Своевременное обращение к врачу и назначение адекватного лечения при болезни Крона позволяет добиться стойкой продолжительной ремиссии.

болезнь кронаБолезнь Крона – воспалительное гранулематозное заболевание желудочно-кишечного тракта, при котором могут возникнуть проблемы с различными органами, начиная от органов полости рта и заканчивая прямой кишкой.

Болезнь Крона, как правило, характеризуется воспалением всех слоев толстой кишки (трансмуральное воспаление), развитием воспаления узлов лимфатической системы (лимфаденит), а также образованием язв и рубцов на слизистой оболочке стенок кишечника.

Причины болезни

До сих пор истинная причина болезни Крона не установлена. Среди вероятных причин рассматриваются наследственные, иммунологические и инфекционные факторы. Также, болезнь Крона связывают с аутоиммунным процессом, поскольку при обследовании у больных обнаруживают патологически завышенное число Т-лимфоцитов, антител к кишечной палочке, липополисахаридам и белку коровьего молока.

Тактика лечения

Ввиду отсутствия понимания механизма развития заболевания, диагноз «болезнь Крона» для многих пациентов звучит как приговор. Однако при проведении правильного лечения можно добиться значительных успехов. К сожалению, говорить о полном излечении не приходиться, но достичь длительных (иногда на десятилетия) ремиссий – вполне реально. Длительной ремиссии способствуют отказ от курения, соблюдение рекомендованной врачом диеты, а также контроль эмоционального состояния.

Традиционная консервативная терапия включает прием разных групп медикаментов, среди которых противовоспалительные средства, гормональные препараты, иммунодепрессанты, блокаторы фактора некроза опухолей и другие лекарственные средства, в зависимости от проявлений болезни.

В большинстве случаев медикаментозной терапии бывает достаточно для достижения ослабления и исчезновения симптомов болезни. Более 50% больных страдают легкими формами болезни Крона, при которой эффективна минимальная или прерывистая терапия. Пациенты с умеренным и тяжелым течением заболевания, как правило, нуждаются в постоянном лечении. В некоторых случаях показано удаление сегмента пораженной кишки. При этом операция не является радикальной, однако состояние больного может значительно улучшиться.

Вопросы читателей
Добрый день! Проблема такая: понос (вернее кашеобразный кал), частые позывы к дефекации (ночью, днем) 18 October 2013, 17:25 Добрый день! Проблема такая: понос (вернее кашеобразный кал), частые позывы к дефекации (ночью, днем). Кал со слизью и кровью. Пучит. Живот не болит, но бывают спазмы и резко бежит в туалет. Такое состояние около года. Подскажите возможные причины этой проблемы, тк человек очень стесняется идти к врачу и ему нужно объяснить все доступно, чтобы убедить.
Посмотреть ответ

Постановка диагноза

Важнейшей составляющей успешного лечения болезни Крона является постановка правильного диагноза. Поскольку симптомы болезни Крона во многом похожи на проявления целого ряда других кишечных заболеваний, то одной из задач при обследовании больного является проведение дифференциальной диагностики. Основным методом диагностики болезни Крона является эндоскопия с проведением гистологического исследования материала биопсии. Анализ крови, как правило, показывает наличие воспалительных процессов: повышенные показатели СОЭ, С-реактивного белка, лейкоцитоз, нормоцитарную анемию. В случае тяжелой интоксикации проводится посев крови и кала. При болезни Крона также проводятся рентгенологическое исследование, УЗИ, колоноскопия, томография и электрогастроэнтерография.

Подготовка к диагностике

Все вышеперечисленные исследования требуют предварительной подготовки, заключающейся в очищении кишечника от каловых масс. За 2 суток до намеченного обследования необходимо исключить из рациона сырые овощи, фрукты, зелень, каши, бобовые, грибы, черный хлеб, газированные напитки и молоко. Специальная очистительная диета перед обследованием может включать в себя: нежирную белую рыбу или птицу без шкурки, приготовленные на пару, прозрачные овощные бульоны, кисломолочные продукты, кисель, чай, негазированные напитки, несдобное печенье. Непосредственно в день проведения исследования употреблять можно только жидкости (бульон, чай, кипяченая вода). При подготовке следует воздержаться от приема препаратов железа и активированного угля.

Для очищения кишечника также применяются клизмы в сочетании с приемом слабительных средств (например, касторового масла). Очистительные клизмы не отличаются эффективностью, к тому же очень неудобны в применении. Поэтому в данном случае целесообразно воспользоваться специальными медикаментозными средствами для принудительной очистки кишечника. Одним из таких препаратов является МОВИПРЕП®. Преимуществом данного препарата является удобство применения. Так, если при приеме аналогичных средств необходимо потреблять до 4 литров воды, то при приеме МОВИПРЕПА® - всего 2 литра. Достигается это за счет аскорбатного комплекса, позволяющего вдвое снизить количество потребляемой жидкости, и при этом увеличивая объем кала. Полиэтиленгликоль 3350 (макрогол) увеличивает объем каловых масс, что усиливает перистальтику кишечника, а сульфат натрия имеет выраженный осмотический эффект. Также в препарате МОВИПРЕП® содержатся хлориды калия и натрия, что помогает поддерживать нормальный водно-электролитный баланс.

Приготовить раствор препарата МОВИПРЕП® тоже достаточно просто. Для этого нужно развести содержимое пакетиков А и В в небольшом количестве воды, и довести объем раствора до 1 литра. Второй литр готовится аналогично. Принимать препарат МОВИПРЕП можно 2 способами:

  • 1 литр раствора принимается вечером накануне исследования в течение 1-2 часов (1 стакан каждые 15-20 минут). Второй литр раствора принимается утром в день проведения обследования;
  • 2 литра раствора принимаются накануне проведения исследования.

Для нормализации водно-электролитного баланса при приеме препарата МОВИПРЕП® также рекомендуется прием дополнительно 1 литра жидкости (чай, кипяченая вода, негазированные напитки).

От того, как вы подготовитесь к обследованию, во многом зависит точность диагноза, поэтому неукоснительно соблюдайте все рекомендации врача.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Неврозы кишечника и их лечение

Причины боли в толстом кишечнике

Заболевания толстого кишечника