Ключевым звеном в лечении нарушений моторики желчевыводящих путей является диета, без соблюдения которой лечение не окажет эффекта.

ПеченьСреди всех возможных заболеваний желчевыводящих путей, нарушения их моторики встречаются чаще всего. Связано это с тем, что дискинезии желчевыводящих путей сопровождают практически любое заболевание билиарной системы.

Нарушения желчевыводящих путей могут быть функциональными, а также вызываться определенными органическими повреждениями. Кроме того, существует еще одна классификация этих нарушений, согласно которой их делят на:

  • дискинезии желчного пузыря. Встречается как гипокинетическая (гипомоторная), так и гиперкинетическая (гипермоторная) дисфункция;
  • дистонии сфинктера Одди, которых также бывают гипо- и гиперкинетическими.
Причины нарушений

Нарушения моторики желчевыводящих путей могут развиваться в силу различных причин. Сразу нужно отметить, что само нарушение, как правило, носит вторичный характер.

Среди основных причин дискинезий желчевыводящих путей выделяют:

  • вегетативные дисфункции (самая частая причина развития дискинезий);
  • органические нарушения, при которых поражаются сами желчные протоки;
  • дискинезии желчных протоков, развивающихся на фоне других заболеваний пищеварительной системы.
Клинические проявления

Наиболее частыми симптомами нарушений моторики желчевыводящих протоков являются боли в животе, которые могут отмечаться в области правого подреберья и в эпигастральной области. При гипокинетических и гипотонических нарушениях моторики, как правило, отмечаются тупые болевые ощущения после приема пищи. А сильные боли после физических нагрузок, обычно, указывают на наличие гиперкинетических и гипертонических нарушениях.

При нарушениях моторики желчевыводящих путей относительно часто наблюдается тошнота. В более тяжелых случаях у больного возникает рвота. Также нередким симптомом является горечь во рту, которая свидетельствует о наличие нарушений верхних отделов желудочно-кишечного тракта в целом.

При физикальном обследовании у пациента отмечается болезненность при пальпации, а также пузырные симптомы (болезненные ощущения в точке проекции желчного пузыря).

Диагностика

Для диагностики нарушений моторики желчевыводящих путей применяется несколько диагностических методов. С помощью дуоденального зондирования оценивается моторика желчевыводящих путей, а также проводится микробиологический, цитологический и биохимический анализы желчи.

Ультразвуковое исследование позволяет оценить размеры желчного пузыря, а также провести функциональный тест с применением желчегонного стимулятора. По данным ультразвукового исследования сравнивают размеры желчного пузыря до и после приема стимулятора.

Также в диагностических целях применяется и рентгенологические (холецистография) и радиоизотопные (гепатобилиарная сцинтиграфия) методы исследования.

Лечение

Важнейшим компонентом комплексного лечения нарушения моторики желчевыводящих путей является диетотерапия. При любых формах дискинезий больному рекомендуется многократное питание (5-6 раз в сутки). Необходимо исключить жареные блюда, кофе, крепкие бульоны, шоколад, газированные напитки и копчености.

При гиперкинетической и гипертонической формах дискинезии больному нужно ограничить потребление таких продуктов как жирное мясо, растительное масло, птица, рыба, жирное тесто, грибы, пряности, бульоны, чеснок, щавель, лук, маринады, газированные напитки, редька. Также стоит избегать продуктов, вызывающих вздутие: бобы, горох, ржаной хлеб.

При гипокинетической и гипотонической формах дискинезии в рацион питания следует ввести овощи, фрукты, растительно и сливочное масло, яйца и сметану.

В зависимости от типа нарушения моторики желчевыводящих путей, врач назначит соответствующее желчегонное средство (которые также подразделяются на несколько групп). При наличии неврогенного характера дискинезии назначаются специальные нейротропные препараты, тонизирующие и седативные средства.

При лечении дискинезий также применяются физиотерапевтические методы лечения, водолечение, а также назначаются гепатопротекторы – препараты, защищающие ткани печени от повреждений и в целом, способствующие восстановлению функций печени.

Вопросы читателей
здраствуйте!очень прошу вашей помощи и совета 18 October 2013, 17:25 здраствуйте!очень прошу вашей помощи и совета!!!!Маме 65 лет...у нее грыжа пищевода,в анамнезе язва желудка и 12-ти перст.кишки...жировая инфильтр.печени...теперь еще обнаружили камни в желч.пузыре диаметром 0.7 см..как я понимаю довольно большие?мама жалееться на тошноту,тяжесть в боку..а теперь и приступы начались.вот дайте пожалуйста совета из опыта своего,нужно ли ждать ухудшения болезни?или может можно как-то с камнями бороться?что делать,оперироваться?наш местный гастроентеролог говорит что у нее есть какой то свой метод роздробления камней..(конечно он платный,что удивило меня!!!ведь это гос.поликлинника а не приват собственость)..но гарантии нет что метод ее поможет,и тогда только под скальпель...
Посмотреть ответ

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

ХОЛЕСТАЗ

СТЕАТОГЕПАТИТ

КИСТЫ ПЕЧЕНИ