Хронический синусит

Рейтинг:
4 1

 

Хронический синусит

Хронический синусит – это воспаление пазух носа. Занимают одно из лидирующих мест среди ЛОР-заболеваний и среди детей, и среди взрослых. Преобладает хронический полисинусит, который значительно ухудшает качество жизни, т.к. представляет собой обширное воспаление сразу нескольких носовых полостей.

 

 

Причины возникновения

К основным причинам образования хронического синусита можно отнести:

 

  • недолеченные респираторные заболевания или некорректная терапия антибактериальными препаратами;
  • патологические процессы в полости носа: новообразования, продолжительно находящиеся в носовых ходах инородные тела, искривление перегородки носа и т.п. Все это может нарушать проходимость в носовой полости;
  • увеличение аденоидов (нередкая причина синуситов у детей);
  • опухоли и полипы в носу. Подобные разрастания тканей способны нарушать слизистую оболочку и перекрывать носовые ходы, что вызывает хронический полипозный синусит;
  • аллергические реакции, которые влекут за собой отек в носовой полости;
  • травмы лица. Различные переломы лицевых костей способны спровоцировать непроходимость в носовой полости;
  • нарушение иммунной системы, в том числе и врожденная иммунная недостаточность.

 

Также вероятность развития хронического синусита повышается при продолжительном воздействии сигаретного дыма и промышленных токсинов. Также факторами риска являются: гиперчувствительность к аспирину, хронические заболевания легких, осложнения муковисцидоза, бронхиальная астма, СПИД, ВИЧ и т.п.

Симптомы

 

  • слизисто-гнойное отделяемое из носа;
  • ринорея;
  • затруднение носового дыхания;
  • гиперемия, болезненность при пальпации и отек лица;
  • гипосмия, аносмия;
  • наличие «малых» симптомов:
  • головная боль;
  • чувство давления и боли в ушах;
  • неприятный запах изо рта (халитоз);
  • зубная боль;
  • лихорадка;
  • кашель;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • продолжительность симптомов;
  • наличие обострений и факторов, облегчающих состояние;
  • наличие в анамнезе оперативных вмешательств на околоносовых пазухах;
  • терапия, применяемая ранее и в настоящий момент и ее эффективность;
  • наличие сопутствующих заболеваний, таких как бронхиальная астма, иммунодефициты, а также отягощенный аллергологический анамнез.

 

Диагностика

Врач должен будет сначала осмотреть ваш нос и горло, чтобы обнаружить признаки воспаления. Также применяются такие методы исследования, как:

 

  • Назальная эндоскопия.
  • Визуализация.
  • Посев.
  • Проба на аллергию.

 

Виды заболевания

По течению заболевания выделяют следующие виды синуситов:

 

  • острый;
  • хронический.

 

В зависимости от характера воспалительного процесса в придаточных пазухах различают две формы синусита:

 

  • экссудативная;
  • продуктивная.

 

По причине возникновения болезни:

 

  • вирусный синусит
  • бактериальный синусит
  • грибковый синусит
  • аллергический синусит
  • травматический синусит

 

Действия пациента

Если вы заметили у себя ряд нижеизложенных признаков болезни – обязательно начинайте лечение и обратитесь к ЛОР-врачу

Лечение

Лечение обострения хронического синусита проводится по принципам, аналогичным терапии острого воспаления. В процессе лечения используются физиотерапевтические процедуры (диадинамические токи, УВЧ и т.д.).

При неэффективности консервативной терапии хронических синуситов рекомендуется антибактериальная терапия (биопарокс, изофра) в комплексе с назальными спреями (назонекс и др) и хирургическое лечение. Операции, проводимые пациентам с хроническими синуситами, направлены на устранение препятствий для нормального дренирования параназальных пазух. Выполняется удаление полипов в носу лазером, устранение искривления носовой перегородки и т.д. Операции на пазухах проводятся как по традиционной методике, так и с использованием эндоскопического оборудования.

Осложнения

При синуситах в патологический процесс может вовлекаться глазница и внутричерепные структуры. Распространение воспаления вглубь может приводить к поражению костей и развитию остеомиелита. Самым распространенным осложнением синуситов является менингит. Заболевание чаще возникает при воспалении решетчатого лабиринта и клиновидной пазухи. При фронтите может развиться эпидуральный абсцесс или субдуральный (реже) абсцесс мозга.

Профилактика

 

  • лечение основного заболевания (поражения зубов, острый насморк, грипп);
  • устранение располагающих к болезни, факторов (лечение ринита, устранение искривления носовой перегородки).

 

 

 

 

Показать больше статей