Кишечные инфекции

Кишечные инфекции

Кишечные инфекции

Кишечные инфекции – это группа инфекционных заболеваний, включающая более 30 нозологий, общим проявлением которых является диарея. Кишечные инфекции распространены повсеместно и ежегодно ими заболевают около миллиарда людей по всему миру. Многие из них представляют угрозу для жизни (5-10 млн случаев в год по всему миру заканчиваются летальным исходом). В более, чем 40% случаев возбудитель кишечной инфекции остаётся неустановленным.

Причины возникновения

Наиболее часто возбудителями кишечных инфекций являются вирусы (30-40% случаев – ротавирусы, энтеровирусы, кишечные аденовирусы, реовирусы, коронавирусы, астровирусы и др.), бактерии (20% - кампилобактер, шигеллы, сальмонеллы, клостридии, иерсинии, холерный вибрион, эшерихии и др.) и их токсины (ботулизм), а также простейшие (изоспоры, балантидии, микроспоридии, криптоспоридии). Отдельную категорию занимают возбудители, вызывающие кишечные инфекции только у лиц со скомпрометированной иммунной системой (атипичные микобактерии, цитомегаловирус, кокцидии, лямблии, биоспора Бейли и др.). Кроме того, в экономически развитых странах преобладает вирусная этиология кишечных инфекций (до 80%), а в экономически развивающихся – бактериальная. Преимущественный механизм передачи инфекции – фекально-оральный. Возможны контактно-бытовой, пищевой, водный, эндогенный пути передачи инфекции, то есть при употреблении инфицированной пищи (особенно консервов, молочных продуктов, яиц, тортов и кремов, мяса, немытых овощей и фруктов), воды и через немытые руки, предметы быта. В связи с этим дети болеют кишечными инфекциями несколько чаще взрослых.

Симптомы

Клинические проявления кишечных инфекций разнятся в зависимости от вида возбудителя, однако можно выделить несколько симптомов, которые характерны для всех видов кишечных инфекций:

· профузная диарея;

· боли в животе;

· диспепсические явления (рвота, тошнота, снижение аппетита);

· изменение характера кала, примеси в нём (слизи и/или крови);

· лихорадка (кроме холеры);

· при тяжёлом течении – интоксикационный синдром, обезвоживание и нейротоксикоз, гемодинамические расстройства;

· метаболический ацидоз.

Наиболее характерным является изменение характера стула. Так, при шигеллёзе каловые массы принимают вид «ректального плевка» (с большим количеством слизи и в небольшом количестве), при сальмонеллёзе – вид «болотной тины» (зловонные, болотного цвета), при холере – вид «рисового отвара» (обильные, водянистые) и т.п.

Диагностика

Наиболее информативным методом диагностики кишечных инфекций является бактериологическое исследование кала и/или рвотных масс, а также выявление антигенов возбудителей в крови, слюне или моче. При этом используются реакции торможения агглютинации, коагглютинации, иммуноферментный анализ, реакция нейтрализации, реакция связывания комплемента. Также немаловажно учитывать эпидемиологический анамнез.

Виды заболевания

Существует множество видов кишечных инфекций в зависимости от возбудителя, вызвавшего заболевание. Наиболее распространёнными являются:

· шигеллёз (дизентерия);

· сальмонеллёз;

· брюшной тиф;

· иерсиниоз (псевдотуберкулёз);

· паратифы;

· ротавирусная инфекция;

· эшерихиозы (вызванные кишечной палочкой энтеропатогенного, инвазивного, токсигенного или геморрагического штамма);

· холера;

· вирусный гепатит А;

· ботулизм;

· энтеровирусная инфекция и др.

Действия пациента

При подозрении на заражение какой-либо кишечной инфекцией (появлении диареи, повышении температуры тела, рвоте) рекомендуется обратиться к инфекционисту для скорейшего установления диагноза и начала лечения.

Лечение

Лечение кишечных инфекций имеет четыре основополагающих компонента: диетотерапия, регидратационная терапия, антибиотикотерапия (или противовирусная) и вспомогательная терапия. Диетические рекомендации заключаются в уменьшении суточного объёма потребляемой пищи на 1/2 – 1/3, а также исключении из рациона копчёного, жареного, жирного и т.п. Регидратационная терапия проводится оральная или парентеральная в зависимости от степени обезвоживания. Показаниями к применению антибиотиков являются:

· среднетяжёлые и тяжёлые формы заболевания;

· иммунодефицитные состояния;

· гемоколит;

· наличие вторичных бактериальных осложнений;

· паразитарные диареи, холера.

Не показана антибактериальная терапия при лёгких и стёртых формах кишечных инфекций, при бактерионосительстве, больным с дисфункцией ЖКТ, связанной с последствиями инфекции (дисбиоз, лактазная недостаточность, вторичная ферментопатия, синдром целиакии).

Дополнительной терапией является назначение пробиотиков и энтеросорбентов. По назначению врача можно принимать Энтерофурил - его действие мягкое и практически безвредное. Может применяться даже детям.

Осложнения

Наиболее частыми осложнениями кишечных инфекций являются дегидратация (обезвоживание) вплоть до шока, инфекционно-токсический шок и острая почечная недостаточность.

Профилактика

В качестве профилактики кишечных инфекций рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, тщательно обрабатывать пищу (мыть овощи и фрукты, кипятить воду и молоко), соблюдать санитарно-гигиенические нормы хранения и реализации продуктов питания.

Оценка
- 3.8 из 5 возможных на основе 5 голосов
Новости партнеров

Статьи по теме

Энтеровирус: высокий сезон

Энтеровирус: высокий сезон

Энтеровирус: высокий сезон
19 авг 2019
Лептоспироз: пик заболеваемости - август!

Лептоспироз: пик заболеваемости - август!

Лептоспироз: пик заболеваемости - август!
30 июл 2019
Столбняк: как не заразиться опасной инфекцией  в дачный сезон

Столбняк: как не заразиться опасной инфекцией в дачный сезон

Столбняк: как не заразиться опасной инфекцией в дачный сезон
23 июл 2019
Ротавирус: симптомы и лечение инфекции

Ротавирус: симптомы и лечение инфекции

Ротавирус: симптомы и лечение инфекции
11 июл 2019
Болезнь Лайма: симптомы, лечение и профилактика

Болезнь Лайма: симптомы, лечение и профилактика

Болезнь Лайма: симптомы, лечение и профилактика
12 июн 2019
«Украина имеет все шансы  улучшить ситуацию в области  борьбы с туберкулезом», - эксперт миссии «Врачи без границ».

«Украина имеет все шансы улучшить ситуацию в области борьбы с туберкулезом», - эксперт миссии «Врачи без границ».

«Украина имеет все шансы улучшить ситуацию в области борьбы с туберкулезом», - эксперт миссии «Врачи без границ».
24 мар 2019
В Лондоне мужчину излечили от ВИЧ

В Лондоне мужчину излечили от ВИЧ

В Лондоне мужчину излечили от ВИЧ
08 мар 2019
Эпидемия кори в Украине-2019: как защититься детям и взрослым

Эпидемия кори в Украине-2019: как защититься детям и взрослым

Эпидемия кори в Украине-2019: как защититься детям и взрослым
04 мар 2019
Прививки: кому и зачем они сегодня нужны. Интервью с врачом-иммунологом

Прививки: кому и зачем они сегодня нужны. Интервью с врачом-иммунологом

Прививки: кому и зачем они сегодня нужны. Интервью с врачом-иммунологом
25 фев 2019
Показать больше статей

ВХОД или регистрация

Забыли пароль?

Войти с помощью:

Вход или РЕГИСТРАЦИЯ

Нажимая «Зарегистрироваться»
вы соглашаетесь с правилами пользования

Войти с помощью:

Назад