Контрактура

Контрактура

Контрактура

Контрактура представляет собой ограничение подвижности в суставе. Пораженная конечность не сгибается в одном или нескольких суставах.

Чаще всего этому заболеванию подвержены мелкие суставы, например, суставы пальцев.

Причины возникновения

Ограничение подвижности вызвано рубцовым стягиванием кожи, стягиванием сустава, сухожилий, заболеваниями мышц, болевым рефлексом и другими причинами. Контрактуры могут быть приобретенными или врожденными.

Выделяют две группы контрактур: пассивные (местные) и активные (неврогенные). Приобретенные контрактуры бывают неврогенными и посттравматическими. Неврогенные обычно возникают из-за травмы или заболевания нервной системы. Причины посттравматических контрактур – внутрисуставные или околосуставные повреждения, ожоги и травмы мягких тканей с образованием рубцов.

Врожденные контрактуры – последствие отставания в росте конечностей.

Симптомы

Клиническая картина зависит от возраста пациента и причин, вызвавших заболевание. Основной симптом – ограничение или потеря подвижности сустава. На фоне острых патологических процессов контрактура обычно развивается стремительно, при хроническом процессе – протекает не так остро. При врожденной контрактуре конечность обычно отстает в росте.

Диагностика

Диагноз ставится по результатам опроса и медицинского осмотра пациента, с учетом оценки диапазона ограничения движения. Для точного определения границ аномальной области проводится рентген-диагностика.

Виды заболевания

По происхождению выделяют контрактуры:

  • Дерматогенные: обычно возникают после воспалений, ранений, ожогов и заболеваний, при которых большие дефекты кожи заживляются путем вторичного натяжения. Этот тип контрактуры часто возникает у детей и приводит к срастанию пальцев, притягиванию плеча к туловищу.
  • Десмогенные: обычно образуются в процессе сморщивания пластин соединительной ткани, которые окружают мышцы; сморщивания подкожной клетчатки вследствие воспалительного процесса; при сморщивании суставной сумки и связок в результате воспалений или повреждений.
  • Миогенные: часто возникают вследствие определенных патологических процессов в мышцах (например, травм, воспалений мышечной ткани).
  • Тендогенные: обычно возникают вследствие повреждений или воспаления сухожилий.
  • Артрогенные: как правило, связаны с патологическими изменениями в суставе (например, нарушение целостности суставных поверхностей и изменение в связках).
  • Неврогенные: обычно возникают при болезнях нервной системы (например, при вялых и спастических параличах, возникших из-за травмы, воспалительных процессов или на фоне истерии). Отдельно выделяют контрактуры, развившиеся из-за параличей или парезов мышц вследствие заболеваний нервной системы либо кровоизлияния в мозг (например, судорожные разгибания в тазобедренных суставах или судорожное сгибание в голеностопном суставе). Кроме того, отдельно выделяют контрактуры, роазвившиеся при диффузном поражении спинного мозга (развивается сгибательная контрактура конечностей), а также контрактуры при некоторых заболеваниях центральной нервной системы.
  • Рефлекторные: вызваны огнестрельными ранениями, что привело к длительному раздражению нервов в околосуставной области.
  • Сухожильные: возникают в результате травм сухожилий.
  • Условно-рефлекторная контрактура: обычно является результатом приспособления организма к тем или иным условиям.
  • Существуют также профессиональные контрактуры, связанные с определенной трудовой деятельностью (длительное воздействие вредного профессионального фактора). Пример: контрактура Дюпюитрена.

Действия пациента

При появлении ограничения подвижности в суставе необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Лечение

Лечение может быть консервативным или оперативным.

Консервативные методы включают:

  • Физиотерапию
  • Глубокий прогрев пораженных тканей косметическим воском (озокеритом)
  • Лечебную гимнастику
  • Иммобилизирующие шины
  • Медикаментозное лечение. Используются препараты для снижения мышечного тонуса, противовоспалительные препараты, внутримышечные инъекции для расслабления спазмированной мышцы.
  • Блокировка нерва с помощью анестетиков и электрическая стимуляция.

При необходимости освободить пострадавшие сухожилия, связки и суставы возможно проведение операции. Операция может быть выполнена в тяжелых случаях и в случаях, когда другие методы лечения оказались безрезультатны.

Осложнения

Последствием контрактуры может стать полная неподвижность конечностей.

Профилактика

Профилактика заключается в своевременном лечении заболеваний, которые могут привести к развитию контрактуры, а также в правильной реабилитации после острых травм и ортопедических операций. Например, после ношения гипса нужно пройти курс массажа и лечебной гимнастики.

Оценка
- 4.33 из 5 возможных на основе 3 голосов
Новости партнеров

Статьи по теме

Восстановление костей уже не проблема: украинцы будут печатать человеческие кости на 3D-принтере

Восстановление костей уже не проблема: украинцы будут печатать человеческие кости на 3D-принтере

Восстановление костей уже не проблема: украинцы будут печатать человеческие кости на 3D-принтере
21 май 2019
Как тренироваться при наличии травмы

Как тренироваться при наличии травмы

Как тренироваться при наличии травмы
10 май 2019
Растяжение подколенных связок: отдых, лед, фиксация

Растяжение подколенных связок: отдых, лед, фиксация

Растяжение подколенных связок: отдых, лед, фиксация
24 ноя 2018
Мышечные травмы: как вернуть себе прежнюю форму?

Мышечные травмы: как вернуть себе прежнюю форму?

Мышечные травмы: как вернуть себе прежнюю форму?
22 ноя 2018
Позвоночник любит движение

Позвоночник любит движение

Позвоночник любит движение
05 ноя 2018
Боли в спине. Почему лекарства не помогают?

Боли в спине. Почему лекарства не помогают?

Боли в спине. Почему лекарства не помогают?
23 авг 2018
Травмы в баскетболе

Травмы в баскетболе

Травмы в баскетболе
22 авг 2018
Устают и болят ноги? Смените свою обувь на ортопедическую!

Устают и болят ноги? Смените свою обувь на ортопедическую!

Устают и болят ноги? Смените свою обувь на ортопедическую!
20 авг 2018
Почему хрустят суставы?

Почему хрустят суставы?

Почему хрустят суставы?
23 июл 2018
Показать больше статей

ВХОД или регистрация

Забыли пароль?

Войти с помощью:

Вход или РЕГИСТРАЦИЯ

Нажимая «Зарегистрироваться»
вы соглашаетесь с правилами пользования

Войти с помощью:

Назад