Нефропатия

Нефропатия

Общие сведения

Нефропатия – это собирательное понятие, которое объединяет различные патологические процессы, характеризующиеся двусторонним поражением почек, почечной недостаточностью различной степени, возникающие вторично (на фоне других заболеваний) и не связанные с первичными заболеваниями почек. Таким образом, нефропатия является осложнением (исходом) основного заболевания.

Причины возникновения

Нефропатия может развиваться вследствие длительного течения следующих заболеваний и состояний:

  • эндокринологическая патология (в первую очередь, сахарный диабет);
  • воздействие нефротоксических веществ (бытовых и производственных химикатов, ядов, некоторых лекарственных средств, например, группы НПВС, анальгетиков, противосудорожных препаратов);
  • нарушения обмена веществ (подагрическая нефропатия, дисметаболическая нефропатия и т.п.);
  • интоксикация тяжёлыми металлами;
  • внепочечные опухолевые процессы;
  • радиационное воздействие;
  • беременность (нефропатия развивается обычно на фоне анемии (анемия), хронического гломерулонефрита или пиелонефрита, гестационной гипертензии и др.);
  • аномалии развития почек и мочевыводящих путей.

Симптомы

На первых этапах развития нефропатии клинические проявления, как правило, отсутствуют. Однако по мере прогрессирования данной патологии появляются неспецифические симптомы: быстрая утомляемость и хроническая усталость, жажда и сухость во рту, периодические боли в поясничной области (тупого, ноющего характера), головные боли, снижение аппетита, учащение мочеиспускания. На более поздних этапах развития нефропатии появляются классические почечные симптомы (триада) – симптоматическая артериальная гипертензия, отёки и белок в моче. Отличительным признаком «почечных» отёков является их локализация и распространение сверху вниз. Так, при незначительной задержке жидкости отекает в основном лицо (в т.ч. «мешки под глазами»), более выраженные отёки распространяются ниже. Также, в отличие от «сердечных» отёков, «почечные» максимальны после сна, утром и не нарастают к вечеру. Артериальная гипертензия чаще развивается постепенно, однако плохо корригируется медикаментозно, доходя до высоких цифр. Уровень протеинурии свидетельствует, как правило, о тяжести заболевания. В зависимости от вида нефропатии, её причины существуют некоторые особенности течения и проявления каждой.

Диагностика

Диагностика данного заболевания основывается на клинических признаках, а также результатах лабораторных исследований. Критериями постановки диагноза нефропатии являются следующие: гиперфильтрация и ускорение почечного кровотока характерны для первой стадии развития нефропатии, увеличение клиренса эндогенного креатинина и уровень микроальбуминурии менее 30мг/сутки – для второй, нормальная скорость клубочковой фильтрации (СКФ) и микроальбуминурия до 300 мг/сутки – для третьей стадии, появление клинических признаков в виде отёков, гипертонии, протеинурия и снижение СКФ, а также определение лейкоцитов, цилиндров и эритроцитов в мочевом осадке – для четвёртой стадии. На последней стадии развития нефропатии клинические признаки достигают своего максимума (отёк подкожно-жировой клетчатки, стойкая артериальная гипертензия, асцит, наличие жидкости в полости перикарда, плевральных синусах, запах мочевины изо рта, бледность кожных покровов), развивается почечная недостаточность различной степени тяжести.

Виды заболевания

В зависимости от причинного фактора выделяют следующие виды нефропатии:

  • диабетическая нефропатия;
  • подагрическая нефропатия;
  • нефропатия беременных;
  • паранеопластическая нефропатия;
  • дисметаболическая нефропатия;
  • токсическая нефропатия;
  • тубулоинтерстициальная нефропатия;
  • семейная нефропатия;
  • наследственная нефропатия;
  • анальгетическая нефропатия;
  • эндемическая (балканская) нефропатия;
  • оксалатная нефропатия.

Действия пациента

При обнаружении вышеописанных симптомов рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту для ранней диагностики нефропатии и причины её возникновения (основного заболевания) с целью своевременного начала лечения.

Лечение

Терапия нефропатии сводится к лечению основного заболевания, на фоне которого она развилась (сахарного диабета, подагры, онкологической патологии). В случае токсической нефропатии необходимо прекратить контакт с нефротоксином (отмена лекарственных препаратов, отказ от бытовой или промышленной химии, приведшей к заболеванию и т.д.). Также проводится симптоматическая терапия с целью восстановления диуреза и гомеостаза, устранения отёков, нормализации артериального давления. Назначается специальная диетотерапия в зависимости от причины нефропатии. При нефропатии беременных проводят симптоматическое лечения до родоразрешения, а также постоянно контролируют состояние матери и плода.

Осложнения

Наиболее часто нефропатии осложняются присоединением инфекции (пиелонефрит, цистит), развитием мочекаменной болезни, а также почечной недостаточностью той или иной степени тяжести.

Профилактика

Профилактика нефропатий заключается в соблюдении рационального питания (либо диетического при наличии метаболических нарушений), питьевого режима, а также своевременной диагностике и лечении заболеваний, которые могут стать причиной развития нефропатии.

 

 

 

Оценка
- 4.25 из 5 возможных на основе 12 голосов
Новости партнеров
Загрузка...

Статьи по теме

Поджелудочная железа: лечение народными средствами

Поджелудочная железа: лечение народными средствами

Поджелудочная железа: лечение народными средствами
05 янв 2019
Спорт и синдром раздраженного кишечника: что можно, а что нет

Спорт и синдром раздраженного кишечника: что можно, а что нет

Спорт и синдром раздраженного кишечника: что можно, а что нет
04 янв 2019
Гепатит С : основные симптомы и лечение

Гепатит С : основные симптомы и лечение

Гепатит С : основные симптомы и лечение
29 дек 2018
Как заставить желудок работать?

Как заставить желудок работать?

Как заставить желудок работать?
27 дек 2018
Боль в желудке: причины и лечение

Боль в желудке: причины и лечение

Боль в желудке: причины и лечение
26 дек 2018
Гепатит Е – второй случай заражения редким вирусом!

Гепатит Е – второй случай заражения редким вирусом!

Гепатит Е – второй случай заражения редким вирусом!
25 ноя 2018
Ученые обнаружили связь между кишечными бактериями и эмоциями человека

Ученые обнаружили связь между кишечными бактериями и эмоциями человека

Ученые обнаружили связь между кишечными бактериями и эмоциями человека
21 ноя 2018
Соленая пища разрушает печень

Соленая пища разрушает печень

Соленая пища разрушает печень
17 ноя 2018
Почему возникает гастрит?

Почему возникает гастрит?

Почему возникает гастрит?
31 окт 2018
Показать больше статей

ВХОД или регистрация

Забыли пароль?

Войти с помощью:

Вход или РЕГИСТРАЦИЯ

Нажимая «Зарегистрироваться»
вы соглашаетесь с правилами пользования

Войти с помощью:

Назад