Острый ларингит
Острый ларингит – острое воспалительное заболевание слизистой оболочки гортани. В ряде случаев заболевание затрагивает также и глубоколежащие ткани гортани (например, хрящи). В подавляющем большинстве случаев острый ларингит представляет собой одно из проявлений острых респираторных вирусных заболеваний.
Причины возникновения
Основными причинами развития острого ларингита являются следующие:
- острые респираторные вирусные заболевания;
- переохлаждение организма;
- вдыхание слишком холодного воздуха;
- грипп с выраженной интоксикацией;
- инфекционные заболевания, например, коклюш;
- вдыхание раздражающих веществ;
- попадание инородного тела в гортань;
- курение и чрезмерное употребление алкоголя;
- чрезмерное напряжение голосовых связок;
- попадание инфекции в гортань из соседних органов;
- гастро-эзофагеальный рефлюкс;
- аллергические реакции;
- хронические заболевания, приводящие к снижению иммунитета.
Симптомы
Основными симптомами острого ларингита являются:
- хриплость голоса вплоть до развития афонии (отсутствие голоса);
- ощущение сухости в горле;
- першение в горле;
- сухой кашель, чаще лающего типа;
- болевые ощущения в горле, которые усиливаются при глотании или разговорах;
- увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов (возможна их болезненность);
- в некоторых случаях отмечается ухудшение общего состояния больного (слабость, повышение температуры тела, как правило, не выше 37,5 градусов). В тяжелых случаях возможно повышение температуры тела до 39-40 градусов, при этом общее состояние больного резко ухудшается;
- при отечном ларингите отмечается одышка и ощущение комка в горле;
- при флегмонозном ларингите и абсцессе гортани отмечается сильная боль в горле и выраженное нарушение глотания.
Диагностика
Диагностика острого ларингита включает в себя:
- анализ жалоб больного и сбор анамнеза заболевания;
- проведение общего осмотра. При прощупывании гортань может быть болезненна. Часто отмечается увеличение лимфатических узлов;
- ларингоскопия, производимая с помощью специального гортанного зеркала или гортанных эндоскопов.
Виды заболевания
Выделяют следующие формы острого ларингита:
- острый катаральный ларингит. Характеризуется поверхностным воспалением слизистой оболочки гортани;
- отечно-инфильтративный – характеризуется наличием отека гортани. Основным симптомом заболевания является одышка и затрудненное дыхание;
- флегмонозный – характеризуется гнойным поражением подслизистого слоя гортани. Патологический процесс часто распространяется на близ лежащие ткани шеи;
- локализованный острый ларингит – абсцесс гортани. Ограниченный гнойник часто располагается на надгортаннике;
- хондроперихондрит – распространение воспалительного процесса на хрящи гортани.
Действия пациента
При возникновении симптомов ларингита необходимо обратиться к врачу-терапевту.
Лечение
Лечение острого ларингита включает в себя проведение следующих мероприятий:
- максимальное ограничение голосовой нагрузки;
- исключение из рациона питания горячей, холодной, острой и пряной пищи;
- исключение алкоголя и курения (в том числе и пассивного);
- желательно в помещении установить увлажнитель воздуха;
- проведение ингаляций с противовоспалительными и антибактериальными препараты (эреспал и др);
- вливание в гортань специальных лекарственных средств (проводится в кабинете у врача);
- при бактериальном осложнении проводится антибиотикотерапия;
- применение физиотерапевтических методов лечения, например, электрофорез;
- голосовые и дыхательные упражнения (на стадии стихания заболевания);
- отечный, флегмонозный ларингит, а также хондроперихондрит с абсцессом гортани лечатся в условиях стационара;
- отечный ларингит нуждается в назначении противоотечных, противоаллергических и гормональных препаратов;
- при абсцессах гортани необходимо хирургическое вмешательство;
- в крайне тяжелых ситуациях, когда существует риск удушья, проводится трахеотомия.
Осложнения
Острый ларингит может осложняться следующими заболеваниями и состояниями:
- хронический ларингит;
- развитие удушья;
- гнойные ларингит могут стать причиной развития флегмоны шеи, медиастинита, сепсиса и абсцесса легкого.
Профилактика
Профилактика заболевания сводится к соблюдению следующих мер:
- профилактика ОРВИ;
- прием витаминов и иммуномодуляторов;
- соблюдение оптимального голосового режима;
- отказ от вредных привычек;
- профилактика и своевременное лечение заболеваний желудка;
- избегание контактов с аллергенами и раздражающими веществами;
- лечение аллергических заболеваний.
