Медикаментозное лечение язвенного колита направлено на устранение воспалительного процесса в толстой кишке и поддержание длительной ремиссии.

колитЯзвенный колит – хроническое воспалительное заболевание толстой кишки неизвестной этиологии. На сегодняшний день считается, что развитие язвенного колита происходит вследствие взаимодействия наследственных факторов и факторов окружающей среды. Патологический процесс, как правило, не выходит за пределы толстой кишки, поэтому хирургическое лечение часто избавляет больного от болезненных симптомов. Однако к оперативному вмешательству прибегают лишь в крайних случаях, отдавая предпочтение консервативным методам. Медикаментозное лечение язвенного колита позволяет контролировать заболевание, сохраняя приемлемое качество жизни больного.

Выбор медикаментозной терапии

Медикаментозная терапия язвенного колита определяется следующими факторами:

  • тяжестью заболевания;
  • локализацией и распространенностью патологического процесса;
  • наличием осложнений;
  • эффективностью предыдущих курсов лечения;
  • индивидуальной переносимостью медикаментозных средств пациентом.

Пациенты с легкими и среднетяжелыми формами язвенного колита могут проходить лечение в амбулаторных условиях. При тяжелых формах заболевания требуется госпитализация.

Все медикаментозные средства, применяемые в схемах лечения язвенного колита, можно разделить на две большие группы. К первой группе относятся различные противовоспалительные препараты, кортикостероиды и иммунодепрессанты. Препараты второй группы играют вспомогательную роль в лечении заболевания, и по усмотрению врача могут не применяться.

Применение лекарств
5-аминосалицилаты

При легких и среднетяжелых формах язвенного колита лечение обычно начинают с назначения препаратов на основе 5-аминосалицилатов (5-АСК). К таковым препаратам относятся сульфасалазин и месалазин. В зависимости от тяжести воспалительного процесса, 5-АСК могут применяться в виде свечей, растворов для клизм, а также таблеток для перорального применения. Препараты на основе 5-АСК способствуют стиханию воспалительного процесса в толстой кишке в период обострения, а также используются для поддержания ремиссии. Кроме того, 5-аминосалицилаты могут быть использованы для профилактики опухоли толстой кишки при длительном их приеме.

Гормональные препараты

Если препараты на основе 5-АСК не дают желаемого эффекта или заболевание протекает в более тяжелой форме, то пациенту назначают системные глюкокортикоиды. Это может быть преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон и другие. При тяжелых формах язвенного колита глюкокортикоиды вводятся внутривенно. Данные препараты намного эффективнее устраняют воспалительный процесс, однако оказывают более выраженные побочные действия на организм. Поэтому принимать их нужно строго по схеме (с постепенным снижением дозировки вплоть до полной отмены) под контролем лечащего врача. В период ремиссии глюкокортикоиды не применяются.

Вопросы читателей
Добрый день! Проблема такая: понос (вернее кашеобразный кал), частые позывы к дефекации (ночью, днем) 18 October 2013, 17:25 Добрый день! Проблема такая: понос (вернее кашеобразный кал), частые позывы к дефекации (ночью, днем). Кал со слизью и кровью. Пучит. Живот не болит, но бывают спазмы и резко бежит в туалет. Такое состояние около года. Подскажите возможные причины этой проблемы, тк человек очень стесняется идти к врачу и ему нужно объяснить все доступно, чтобы убедить.
Посмотреть ответ
Иммунодепрессанты

Пример стероидных препаратов может привести к явлению стероидорефрактерности (отсутствие ответа на применение глюкокортикоидов) и стероидозависимости – возобновление клинической картины после отмены препаратов. Развитие этих состояний при тяжелых и рецидивирующих формах язвенного колита требует назначение иммунодепрессантов. Данные препараты угнетают активность иммунной системы, тем самым подавляя механизм развития воспалительного процесса. Правда, при этом снижается сопротивляемость организма к инфекционным заболеваниям. Кроме того, эти препараты токсичны для костного мозга. К распространенным иммунодепрессантам, которые применяются при лечении язвенного колита, относятся:

  • циклоспорин итакролимус – быстродействующие препараты, позволяющие в ряде случаев избежать хирургического вмешательства;
  • метотрексат – препарат для внутримышечного или подкожного введения, действие которого начинается спустя 8-10 недель после введения;
  • азатиоприн и6-меркаптопурин – иммунодепрессанты медленного действия, терапевтический эффект которых развивается спустя 2-3 месяца после применения. Эти препараты не только способствуют наступлению ремиссии, но и удерживают ее на протяжении длительного периода.

В качестве вспомогательной терапии больным с язвенным колитом могут назначаться препараты кальция, калия, витамин D, средства на основе биопептидов, комплексы полиненасыщенных жирных кислот и другие.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

ВИДЫ ГАСТРИТА

КАНДИДОЗ КИШЕЧНИКА

БОЛЕЗНЬ КРОНА – НЕ ПРИГОВОР