Инвагинация кишечника у детей

Рейтинг:
4 1

 

Инвагинация представляет собой патологическое состояние, при котором одна часть кишечника внедряется в просвет другой. В основном инвагинация кишечника наблюдается у детей первого года жизни. У взрослых данное состояние возникает значительно реже.

инвагинация кишечника у детей фото

 

Причины возникновения

Причины развития инвагинации кишечника следующие:

 

  • наличие препятствия для прохождения каловых масс в кишечнике (например, полипов (одиночных или множественных) или других опухолей);
  • употребление в пищу чрезмерного количества грубых пищевых волокон, резкое изменение характера и режима питания (в частности, у детей младше 1 года инвагинация нередко развивается вследствие несвоевременного и/или неправильного введения прикорма);
  • травмы брюшной полости, травмы кишечника;
  • паразитарные (глистные) инвазии (в частности, аскаридоз);
  • отравление ядами, повреждающими нервный аппарат кишечника, с дальнейшей инвагинацией не пораженной части кишки.

    причины инвагинации кишечника у детей фото

 

Симптомы инвагинации кишечника у детей

При инвагинации кишечника отмечается сильная приступообразная боль в животе: болевой приступ длится около 3-5 минут, затем исчезает на 5-10 минут, а после снова возобновляется. Особый характер боли обуславливается волнами перистальтического сокращения, во время которых внедрившаяся часть кишки продвигается по кишечнику дальше.

Также при инвагинации спустя несколько часов после появления боли наблюдается задержка отхождения кала и газов.

Для инвагинации также характерны: вздутие живота, стул с примесью крови (по типу «малинового желе»), напряжение брюшной стенки, повышение температуры тела, рвота, не приносящая облегчения. У пациента в животе удается прощупать характерное продолговатое образование (инвагинат).

Диагностика

Диагностика данного состояния предусматривает анализ жалоб пациента, анамнеза жизни и его семейного анамнеза, проведение осмотра (обязательно включает пальцевое ректальное исследование, пальпацию живота), выполнение лабораторных, а также инструментальных исследований (УЗИ и рентгенографии органов брюшной полости).

Классификация

Выделяют следующие виды инвагинации:

 

  • тонкокишечная (внедрение одного участка тонкой кишки в другой);
  • тонко-толстокишечная (инвагинация участка тонкой кишки в просвет толстой, например, подвздошно-ободочная);
  • толстокишечная (инвагинация одного участка толстой кишки в другой).

 

Действия пациента

В случае возникновения у ребенка характерной клинической картины (особая приступообразная боль в животе, стул по типу «малинового желе», рвота, не приносящая облегчение) необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать развития серьезных осложнений.

Лечение инвагинации кишечника у детей

Лечение при инвагинации необходимо начинать немедленно. Инвагинацию у детей можно устранять консервативно (без проведения операции) или хирургически. Консервативное расправление выполняется при поступлении ребенка в стационар в течение первых 12 часов после возникновения болей. В ходе проведения диагностического рентгенологического исследования в кишечник нагнетается воздух. Это способствует увеличению в нем давления и приводит к расправлению инвагинации.

лечение инвагинации кишечника у детей фото

 

У более взрослых пациентов и по прошествии 12 часов после начала болей инвагинация устраняется только хирургическим путем. Выполняется лапаротомия (разрез брюшной стенки с целью получения доступа к органам брюшной полости) и дезинвагинация (ручное расправление участков кишечника). В случае обнаружения некротизированного (омертвевшего) участка кишки, производится его удаление.

Необходимым условием успешного лечения пациентов с инвагинацией и предупреждения развития ее рецидивов является устранение заболеваний, в результате которых возникло данное состояние (например, при обнаружении полипа в кишечнике, проводится его удаление).

Осложнения

Осложнения инвагинации включают инвагинационную кишечную непроходимость, перфорацию (прорыв) кишечника, перитонит (воспаление брюшины), интоксикацию (в данном случае отравление организма возникает в результате застоя содержимого кишечника и поступления в кровь токсических веществ). Также в качестве осложнения может выступать рецидив инвагинации.

Профилактика инвагинации кишечника у детей

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение развития инвагинации, включают качественное, регулярное и полноценное питание, включение в рацион продуктов, богатых клетчаткой (фруктов, овощей, круп), исключение жареных, копченых, слишком острых блюд. 

Кроме того, важным профилактическим мероприятием является своевременное обнаружение и проведение лечения заболеваний пищеварительного тракта, которые способны приводить к инвагинации (например, опухолей кишечника, полипов, дивертикулеза).

 

Читайте также:

Язвенная болезнь у детей

Заворот кишок у младенца

Пищевая непереносимость у детей

 

Показать больше статей