Хронический тубулоинтерстициальный нефрит

Рейтинг:
4 1

 

Хронический тубулоинтерстициальный нефрит – заболевание, характеризующееся неинфекционным воспалительным процессом интерстициальной ткани и канальцев почек. Данная патология не приводит к деструктивным изменениям в почечных тканях, а воспаление не распространяется на чашки и лоханки почки. Тубулоинтерстициальный нефрит может развиваться в любом возрасте (в том числе у новорожденных и пожилых людей). Чаще всего заболевание возникает в возрасте 20-50 лет.

хронический тубулоинтерстициальный нефрит фото

 

Причины возникновения

Причинами развития тубулоинтерстициального нефрита могут быть:

 

  • прием некоторых медикаментов, особенно антибиотиков пенициллинового ряда, нестероидных противовоспалительных препаратов и мочегонных средств;
  • отравление организма токсическими веществами;
  • радиационное излучение;
  • инфекционные заболевания;
  • заболевания соединительной ткани организма (системная красная волчанка, склеродермия);
  • закупорка мочевыводящих путей.

 

Симптомы тубулоинтерстициального нефрита

Специфических симптомов при тубулоинтерстициальном нефрите не обнаруживается. Болезнь может сопровождаться повышением температуры, гематурией (наличием крови в моче), болями в поясницеПри хронических формах существует опасность развития фиброза интерстициальной ткани, атрофии канальцев почки. Заболевание может привести к развитию хронической почечной недостаточности.

Диагностика

хронический тубулоинтерстициальный нефрит диагностика фото

 

Диагностика заболевания включает в себя:

 

  • анализ жалоб пациента и сбор анамнеза заболевания;
  • общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ мочи;
  • проба Зимницкого, проба Роберга;
  • серологические исследования;
  • определение специфических микроглобулинов в моче;
  • посев мочи на определение бактерий;
  • ультразвуковое исследование почек;
  • биопсия почек;
  • другие методы исследования (на усмотрение врача).

 

Классификация

По механизму развития различают первичный и вторичный тубулоинтерстициальный нефрит. Первичный тубулоинтерстициальный нефрит развивается самостоятельно без предшествующей патологии почки. Вторичная форма заболевания развивается на фоне других почечных или непочечных заболеваний.

В зависимости от этиологии тубулоинтерстициальный нефрит бывает:

 

  • токсико-аллергическим – возникает под воздействием лекарственных препаратов, а также химических и токсических веществ;
  • постинфекционный – возникает вследствие инфекционного процесса;
  • аутоиммунный – развивается при нарушении деятельности иммунной системы;
  • идиопатический – развивается вследствие неустановленной причины.

    хронический тубулоинтерстициальный нефрит виды фото

 

По клинической картине хронический тубулоинтерстициальный нефрит может протекать в таких формах:

 

  • развернутая форма – характеризуется выраженностью всех клинических симптомов заболевания;
  • тяжелая форма – характеризуется выраженными проявлениями хронической почечной недостаточности;
  • «абортивная» форма – характеризуется отсутствием анурии. При этой форме функционирование почек восстанавливается быстро;
  • «очаговая форма» - характеризуется слабой выраженностью клинических симптомов. Данная форма заболевания имеет благоприятное течение, пациент выздоравливает быстро.

 

Действия пациента

При подозрении на наличие тубулоинтерстициального нефрита необходимо обратиться к врачу-урологу.

Лечение тубулоинтерстициального нефрита

Учитывая тот факт, что тубулоинтерстициальный нефрит часто развивается на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, то основным принципом лечения является идентификация и полное прекращение приема лекарств. Если в данном случае терапевтический эффект отсутствует, то больному назначаются глюкокортикостероидные препараты. Больному следует обеспечить адекватную гидратацию.

хронический тубулоинтерстициальный нефрит лечение фото

 

При первично хронической форме тубулоинтерстициального нефрита больному назначаются препараты, улучшающие микроциркуляцию в почках.  В отдельных случаях показан прием гормональных препаратов. Больному следует соблюдать обильный питьевой режим и диету, богатую витаминами группы В.

Осложнения

Наиболее часто осложняется хронический тубулоинтерстициальный нефрит развитием хронической почечной недостаточности и артериальной гипертензии.

Профилактика тубулоинтерстициального нефрита

 

  • Обильное питье.
  • Отказ от длительного применения лекарственных препаратов, потенциально опасных для почек.
  • Регулярное исследование мочи.
  • Санация хронических очагов инфекции.
  • Избегание переохлаждений и чрезмерных физических нагрузок. 

 

 

 

 

Читайте также:

Почки и их недрагоценные камни

Узнай, как защитить почки осенью

Ожирение и нарушение работы почек

Показать больше статей