Когда врачу для постановки точного диагноза требуется проведение колоноскопического исследования, возникает вопрос об очистке кишечника.

Когда необходима очистка кишечника?

очистка кишечникаТакие эндоскопические процедуры, как ректороманоскопия, колоноскопия, а также рентгенологическое исследование ирригоскопия, проводят при полном очищении кишечника. Это условие является залогом успешной диагностики, а также лечения заболеваний толстой кишки.

Каждому колопроктологическому пациенту показана фиброколоноскопия. На сегодняшний день это исследование является наиболее информативным методом ранней диагностики при раке, полипах толстой кишки, болезни Крона, неспецифическом язвенном колите. С помощью колоноскопии возможна не только визуализация слизистой оболочки отдела кишечника от прямой до слепой кишки. Также при этом можно выполнить биопсию, удаление новообразований, извлечение инородных тел, остановку кровотечения. Необходимо обследовать всю толстую кишку, чтобы не пропустить опухоль или воспалительные участки. Поэтому, чтобы врач-эндоскопист смог детально осмотреть слизистую оболочку, в просвете кишки не должно быть содержимого.

Читайте также: болезни толстого кишечника.

Подготовка к исследованию

Информативность обследования в основном определяется качеством подготовки к процедуре, поэтому следует уделить этому этапу достаточно внимания. Учитывая то, что при осмотре слизистой оболочки толстой кишки необходимо отсутствие в ее просвете каловых масс, требуется четкое выполнение врачебных рекомендаций для соблюдения этого условия.

Подготовка к эндоскопии должна быть тщательной, так как исследование при недостаточно очищенном кишечнике будет неинформативным. Существуют такие методы подготовки, как постановка очистительных клизм, пероральный прием (через рот) слабительных препаратов, постановка специальных микроклизм со слабительным эффектом.

На подготовительном этапе необходимо также перейти на диету за 2 дня до проведения эндоскопии, а если пациент имеет склонность к запорам – за 3-4 дня. Данная диета предусматривает исключение из рациона питания продуктов, которые вызывают объёмный стул и вздутие кишечника. Диета перед колоноскопией не должна содержать фруктов (персики, абрикосы, финики, яблоки, бананы, апельсины, виноград, мандарины), свежих овощей (морковь, свекла, белокачанная капуста, редька, репа, редис, чеснок, лук), зелени (шпинат, щавель), некоторых каш (перловая, овсяная, пшённая), черного хлеба, ягод (малина, крыжовник), орехов, грибов, бобовых (фасоль, чечевица, бобы, горох), газированных напитков, молока, кваса. Разрешается нежирная отварная птица, говядина, рыба, прозрачный бульон, кисломолочные продукты (кроме творога), белый хлеб из муки грубого помола, несдобное печенье. Важно отметить, что накануне исследования и в день проведения процедуры допускается употребление только жидких продуктов - бульона, кипяченой воды, чая. Также в процессе подготовки к фиброколоноскопии нет надобности прекращать прием необходимых лекарственных средств. Исключить следует только препараты железа, активированный уголь.

Очистка кишечника клизмой

За сутки до проведения колоноскопии, около 15:00 следует принять 30-40 г касторового масла (соответствует 2 столовым ложкам). Если возникают трудности при проглатывании масла, допускается растворить его в половине стакана кефира. После самостоятельного опорожнения следует поставить 2 клизмы с водой комнатной температуры (по 1,5 литра на каждый раз). Клизму ставят в 20:00 и еще спустя один час. Утром, в 8:00 – 9:00, нужно поставить еще 2 клизмы таким же способом, обязательно до получения «чистой воды».

Современные препараты для очистки кишечника

В настоящее время разработаны эффективные лекарственные средства для быстрого опорожнения толстой кишки. Одним из таких препаратов является МОВИПРЕП.

МОВИПРЕП® – это современное осмотическое слабительное средство, предназначенное для очищения кишечника перед клиническими процедурами, например, перед рентгенологическим или эндоскопическим исследованием толстой кишки.

Преимуществом МОВИПРЕП® является простота и удобность его применения. На протяжении курса лечения пациент употребляет 2 л раствора препарата, вместо обычных 4 л. При этом его приготовление является доступным. Чтобы приготовить первый литр раствора, необходимо содержание одного саше А и одного саше В растворить в небольшом количестве воды, а после довести до 1 литра водой. Полученный раствор требуется выпить в течение 1-2 часов (приблизительно 1 стакан каждые 15-20 минут). Процедура приготовления и приема второго литра раствора аналогична.

Первый литр разведенного препарата выпивают вечером, второй литр – утром в день проведения исследования. Также МОВИПРЕП можно использовать по другой схеме: выпить 2 л разведенного препарата вечером накануне проведения колоноскопии. Интервал между окончанием приема жидкости и началом проведения клинической процедуры должен составлять не меньше 1 часа. Перед употреблением раствор можно охладить.

При применении МОВИПРЕП® рекомендуется дополнительный прием прозрачной жидкости в объеме 1 л, для предупреждения нарушений водно-электролитного баланса, снижения риска обезвоживания организма. Следует пить кипяченую воду, чай, негазированные напитки, кисель.

В препарате МОВИПРЕП® содержатся АКо (аскорбатный комплекс), полиэтиленгликоль 3350, натрия сульфат, натрия хлорид и калия хлорид. Именно АКо (состоит из аскорбиновой кислоты и аскорбата натрия) позволяет уменьшить объем раствора препарата до 2 л и при этом увеличить объем стула. Полиэтиленгликоль 3350 (макрогол) увеличивает объем каловых масс и стимулирует перистальтику кишечника, натрия сульфат – вызывает сильный осмотический эффект. Натрия хлорид и калия хлорид, входящие в состав МОВИПРЕП®, восполняют потерю электролитов, которые вышли со стулом.

Таким образом, среди существующих способов очистки кишечника при подготовке к фиброколоноскопии, современные лекарственные препараты по эффективности и простоте применения превосходят традиционное использование клизм.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Лекарственные клизмы

Виды и способы постановки клизмы

Обследуем кишечник: как избежать колоноскопии?