Гемиплегия

Рейтинг:
4 1

Гемиплегия

Гемиплегия представляет собой полную потерю возможности произвольных движений в руке и ноге с одной стороны тела. В некоторых случаях наблюдается паралич мышц лица и языка.

Причины возникновения

К органическим причинам гемиплегии относятся:

  • Нарушение кровообращения головного мозга (кровоизлияние в мозг, спазм сосудов мозга, тромбоз мозговых сосудов)
  • Воспалительные заболевания головного мозга (абсцесс мозга, арахноидит)
  • Опухоли головного мозга

Нарушение обусловлено повреждением двигательной пирамидной системы мозга.

Функциональная гемиплегия вызвана истерией и является симптомом диссоциативного расстройства.

К факторам риска гемиплегии относятся:

  • Заболевания сердца и сосудов в пожилом возрасте
  • Травмы мозга в анамнезе
  • Роды с осложнениями (риск для детей)
  • Заболевания крови
  • Переедание
  • Алкогольная и наркотическая зависимость, курение

Симптомы гемиплегии

Органическая гемиплегия сопровождается следующими симптомами:

  • Повышение мышечного тонуса и сухожильных рефлексов
  • Патологические рефлексы в парализованных конечностях
  • Неподвижность конечностей, которая сочетается с нарушением функции мимической мускулатуры на пораженной и/или на противоположной стороне
  • Синюшность кожи на пораженной стороне
  • Отечность
  • Похолодание конечностей

При функциональной гемиплегии не наблюдается нарушений мышечного тонуса и изменений рефлексов. Проявления могут исчезнуть спонтанно.

Диагностика

Диагноз ставится по результатам осмотра больного врачом-неврологом и электромиографии.

Виды заболевания

В зависимости от причины возникновения различают органическую и функциональную гемиплегию.

Также выделяют следующие разновидности гемиплегии:

  • Альтернатирующая: поражение мышц на стороне тела, противоположной нахождению патологического очага
  • Вялая: снижение тонуса мышц, обусловленное поражением головного или спинного мозга
  • Гомолатеральная (ипсилитеральная): паралич мышц на стороне нахождения патологического процесса вследствие поражения верхнего отдела спинного мозга
  • Перекрестная (крестообразная): паралич руки и противоположной ноги вследствие поражения продолговатого мозга
  • Центральная (спастическая): поражение пирамидных путей, которое сопровождается параличом, гипертонусом мышц и патологическими рефлексами
  • Спинальная: поражение пирамидных путей, обусловленное патологическим очагом в верхнем шейном отделе. Паралич мышц возникает на стороне нахождения очага
  • Истерическая гемиплегия: возникает при истерии и бесследно проходит без изменений рефлексов и нарушений тонуса мышц

Действия пациента

При нарушении способности совершать произвольные движения рукой и ногой и появлении других симптомов, характерных для гемиплегии, необходимо срочно обратиться к врачу.

Лечение гемиплегии

Основой лечения гемиплегии являются меры по устранению основного заболевания, ставшего причиной развития паралича мышц.

Кроме того, терапия предусматривает применение витаминных препаратов С и группы В для улучшения общего состояния; прием средств для улучшения работы сердечно-сосудистой и нервной систем; прием средств для снижения мышечного тонуса. Пациент должен систематически стимулировать парализованную конечность. Методы лечения включают лечебную физкультуру, массаж, водные процедуры. Лечебная физкультура назначается через 7-10 дней после начала основного заболевания, массаж рекомендуется начинать через 10-20 дней.

Осложнения

Возможно стойкое нарушение нормальных движений, которое сопровождается снижением или отсутствием мышечной силы в группе мышц и/или контрактурой мышц, анкилозами суставов.

Профилактика гемиплегии

  • К общим методам профилактики гемиплегии относятся:
  • Ведение здорового образа жизни
  • Рациональное сбалансированное питание
  • Физическая активность
  • Профилактические медицинские осмотры
  • Соблюдение пациентами из группы риска всех рекомендаций лечащего врача

 

Показать больше статей