Амблиопия

Амблиопия

Амблиопия

Амблиопия (так называемый «ленивый глаз») – это одностороннее или двустороннее снижение остроты зрения, обусловленное преимущественно функциональными расстройствами зрительного анализатора и не корректирующееся с помощью контактных линз или очков. Данная патология часто развивается при астигматизме, косоглазии, дальнозоркости, катаракте и др. Частота амблиопии в популяции составляет около 1-2% населения. Чаще данное заболевание развивается в детском возрасте.

Причины возникновения

Причин развития амблиопии много. Это могут быть ряд наследуемых заболеваний, которые обычно сопровождаются амблиопией (синдром Кауфмана, синдром Бенче – косоглазие и асимметричная лицевая гиперплазия, офтальмоплегия с миозом и птозом, реципрокная сбалансированная транслокация и пр.). Одной из причин также могут быть заболевания, ограничивающие доступ света к сетчатке (бельмо роговицы, катаракта, изменения в стекловидном теле, гемофтальм и т.п.). В таком случае развивается обскурационная амблиопия. При дисбинокулярной амблиопии причиной является монолатеральное содружественное косоглазие. Амблиопия в косящем глазе возникает вследствие того, что головной мозг во избежание диплопии (двоения) подавляет изображение от него, что в дальнейшем приводит к прекращению проведения импульса от сетчатки косящего глаза к зрительной коре. Развитие анизометропической амблиопии обусловлено некорригированной анизометропией высокой степени. В основе рефракционной амблиопии лежит длительное отсутствие оптической коррекции близорукости, дальнозоркости или астигматизма. Этот вид амблиопии развивается в случае разницы рефракции глаз более 0,5 диоптрий при дальнозоркости, более 1,5 дптр при астигматизме и более 2,0 дптр при миопии. Истерическая амблиопия обусловлена, как правило, неблагоприятными психогенными факторами, которые сопровождаются психозами, истерией.

Симптомы амблиопии

Клинические проявления зависят от вида и степени выраженности амблиопии. В случае лёгкой степени симптомы могут отсутствовать (бессимптомное течение). Истерическая амблиопия обычно развивается на фоне психоэмоциональных нагрузок и проявляется резким ухудшением зрения, которое может длиться от нескольких часов до месяцев.

Диагностика

В диагностике данного заболевания применяют следующие методы: офтальмометрию, цветовое тестирование, тест на преломление, периметрию, офтальмоскопию, обследование глазного дна при помощи линзы Гольдмана, биомикроскопию, осмотр глаза в проходящем свете, ультразвуковое исследование глаза. При наличии косоглазия у пациента определяют угол косоглазия по Гиршбергу и на синаптофоре. При подозрении на анизометропическую или рефракционную амблиопию проводят рефрактометрию и скиаскопию. При необходимости проводится электроретинография, тонометрия и консультирование невролога.

Виды заболевания

В зависимости от механизма развития выделяют следующие виды амблиопии:

  • обскурационная (депривационная) – амблиопия, возникающая вследствие зрительной депривации одного из глаз, которая вызвана заболеваниями, снижающими доступ света к сетчатке (катаракта, гемофтальм, бельмо роговицы, изменения в стекловидном теле и др.);
  • анизометропическая (при значительном различии преломляющей способности глаз);
  • дисбинокулярная (при косоглазии);
  • рефракционная (при некорригированном нарушении рефракции, которое приводит к недостаточной фокусировке предметов одним или двумя глазами);
  • истерическая (психогенная слепота, амавроз истерический).

Действия пациента

При возникновении нарушений зрения, снижения остроты зрения, которое не поддаётся коррекции очками или линзами, следует обратиться к офтальмологу.

Лечение амблиопии

Терапия истерической амблиопии состоит в назначении седативных лекарственных средств и психотерапии. Лечение дисбинокулярной амблиопии длительное (4 месяца и более) и состоит в выключении ведущего глаза, тренировке амблиопичного глаза (специальными упражнениями). Обскурационную амблиопию лечат хирургическими методами (экстракция катаракты, кератопластика и т.д.) с последующей тренировкой амблиопичного глаза, раздражением сетчатки светом с целью улучшения зрения. В современных офтальмологических клиниках существуют специальные приборы (по типу «Амблиокор»), использующиеся в лечении любого вида амблиопии независимо от степени её тяжести.

Осложнения амблиопии

При несвоевременной постановке диагноза и отсутствии лечения возможно стойкое значительное снижение остроты зрения. При дисбинокулярной амблиопии возникает порочный круг, вследствие которого косоглазие усиливает амблиопию и наоборот.

Профилактика

Профилактика амблиопии заключается в проведении регулярного диспансерного обследования детей с первого месяца жизни. При выявлении офтальмологических заболеваний необходимо своевременное их лечение до развития осложнений, в том числе амблиопии. Следует проводить адекватную коррекцию нарушений зрения, тщательным подбором очков или контактных линз и их своевременной заменой.

Оценка
- 4.33 из 5 возможных на основе 3 голосов
Новости партнеров

Статьи по теме

Как виртуальная реальность используется для коррекции зрения

Как виртуальная реальность используется для коррекции зрения

Как виртуальная реальность используется для коррекции зрения
28 ноя 2018
Как защитить глаза от компьютера. Метод «20-20-20-20» от усталости глаз

Как защитить глаза от компьютера. Метод «20-20-20-20» от усталости глаз

Как защитить глаза от компьютера. Метод «20-20-20-20» от усталости глаз
18 окт 2018
В Украине запрещены серии препарата для лечения глаз ОЗУРДЕКС

В Украине запрещены серии препарата для лечения глаз ОЗУРДЕКС

В Украине запрещены серии препарата для лечения глаз ОЗУРДЕКС
12 окт 2018
20 лайфхаков для дома человека с плохим зрением

20 лайфхаков для дома человека с плохим зрением

20 лайфхаков для дома человека с плохим зрением
11 сен 2018
Центр восстановления зрения Анатолия Соввы

Центр восстановления зрения Анатолия Соввы

Центр восстановления зрения Анатолия Соввы
25 июл 2018
Капли от сухости глаз: какие лучше?

Капли от сухости глаз: какие лучше?

Капли от сухости глаз: какие лучше?
22 июл 2018
Халязион. Как избавиться от «узелка» на глазах?

Халязион. Как избавиться от «узелка» на глазах?

Халязион. Как избавиться от «узелка» на глазах?
20 июл 2018
Контактные линзы: что необходимо учесть перед покупкой

Контактные линзы: что необходимо учесть перед покупкой

Контактные линзы: что необходимо учесть перед покупкой
13 июн 2018
Стесняюсь спросить: как и зачем защищать глаза от солнечных лучей?

Стесняюсь спросить: как и зачем защищать глаза от солнечных лучей?

Стесняюсь спросить: как и зачем защищать глаза от солнечных лучей?
04 май 2018
Показать больше статей

ВХОД или регистрация

Забыли пароль?

Войти с помощью:

Вход или РЕГИСТРАЦИЯ

Нажимая «Зарегистрироваться»
вы соглашаетесь с правилами пользования

Войти с помощью:

Назад