Истмико-цервикальная недостаточность

Истмико-цервикальная недостаточность – это неспособность шейки матки сохранить беременность во втором триместре при отсутствии сокращений матки. При данном заболевании происходит укорочение шейки матки и раскрытие внутреннего зева, что может привести к выпадению во влагалище оболочек плода или к их разрыву, а также к потере беременности [1].

Причины возникновения истмико-цервикальной недостаточности

Выделяют следующие факторы, способствующие развитию истмико-цервикальной недостаточности:

Непосредственной причиной развития данного заболевания является нарастающее давление внутри матки, которое вызывается постепенным увеличением массы плода и объема околоплодных вод. Зачастую непосредственными факторами развития истмико-цервикальной недостаточности являются:

Симптомы истмико-цервикальной недостаточности

Зачастую истмико-цервикальная недостаточность протекает бессимптомно, и диагноз устанавливают на основании предыдущей потери беременности во втором триместре. Основными симптомами заболевания являются:

Диагностика истмико-цервикальной недостаточности

Диагностика истмико-цервикальной недостаточности включает в себя:

Виды истмико-цервикальной недостаточности

Истмико-цервикальная недостаточность может быть как врожденной, так и приобретенной. Врожденная недостаточность шейки матки связана с врожденными пороками развития матки. При данной разновидности заболевания требуется детальная диагностика и оперативное лечение до наступления беременности.

Что касается приобретенной формы истмико-цервикальной недостаточности, то она в свою очередь может иметь как органическую природу (часто посттравматическую), так и функциональную.

Действия пациента при подозрении на истмико-цервикальную недостаточность

При подозрении на истмико-цервикальную недостаточность женщину отправляют на соответствующее обследование.

Лечение истмико-цервикальной недостаточности

Существуют несколько вариантов лечения истмико-цервикальной недостаточности [1].

1. Наложение шва на матку. Это вмешательство показано в следующих случаях:

Наложение шва не показано женщинам с короткой шейкой матки, у которых  не было преждевременных родов в прошлом.

2. Прием прогестерона, начиная с 16-24 недели беременности и вплоть до 36 недели беременности рекомендуют женщинам с историей преждевременных родов.

3. Наложение акушерского пессария (специальное пластиковое кольцо, которое устанавливают во влагалище). Акушерский пессарий поддерживает матку и препятствует ее дальнейшему раскрытию.

Осложнения истмико-цервикальной недостаточности

При истмико-цервикальной недостаточности возможно развитие следующих осложнений [1]:

При хирургическом лечении заболевания возможно развитие таких осложнений, как кровотечение, выкидыш, разрыв оболочек плодного пузыря и прорезывание шовного материала.

Профилактика истмико-цервикальной недостаточности

Профилактика заболевания включает в себя [1]:

Поделиться: