Конъюнктивит

Конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы). Заболевание может иметь инфекционную или аллергическую природу, либо развивается под воздействием на конъюнктиву различных физических и химических факторов.

Причины возникновения

Возбудителями инфекционных конъюнктивитов являются вирусы, бактерии, хламидии, грибки. Среди вирусных возбудителей наиболее распространены аденовирусы, вирус герпеса, вирус кори. Среди бактериальных - стафилококки, пневмококки, кишечная палочка, стрептококки, палочки дифтерии, гонококки, палочки Коха и др.

Аллергические конъюнктивиты могут провоцировать различные аллергены (инфекционные агенты, лекарства, предметы бытовой химии, косметические средства и т.п.)

Развитие заболевания может быть связано с воздействием на слизистую глаза физических или химических факторов; с хроническими заболеваниями (синуситы, болезни ЖКТ, наличие глистов).

Симптомы

Для всех видов конъюнктивита общими симптомами являются покраснение и отек конъюнктивы век, слезотечение, раздражение глаз. При инфекционном конъюнктивите поражается сначала один глаз, а при несоблюдении правил гигиены – второй.

Характерный симптом  бактериального конъюнктивита – гнойное выделение. Это вызывает слипание век.

Заболевание аллергической природы проявляется тем, что обычно поражаются сразу оба глаза, беспокоят сильный зуд, слезотечение и отек век.

Диагностика

Конъюнктивит диагностируют на основании характерных клинических проявлений. Для выявления причины устанавливают, был ли контакт пациента с аллергеном, уточняют особенности течения болезни.

Возбудителя можно точно определить с помощью бактериоскопического и бактериологического исследования мазков и выделений из конъюнктивы с оценкой чувствительности возбудителя к антибиотикам; цитологического исследования соскобов с конъюнктивы.

Виды заболевания

  • Острый бактериальный конъюнктивит (светобоязнь, слезотечение, покрасневшая отечная конъюнктива с точечными кровоизлияниями)
  • Аденовирусный конъюнктивит (острое начало, слезотечение, покраснение и отек конъюнктивы, слизистые выделения из глаз, высыпания мелких фолликулов на нижней переходной складке конъюнктивы)
  • Эпидемический геморрагический конъюнктивит (кровоизлияния на веках и глазном яблоке)
  • Грибковые конъюнктивиты
  • Аллергические конъюнктивиты. Проявление зависит от природы аллергена.

Конъюнктивит бывает острым и хроническим. Острая форма начинается внезапно, с рези и боли в одном глазу. Затем эти симптомы наблюдаются и на втором глазу. Выраженное покраснение глаз может сопровождаться точечным кровоизлиянием. Появляется слизистое, слизисто-гнойное или гнойное отделяемое. Местные симптомы могут дополняться общим недомоганием, головной болью, повышением температуры. Длительность от 5-6 дней до 2-3 недель.

Хронический конъюнктивит развивается постепенно, отличается упорным и длительным течением. Жалобы на неприятные ощущения, чувство инородного тела в глазу. Веки немного покрасневшие.

Действия пациента

Если вы заметили у себя или своего ребенка симптомы конъюнктивита, нужно скорее обратиться к врачу. Лечение зависит от формы конъюнктивита.

Лечение

Лечение назначает врач-офтальмолог. При бактериальных формах показан прием антибиотиков. При обильном отделяемом конъюнктивальный мешок обрабатывают антисептическими дезинфицирующими средствами.

При лечении вирусных конъюнктивитов назначают интерферон или интерфероногены (вливания в конъюнктивальный мешок), глазные мази.

При конъюнктивите, вызванном хламидиями, назначают противовирусные препараты и антибиотиками.

При лечении грибкового конъюнктивита препараты назначают в зависимости от вида грибка местно во вливаниях.

Лечение аллергического конъюнктивита включает местное применение гормонов, внутрь - противоаллергические препараты.

Осложнения

Запущенный инфекционный конъюнктивит, вызванный хламидиями, может привести к деформации век и патологии роста ресниц.

Заболевание, вызванное другим типом бактерий, может осложниться менингитом, сепсисом, отитом. У новорожденных младенцев после конъюнктивита может начаться прогрессирование глазных заболеваний.

После аденовирусной инфекции редко возможны помутнения роговицы и нарушения слезной пленки. Самое частое осложнение аллергического конъюнктивита — хроническая  форма. После повторяющегося герпесвирусного конъюнктивита остаются рубцы.

Инфекционный конъюнктивит может вызвать кератит (воспалением роговицы).

Профилактика

Основа профилактики вирусного и бактериального конъюнктивита - соблюдение правил гигиены. Необходимо чаще мыть руки с мылом, не касаться руками лица и глаз, не пользоваться чужим полотенцем. Лучше использовать одноразовые салфетки вместо носовых платков.

Основной метод профилактики аллергического конъюнктивита - обнаружить аллерген и стараться избегать контакта с ним.

Консультации врачей

Добрый день! Профилактика зрительного утомления при работе за компьютером должна включать в себя соблюдение ряда условий: рациональная организация рабочего места, правильная позиция за компьютером...

Категории МКБ-10 и препараты для терапии

  • A74.0 Хламидийный конъюнктивит Н13.1*
  • B30 Вирусный коньюнктивит
  • B30.1 Конъюнктивит, вызванный аденовирусом Н13.1*
  • B30.8 Другой вирусный конъюнктивит Н13.1*
  • H10 Конъюнктивит
  • H10.4 Хронический конъюнктивит