно нужно обращаться к врачу. Эффективность лечения будет зависеть от того, насколько точно выявлена причина возникновения этого нарушения, от тяжести состояния, а также от того насколько правильно подобрано лечение.

Вопросы читателей
Добрый день! Скажите, пожалуйста, насколько критично НЕ пить кофе при приеме антибиотиков 18 октября 2013 Добрый день! Скажите, пожалуйста, насколько критично НЕ пить кофе при приеме антибиотиков? Мне прописали лечебный курс: доксибене, трикасайд, флуконазол, свечи полиоксидоний, спринцевание раствором ротокана, свечи гексикон и витамины группы В. Потом курс продолжится другими препаратами, а сейчас я ощущаю очень сильный горький вкус во рту. Сегодня кофе не пила, но горечь не исчезла. Зато весь день слпю на работе и очень вялая. Подскажите, может, кофе все-таки пить можно?
Посмотреть ответ

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

УВЕЛИЧЕНИЕ ПЕЧЕНИ: ПРИЧИНЫ И ЛЕЧЕНИЕ

ФАКТОРЫ РИСКА ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ПЕЧЕНИ

ЧЕМ КОРМИТЬ БОЛЬНУЮ ПЕЧЕНЬ