Миома

Рейтинг:
4 1

Миома

Миома матки (фибромиома, фиброма) – гормонозависимая доброкачественная опухоль. Она развивается из мышечной ткани матки и состоит, главным образом, из элементов соединительной ткани. Миома представляет собой узел округлой формы (миоматозный узел).

Наиболее высокий уровень заболеваемости миомой – в возрастной группе 35-40 лет, но в последнее время заболевание все чаще регистрируют у молодых женщин.

Причины возникновения

Миома матки могут вызвать следующие причины:

  • Гормональные нарушения. Для них характерно позднее начало менструаций и обильные месячные.
  • Нерегулярная половая жизнь, неудовлетворенность сексуальной жизнью. Известно, что у женщин, имеющих проблемы с получением оргазма, миома чаще встречается
  • Механические факторы (аборты, травматические роды, диагностические выскабливания)
  • Генетическая предрасположенность (наследственность и семейный анамнез)
  • Сопутствующие заболевания (артериальная гипертония, болезни щитовидной железы, ожирение, сахарный диабет);
  • Сидячий образ жизни

 

Симптомы

Часто миома не проявляется симптомами, и ее находят случайно во время осмотра у гинеколога.

К возможным симптомам, которыми проявляет себя миома матки, относятся:

  • Тяжелые и длительные менструальные кровотечения. Это вызвано ростом миомы, которая граничит с полостью матки
  • Боли и судороги во время менструации
  • Давление и боли в животе и пояснице, появляющиеся между менструациями
  • Частое мочеиспускание, частые позывы к мочеиспусканию (особенно в лежачем положении), затруднение с мочеиспусканием. Это связано с давлением большой миомы на мочевой пузырь и мочеточники
  • Запоры. Вызваны давлением миомы на прямую кишку
  • Боли во время полового акта
  • Увеличение матки и живота по мере увеличения миомы.

 

Диагностика

Во время гинекологического осмотра подозрение на миому выявляют по увеличенным размерам матки. Для уточнения диагноза назначают дополнительные исследования:

  • УЗИ органов малого таза. С помощью этого метода оценивают размеры и форму опухоли.
  • Гистероскопия. Метод позволяет распознать субмукозные миомы и интерстициальные с центрипетальным ростом. Во время исследования берется биопсия на гистологию
  • Редко используются КТ и МРТ

Перечень диагностических исследований врач определяет индивидуально для каждой пациентки. Для постановки диагноза обычно достаточно результатов осмотра гинекологом и УЗИ органов малого таза.

Виды заболевания

Различают три вида миом в зависимости от расположения в  структуре матки:

  • интерстициальная (интрамуральная). Эта опухоль расположена в толще стенки матки;
  • субмукозная. Большая часть опухоли выпячивается в полость матки и деформирует ее
  • субсерозная. Опухоль растет подбрюшинно.

Действия пациента

При обнаружении общих симптомов, характерных для миомы матки, женщине необходимо посетить врача-гинеколога.

Лечение

Возможно консервативное, хирургическое или комбинированное лечение заболевания.

Консервативное лечение применяется по ряду показаний с целью остановить рост опухоли, уменьшить размеры опухоли, предотвратить осложнения. Основой лечения являются гормональные препараты таких групп: производные андрогенов, гестагены, комбинированные оральные контрацептивы, аналоги гонадропин рилизинг-гормона аГнРГ.

К методам хирургического лечения относятся:

  • Консервативная миомэктомия – вылущивание миоматозных узлов
  • Гистерорезектоскопия – удаление узлов с внутренней поверхности матки во время гистероскопии
  • Гистерэктомия – удаление органа
  • Эмболизация маточных артерий – введение в маточные сосуды эмбола, который перекрывает просвет артерий. Нарушение кровоснабжения приводит к омертвлению миоматозных узлов.

«Золотым стандартом» лечения миомы матки является комбинированный метод. Часто после операции (за исключением гистерэктомии) назначают комбинированные оральные контрацептивы и аналоги гонадропин рилизинг-гормона.

Осложнения

К осложнениям миомы матки относятся:

  • Невынашивание беременности, гипоксия и гипотрофия плода.
  • Послеродовые кровотечения.
  • Профузные маточные кровотечения и анемия.
  • Бесплодие.
  • Быстрый рост опухоли.
  • Нарушение питания или перекрут ножки миоматозного узла.
  • Перерождение миомы в саркому.
  • Гиперплазии эндометрия.
  • Развитие гидронефроза или пиелонефрита.

Профилактика

  • Посещение гинеколога раз в 6 месяцев
  • Ежегодное профилактическое УЗИ органов малого таза
  • Регулярная качественная половая жизнь
  • Избегание абортов
  • Физическая активность, нормализация веса
  • Прием витаминов и микроэлементов с антиоксидантным действием
Показать больше статей