Диплопия

Диплопия

Диплопия – нарушение зрения, при котором изображение видимого предмета удваивается в результате отклонения зрительной оси глаза. Причиной двоения в глазах является отклонение глазного яблока, в результате чего изображение проектируется не на центральную глазную ямку, а другую точку сетчатки.

Причины возникновения

Чаще всего диплопия возникает при параличе или парезе одной из глазодвигательных мышц.

Состояния, которые могут приводить к развитию диплопии:

  • нарушения, которые возникают в работе центрального звена зрительного анализатора – заболевания, затрагивающие кору головного мозга, проводящие пути зрительного нерва;
  • нарушения тонуса мышц, которые обеспечивают содружественную работу глазных яблок, что приводит к смещению одного глаза в сторону или к изменению его подвижности;
  • патологические процессы в глазнице, которые приводят к изменению нормального положения глазного яблока;
  • травматические поражения глаз.

Симптомы диплопии

Основные признаки диплопии следующие:

  • двоение в глазах;
  • трудности с определением расположения предметов;
  • частые головокружения.

Проявления заболевания зависят от локализации патологического процесса. При поражении косых мышц двоение располагает изображение предметов один над другим. Если поражены прямые мышцы, появляется параллельное двоение.

Часто для того, чтоб избавиться от двоения, больной поворачивает или наклоняет голову в сторону поражения.

Два изображения предмета, которые возникают при диплопии, обычно отличаются по контрастности и яркости. Одно из них несколько смещается по вертикали и горизонтали, располагается под углом ко второму.

Диагностика

Диагностика диплопии основывается на жалобах пациента на двоение в глазах. Врач при осмотре проводит тестовый контроль зрения больного при его направленном взгляде на движущийся источник света, наносит на карту координаты получаемых изображений. Такой метод позволяет определить пораженную глазную мышцу.

В современной медицине для установления поврежденной глазной мышцы используется коордиметрия, которая проводиться при помощи офтальмокоордиметра.

Также в диагностике диплопии применяют специальный Кавер-тест. Он дает возможность оценить положения и состояние подвижности век.

Дополнительно исследуют конъюнктиву, рефракцию (преломляющую силу глаза), цветоощущение, остроту зрения.

Виды заболевания

Диплопию делят на бинокулярную и монокулярную. Чаще всего встречается бинокулярная диплопия. Бинокулярная диплопия бывает разной формы:

  • сенсорная;
  • моторная;
  • смешанная.

В редких случаях развивается монокулярная диплопия. Существуют следующие формы монокулярной диплопии:

  • рефракционная;
  • аберрационная;
  • пупиллярная;
  • ретинальная.

Действия пациента

Двоение в глазах может свидетельствовать о серьезном заболевании, поэтому при появлении этого симптома необходимо обратиться к врачу (офтальмологу, невропатологу).

Лечение диплопии

Лечение вторичной диплопии инфекционной, офтальмологической или неврологической этиологии предусматривает терапию основного заболевания. Лечение диплопии как основного заболевания проводиться невропатологом или нейрохирургом. В терапии диплопии травматического происхождения принимает участие хирург-офтальмолог, который выполняет пластику или резекцию глазных мышц. Операцию на глазных мышцах, как правило, можно произвести лишь спустя шесть месяцев после травмы.

При необходимости проводят оптическую коррекцию диплопии с помощью призматических очков, которые способны существенно улучшить четкость зрения. Оптимальной в лечении диплопии принято считать коррекцию, которая составляет 6 призматических диоптрий на каждый глаз. В отдельных случаях допускается ношение очков с еще большей призматической компенсацией.

Функциональная терапия диплопии заключается в выполнении специального комплекса упражнений по Кащенко с целью восстановления способностей бинокулярного зрения, расширения поля зрения. Также рекомендуются упражнения на слияние предметов с помощью красного стекла и тому подобное.

Осложнения

Диплопия может протекать без других общих или специфических симптомов. Иногда данное расстройство сопровождается резью в глазах, повышенной утомляемостью глаз, головной болью, нечеткостью зрения. Появление этих симптомов может свидетельствовать о развитии более серьезного расстройства.

Профилактика диплопии

Профилактика диплопии предусматривает следующие мероприятия:

  • своевременное лечение воспалительных заболеваний нервной системы;
  • предупреждение сосудистых катастроф (контроль уровня артериального давления, концентрации сахара крови и т.д.);
  • мониторинг уровня гормонов щитовидной железы в крови.
Оценка
- 4.33 из 5 возможных на основе 3 голосов
Новости партнеров

Статьи по теме

Как виртуальная реальность используется для коррекции зрения

Как виртуальная реальность используется для коррекции зрения

Как виртуальная реальность используется для коррекции зрения
28 ноя 2018
Как защитить глаза от компьютера. Метод «20-20-20-20» от усталости глаз

Как защитить глаза от компьютера. Метод «20-20-20-20» от усталости глаз

Как защитить глаза от компьютера. Метод «20-20-20-20» от усталости глаз
18 окт 2018
В Украине запрещены серии препарата для лечения глаз ОЗУРДЕКС

В Украине запрещены серии препарата для лечения глаз ОЗУРДЕКС

В Украине запрещены серии препарата для лечения глаз ОЗУРДЕКС
12 окт 2018
20 лайфхаков для дома человека с плохим зрением

20 лайфхаков для дома человека с плохим зрением

20 лайфхаков для дома человека с плохим зрением
11 сен 2018
Центр восстановления зрения Анатолия Соввы

Центр восстановления зрения Анатолия Соввы

Центр восстановления зрения Анатолия Соввы
25 июл 2018
Капли от сухости глаз: какие лучше?

Капли от сухости глаз: какие лучше?

Капли от сухости глаз: какие лучше?
22 июл 2018
Халязион. Как избавиться от «узелка» на глазах?

Халязион. Как избавиться от «узелка» на глазах?

Халязион. Как избавиться от «узелка» на глазах?
20 июл 2018
Контактные линзы: что необходимо учесть перед покупкой

Контактные линзы: что необходимо учесть перед покупкой

Контактные линзы: что необходимо учесть перед покупкой
13 июн 2018
Стесняюсь спросить: как и зачем защищать глаза от солнечных лучей?

Стесняюсь спросить: как и зачем защищать глаза от солнечных лучей?

Стесняюсь спросить: как и зачем защищать глаза от солнечных лучей?
04 май 2018
Показать больше статей

ВХОД или регистрация

Забыли пароль?

Войти с помощью:

Вход или РЕГИСТРАЦИЯ

Нажимая «Зарегистрироваться»
вы соглашаетесь с правилами пользования

Войти с помощью:

Назад