Келоидный рубец

Рейтинг:
4 1

Келоидный рубец

Келоидным рубцом называется специфическое разрастание соединительной ткани, которое образуется в месте повреждения кожи. Как правило, данная патология заживления раны встречается у лиц в возрасте 10-40 лет, а в раннем детстве и пожилом возрасте - крайне редко. 

келоидный рубец фото

Причины возникновения

На сегодняшний день точной причины возникновения келоидных рубцов не установлено. Однако принято считать, что существуют генетические предпосылки к образованию данной патологии, то есть специфическая способность к разрастанию соединительной ткани передаётся по наследству. Разрастание происходит на месте нарушения целостности кожного покрова (раны, царапины, прокола). Согласно статистическим данным, келоидные образования чаще встречаются у людей с гормональными нарушениями, а также у лиц болеющих хроническими инфекционными заболеваниями (например, туберкулёз). Также выделяют следующие шесть факторов, предрасполагающих к образованию келоидных рубцов:

  неправильное сопоставление краёв раны в процессе заживления;

  инфицирование и нагноение раневой поверхности;

  гормональные нарушения в организме;

  избыточное натяжение кожи в области раны;

  наследственная (генетическая) предрасположенность к разрастанию соединительной ткани;

  пониженный иммунитет. 

келоидный рубец фото

 

Симптомы келоидного рубца

Образованию келоидного рубца может предшествовать абсолютно любое повреждение кожного покрова, будь то порез, царапина или ожог. Первые симптомы образования келоида возникают через 14-20 суток после первичного заживления раны - в структуре рубцовой ткани возникают небольшие участки уплотнений. Затем постепенно возникает  болевое ощущение, иногда - жжение или зуд. Пациенты могут жаловаться на повышенную чувствительность в области рубца. Через некоторое время рубец набухает и становится выпуклым. Его поверхность становится гладкой. В некоторых случаях отмечается гиперемия или наоборот - побледнение кожи вокруг.  Наиболее характерным признаком келоидного рубца является его размер - он значительно больше, чем изначальное повреждение кожи и продолжает увеличиваться в размерах спустя многие годы. Наиболее частое место локализации келоидных рубцов - это плечи, грудь, шея и уши. Реже келоиды образуются на лице и в области суставов.

Диагностика

Обычно диагностика келоидных рубцов не представляет затруднений, так как их проявления довольно характерны. Однако в некоторых случаях следует проводить дифференциальную диагностику келоидов с обычными гипертрофированными рубцами и злокачественными новообразованиями кожи. Для этого может потребоваться проведение биопсии ткани рубца.

Классификация

Существует 4 стадии развития келоидного рубца:

  стадия эпителизации - образование на месте раны первичной плёнки эпителия, которая  грубеет и уплотняется в течение недели;

  стадия набухания - увеличение размеров рубца, возвышение над поверхностью кожи и появление повышенной чувствительности и боли при пальпации;

  стадия уплотнения - появление плотных участков в соединительной ткани, образование келоида;

  стадия размягчения - побледнение рубца и исчезновение болевых ощущений.

Также выделяют два типа келоидных рубцов в зависимости от их возраста:

  молодыми называют те келоидные рубцы, которые образовались не более 5 лет назад и все еще увеличиваются в размерах;

  застарелые рубцы - образованные более 5 лет назад, более не увеличивающиеся в размерах, бледные и с неравномерной поверхностью. 

       келоидный рубец фото

 

Действия пациента

При подозрении на образование келоидного рубца рекомендуется обратиться к специалисту и не пытаться самостоятельно от них избавиться.

Лечение келоидного рубца

Выбор методики лечения келоидного рубца осуществляется индивидуально. Большую роль в этом играет возраст и локализация рубца. Среди широко применяемых методик устранения келоидных рубцов можно выделить следующие:

  метод лазерной шлифовки (частичное устранение рубца при помощи лазера с минимальным повреждением окружающих тканей);

  инъекции стероидных препаратов (при помощи этого метода полностью устранить рубец невозможно, однако возможно улучшить его внешний вид);

  криотерапия (наиболее эффективна при молодых келоидных рубцах);

  метод хирургического иссечения (полное удаление рубцовой ткани рискованно, так как на месте хирургического разреза со временем может образоваться новый келоидный рубец, больший в размерах);

  противорубцовые кремы и мази (эффективны лишь в половине случаев). 

 

 

 

 

 

 

 

Осложнения

Отсутствие квалифицированной терапии келоидных рубцов может привести к их разрастанию до гигантских размеров. Также следует помнить, что чем старше рубец - тем труднее его устранить или замаскировать.

Профилактика келоидного рубца

В качестве профилактики образования келоидных рубцов рекомендуется соблюдать все рекомендации врача по уходу и обработке послеоперационных шрамов или других ран. Также не следует подвергать раневую поверхность длительному воздействию солнечных лучей. 

 

 

 

Читайте также:

Механизм возникновения рубцов

Как сделать послеоперационный рубец малозаметным

Удаление тату: боремся с рубцами

Показать больше статей