Ишиас

Ишиас

Ишиас (невралгия седалищного нерва, пояснично-крестцовый радикулит)

Ишиас – это воспаление седалищного нерва. При ишиасе поражаются корешки пояснично-крестцового отдела спинного мозга.

Седалищный нерв берет начало от нервных корешков поясничного отдела спинного мозга и опускает ветки по нижней конечности, проходя через ягодичную область.

Причины возникновения

  • Грыжа межпозвоночного диска: грыжевое выпячивание может сдавливать нервные корешки, из которых выходит седалищный нерв, что приводит к возникновению болевого синдрома, других симптомов.
  • Инфекционные заболевания (туберкулез, грипп, брюшной и сыпной тиф, скарлатина, малярия, сифилис): происходит поражение седалищного нерва токсинами, выделяемыми болезнетворными микроорганизмами.
  • Интоксикация организма при сахарном диабете, подагре, алкоголизме, отравлении свинцом, мышьяком, ртутью.
  • Переохлаждение.
  • Остеофиты (костные выросты) позвонков в результате остеохондроза, дегенеративных заболеваний позвоночника, остеоартроза позвоночника, спондилеза.
  • Опухоли позвоночника (остеома, остеобластокластома, остеобластома, злокачественная остеоидная остеома, злокачественная остеобластокластома, остеосаркома, хондросаркома).
  • Метастазы злокачественных опухолей в межпозвоночные диски, позвонки.
  • Экстрамедуллярные опухоли – развиваются из тканей, которые окружают спинной мозг (невриномы, менингеомы).
  • Интрамедуллярные опухоли – развиваются из спинного мозга (астроцитомы, эпендимомы).
  • Спондилолистез – смещение позвонка относительно расположенного ниже.

Симптомы

Основной симптом ишиаса – боль. Боль при ишиасе по характеру жгучая, стреляющая, острая, интенсивная, резкая, напоминает удары кинжалом. Болевые ощущения располагаются в нижней части спины, ягодичной области, распространяясь по задней поверхности бедра в подколенную ямку или ниже – по задней поверхности голени. Боль при ишиасе носит хронический характер и может беспокоить в виде приступов или постоянно, в зависимости от причины болезни. Также может сопровождаться нарушением чувствительности кожи голени (за исключением внутренней поверхности), стопы.

Болевые ощущения могут отмечаться во всей ноге, иногда достигая кончиков пальцев. Боль в поясничной области может возникать параллельно или отсутствовать.

Интенсивность болевого синдрома может быть различной. В одних случаях она не интенсивная и не приносит выраженных страданий, в других – настолько сильна, что любое движение причиняет боль, больной не может стоять. В большинство случаев она односторонняя.

Из-за боли больной старается занять такое положение, в котором снижается выраженность болевых ощущений, принимая вынужденную позу. Чаще всего это наклон вперед и в сторону.

Снижается объем движений бедра и голени, что проявляется затрудненным сгибанием в коленном, голеностопном суставах, а также суставах стопы.

Кожа в зоне поражения может приобретать бледный или красный цвет, истончаться, приобретая вид папиросной бумаги. Характерны выраженная сухость кожных покровов, повышенная ломкость ногтей на пальцах ног, нарушение работы потовых желез.

Диагностика

  • Рентгенография;
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • Компьютерная томография (КТ);
  • Электронейромиография.

Виды заболевания

В зависимости от пораженной части нерва различают:

  • верхний ишиас (фуникулит);
  • средний ишиас (плексит);
  • нижний ишиас (трункулит).

Действия пациента

При первых признаках ишиаса необходимо обратиться к врачу. Рекомендуется покой, ограничение подвижности. Постель должная быть ровной. Оптимальная поза для снижения натяжения седалищного нерва – ноги согнуты в тазобедренном и коленном суставах, слегка приподняты.

Лечение

Медикаментозная терапия включает нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, индометацин, диклофенак натрия, нимесулид). Применяют также эпидуральные инъекции стероидных гормонов (простогландинов). При таком введении препарат действует непосредственно в месте поражения корешка.

После стихания патологического процесса показаны массаж, физиотерапия, иглорефлексотерапия, лечебная гимнастика, фитотерапия и другие методики (апитерапия, гирудотерапия, грязелечение, санаторно-курортное лечение).

В случаях, когда консервативные методы не позволяют устранить болевой синдром, показано хирургическое лечение. Выбор вида оперативного вмешательства зависит от причины ишиаса.

Осложнения

При запущенности болезни могут отмирать нервные окончания, что приводит к нарушению чувствительности кожи ноги.

Профилактика

  • Достаточные физические нагрузки;
  • Соблюдение гигиены труда;
  • Удобная кровать;
  • Правильное поднимание тяжестей за счет напряжения мышц рук и ног, но не поясницы.

 

 

 

Оценка
- 4.14 из 5 возможных на основе 7 голосов
Новости партнеров

Статьи по теме

Нервные клетки восстанавливаются, даже если вам 90!

Нервные клетки восстанавливаются, даже если вам 90!

Нервные клетки восстанавливаются, даже если вам 90!
25 апр 2019
Эпилепсия: современные методы лечения

Эпилепсия: современные методы лечения

Эпилепсия: современные методы лечения
14 апр 2019
Жизнь после инсульта – шаг за шагом к активной деятельности

Жизнь после инсульта – шаг за шагом к активной деятельности

Жизнь после инсульта – шаг за шагом к активной деятельности
31 дек 2018
Кокос может спасти от болезни Альцгеймера: рецепты с кокосовым молоком

Кокос может спасти от болезни Альцгеймера: рецепты с кокосовым молоком

Кокос может спасти от болезни Альцгеймера: рецепты с кокосовым молоком
12 дек 2018
Шесть ситуаций, при которых ошибочно диагностируют эпилепсию

Шесть ситуаций, при которых ошибочно диагностируют эпилепсию

Шесть ситуаций, при которых ошибочно диагностируют эпилепсию
23 ноя 2018
Новое открытие в профилактике болезни Альцгеймера

Новое открытие в профилактике болезни Альцгеймера

Новое открытие в профилактике болезни Альцгеймера
19 ноя 2018
Что такое инсульт и почему он возникает?

Что такое инсульт и почему он возникает?

Что такое инсульт и почему он возникает?
29 окт 2018
Найдена причина заикания

Найдена причина заикания

Найдена причина заикания
28 окт 2018
Инсульт с левой и правой стороны. Каких ожидать последствий?

Инсульт с левой и правой стороны. Каких ожидать последствий?

Инсульт с левой и правой стороны. Каких ожидать последствий?
20 окт 2018
Показать больше статей

ВХОД или регистрация

Забыли пароль?

Войти с помощью:

Вход или РЕГИСТРАЦИЯ

Нажимая «Зарегистрироваться»
вы соглашаетесь с правилами пользования

Войти с помощью:

Назад