Нейробластома

Нейробластома

Нейробластома – это недифференцированная злокачественная опухоль, развивающаяся из эмбриональных клеток симпатической нервной системы. Это наиболее часто встречаемое злокачественное новообразование у детей первых двух лет жизни (14%) и четвёртое по частоте возникновения у детей до 15 лет. С возрастом вероятность обнаружения подобной опухоли снижается.

Причины возникновения

Определяющим толчком к развитию нейробластомы является генетическая мутация, однако на сегодняшний день достоверная причина подобной мутации не известна. Предполагается, что сроки возникновения такой мутации – период внутриутробного развития и ранний постнатальный период, с чем связана более частая заболеваемость детей грудничкового возраста. При нормальном внутриутробном развитии большинство нейробластов к рождению ребёнка полностью сформированы и представляют собой нервные клетки и волокна, формирующие надпочечники. Оставшаяся часть нейробластов дифференцируются (дозревают) уже после рождения. В случае наличия мутации ДНК, именно из них и формируется, впоследствии, опухоль.

Риск наследственной передачи данной мутации составляет около 1-2%. Остальное связывают со спонтанными мутациями, в том числе при воздействии канцерогенов (химических веществ, облучения и др.).

Симптомы

Клинические проявления нейробластомы зависят от её локализации (40-50% - забрюшинно, 30% - в поясничном отделе, 15% - в грудном отделе и средостении, реже – в шейном отделе), количества вазоактивных веществ, продуцируемых опухолью, и локализации метастазов.

Основными жалобами являются боль, лихорадка, слабость и стремительная потеря веса. Клинические проявления могут быть следующими:

· пальпаторно определяемая или даже визуализируемая опухоль в брюшной полости;

· нарушения мочеиспускания и акта дефекации;

· остеоалгии (боли в костях);

· отёк брюшной полости и ног;

· анемия и геморрагический синдром при метастазировании в костный мозг;

· дыхательные расстройства, постоянный кашель, дисфагия, деформации грудной стенки при росте опухоли в средостении;

· при ретробульбарной локализации возникает экзофтальм и «синдром очков»;

· значительное увеличение печени при метастазировании опухоли;

· увеличение лимфоузлов;

· образование голубоватых узлов плотной консистенции в случае метастазирования опухоли в кожу;

· очень редко нейробластома метастазирует в головной мозг, что сопровождается мозговой симптоматикой.

Диагностика

С целью диагностики нейробластомы используют следующие лабораторно-инструментальные методы:

· биохимический анализ крови и мочи (определяется повышенное содержание катехоламинов, гомованилиновой и ванилилминдальной кислот, дофамина, а также исключаются другие причины анемии);

· ультразвуковое исследование, рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография используются для визуализации опухоли;

· с целью определения метастазов проводят сцинтиграфию с метайодбензилгуанидином, остеосцинтиграфию с технецием;

· для гистологической верификации опухоли проводят биопсию опухоли, аспирационную биопсию или трепанобиопсию костного мозга.

Виды заболевания

Согласно международной классификации выделяют следующие стадии развития нейробластомы:

I ст. – это локализованная опухоль первичной локализации, опухоль удалена с или без микроскопических признаков её остатков, отсутствие метастазов в лимфатических узлах по обе стороны позвоночного столба, подтверждённое макроскопически;

IIA ст. – односторонняя опухоль без поражения лимфоузлов, удалённая в большей степени;

IIB ст. – односторонняя опухоль с односторонним поражением лимфоузлов, удалённая частично (большая часть) или полностью;

III ст. – распространение опухоли на противоположную сторону с или без поражения регионарных лимфатических узлов, либо односторонняя опухоль с поражением противоположных лимфоузлов, либо срединная опухоль, метастазирующая в лимфатические узлы обеих сторон;

IVA ст. – широко распространившаяся опухоль с отдалёнными метастазами в костях, лимфатических узлах, лёгких и других органах;

IVB ст. – определяется локализованная опухоль в I и II стадии с метастазами в кожу, печень и/или костный мозг.

Действия пациента

При обнаружении вышеописанных симптомов у ребёнка родителям следует немедленно обратиться к специалисту.

Лечение

Противоопухолевая терапия включает в себя такие методы, как химиотерапия, лучевая терапия, хирургическое вмешательство и трансплантация костного мозга. Схема лечения подбирается индивидуально в зависимости от локализации первичной опухоли, возраста ребёнка, наличия или отсутствия метастазов и т.д.

Осложнения

Наиболее частыми осложнениями нейробластомы являются метастазирование её в другие органы, параличи вследствие компрессии спинного мозга, а также летальный исход при обнаружении опухоли на поздних стадиях развития.

Профилактика

Профилактики развития нейробластомы, как таковой, нет. Следует проконсультироваться с генетиком для определения риска возникновения опухоли у ребёнка, если в семье уже имелись случаи развития данного заболевания.

Оценка
- 4.33 из 5 возможных на основе 3 голосов
Новости партнеров

Статьи по теме

Анализ на онкомаркеры: когда сдавать, кому и зачем

Анализ на онкомаркеры: когда сдавать, кому и зачем

Анализ на онкомаркеры: когда сдавать, кому и зачем
08 май 2019
90% онкологических заболеваний успешно лечатся: международный опыт в Украине

90% онкологических заболеваний успешно лечатся: международный опыт в Украине

90% онкологических заболеваний успешно лечатся: международный опыт в Украине
22 мар 2019
5  факторов риска рака, о которых мы не знали

5 факторов риска рака, о которых мы не знали

5 факторов риска рака, о которых мы не знали
07 мар 2019
Вакцина против рака шейки матки: вопросы и ответы

Вакцина против рака шейки матки: вопросы и ответы

Вакцина против рака шейки матки: вопросы и ответы
30 янв 2019
Генетическое редактирование CRISPR впервые испытали на человеке

Генетическое редактирование CRISPR впервые испытали на человеке

Генетическое редактирование CRISPR впервые испытали на человеке
21 ноя 2018
Рак предстательной железы – очень медленно растущая опухоль

Рак предстательной железы – очень медленно растущая опухоль

Рак предстательной железы – очень медленно растущая опухоль
16 ноя 2018
Как бактерии помогут лечить рак – изящный «трюк» ученых

Как бактерии помогут лечить рак – изящный «трюк» ученых

Как бактерии помогут лечить рак – изящный «трюк» ученых
12 ноя 2018
Спасают ли органические продукты от рака?

Спасают ли органические продукты от рака?

Спасают ли органические продукты от рака?
01 ноя 2018
Рак молочной железы: этапы лечения

Рак молочной железы: этапы лечения

Рак молочной железы: этапы лечения
31 окт 2018
Показать больше статей

ВХОД или регистрация

Забыли пароль?

Войти с помощью:

Вход или РЕГИСТРАЦИЯ

Нажимая «Зарегистрироваться»
вы соглашаетесь с правилами пользования

Войти с помощью:

Назад