Герпетиформный дерматит

Герпетиформный дерматит (Дюринга) — хроническое рецидивирующее поражение кожи, проявляющееся полиморфной кожной сыпью в виде эритематозных пятен, пузырей, папул, волдырей и сопровождающиеся выраженным зудом и жжением.

герпетиформный дерматит фото

Причины возникновения

Причины и механизм развития герпетиформного дерматита Дюринга неизвестны. У многих пациентов выявляется непереносимость белка глютеина, содержащегося в злаковых растениях. В пользу аутоиммунного компонента в развитии заболевания говорит обнаружение IgA-антител на границе дермы и эпидермиса — в области базальной мембраны. Предполагают, что определенную роль в возникновении герпетиформного дерматита Дюринга играют повышенная йодная чувствительность, наследственность, аскаридоз, воспалительные процессы желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь), вирусные заболевания (ОРВИ, герпетическая инфекция и др.)

Симптомы герпетиформного дерматита

Обычно герпетиформный дерматит Дюринга имеет острое начало с появлением очагов полиморфной сыпи. Высыпаниям могут предшествовать умеренный подъем температуры тела, общая слабость, зуд и чувство покалывания. Элементы сыпи могут возникать на любом участке кожного покрова, кроме подошв и ладоней. Но наиболее частое их расположение — это разгибательные поверхности рук и ног, область лопаток, плечи, поясница и ягодицы. На ладонях могут возникать петехии и экхимозы — крупные (больше 3 мм) пятна внутрикожных кровоизлияний. Высыпания сопровождаются выраженным дискомфортом: ощущением жжения, интенсивным зудом и парестезиями.

Поражение слизистых оболочек при герпетиформном дерматите Дюринга, как правило, отсутствует. В редких случаях в полости рта могут возникать пузыри, быстро переходящие в эрозии.

Диагностика

герпетиформный дерматит диагностика фото

Наиболее надежным способом диагностики герпетиформного дерматита Дюринга считается гистологическое исследование участков пораженной кожи. Оно выявляет расположенные под эпидермисом полости, скопления эозинофилов, нейтрофилов и остатков их разрушенных ядер. Реакция прямой иммунофлуоресценции (РИФ) обнаруживает на верхушках дермальных сосочков отложения IgA.

Классификация

Сыпь при дерматите Дюринга очень многообразна. Это могут быть эритематозные пятна, узелки, папулы, напряженные пузырьки. Располагаются высыпания, как на внешне неизменной коже, так и на отечных, покрасневших участках.

Действия пациента

При обнаружении описанных проявлений заболевания, обратитесь к врачу-дерматологу.

Лечение герпетиформного дерматита

Больным герпетиформным дерматитом Дюринга показано лечение у дерматолога. Назначают диету, исключающую злаки и йодосодержащие продукты (морская рыба, морепродукты, салат и др.). Медикаментозная терапия проводится препаратами сульфоновой группы: диафенилсульфон (дапсон, ДДС, авлосульфон), сульфапиридин, диуцифон и другие. Эти препараты обычно назначают внутрь циклами по 5-6 дней с перерывами в 1-3 дня. В случаях неэффективности сульфоновой терапии лечение проводят средними дозами кортикостероидов (преднизолон, дексаметазон и др.) Для купирования зуда применяют антигистаминные препараты: кларитин, зиртек, эриус.

герпетиформный дерматит лечение фото

Местное лечение герпетиформного дерматита Дюринга включает теплые ванны с раствором марганцовки, вскрытие пузырей и их обработку зеленкой или фукарцином, наложение кортикостероидных мазей или аэрозолей, применение 5% дерматоловой мази.

Осложнения

Заболевания щитовидной железы могут быть обнаружены у многих пациентов с дерматитом Дюринга. Пациенты также более склонны к развитию некоторых видов рака кишечника.

Профилактика герпетиформного дерматита

Для профилактики дерматита герпетиформного Дюринга, следует исключить прием лекарственных препаратов и применение диагностических веществ, содержащих йод.

Читайте также:

Заболевания кожи у детей

Сыпь - признак инфекции

Краснуха или розеола? Загадка для педиатра

Оценка
- 4.33 из 5 возможных на основе 3 голосов
Новости партнеров

Статьи по теме

5  способов уменьшить симптомы псориаза: научно установленные факты

5 способов уменьшить симптомы псориаза: научно установленные факты

5 способов уменьшить симптомы псориаза: научно установленные факты
21 мар 2019
Человеческую кожу напечатают на мобильном принтере

Человеческую кожу напечатают на мобильном принтере

Человеческую кожу напечатают на мобильном принтере
16 мар 2019
Сыпь на коже: возможные причины и методы лечения

Сыпь на коже: возможные причины и методы лечения

Сыпь на коже: возможные причины и методы лечения
22 янв 2019
Питание при розацеа: что есть, а что исключить

Питание при розацеа: что есть, а что исключить

Питание при розацеа: что есть, а что исключить
21 янв 2019
Как уберечь кожу зимой

Как уберечь кожу зимой

Как уберечь кожу зимой
10 дек 2018
Эффективные средства для обновления кожи с кислотами: домашние и косметика

Эффективные средства для обновления кожи с кислотами: домашние и косметика

Эффективные средства для обновления кожи с кислотами: домашние и косметика
26 ноя 2018
Новейшие методы лечения розацеа

Новейшие методы лечения розацеа

Новейшие методы лечения розацеа
18 ноя 2018
Отек, покраснение кожи, зуд: как жить с холодовой крапивницей?

Отек, покраснение кожи, зуд: как жить с холодовой крапивницей?

Отек, покраснение кожи, зуд: как жить с холодовой крапивницей?
11 ноя 2018
6 мифов об удалении татуировки лазером

6 мифов об удалении татуировки лазером

6 мифов об удалении татуировки лазером
06 ноя 2018
Показать больше статей

ВХОД или регистрация

Забыли пароль?

Войти с помощью:

Вход или РЕГИСТРАЦИЯ

Нажимая «Зарегистрироваться»
вы соглашаетесь с правилами пользования

Войти с помощью:

Назад