Пароксизмальная тахикардия

Рейтинг:
4 1

 

Пароксизмальная тахикардия

Пароксизмальная тахикардия – одна из разновидностей аритмии, при которой наблюдаются приступы сердцебиения (пароксизмы) частотой от 140 до 220 и выше ударов в минуту. Пароксизмы при тахикардии начинаются внезапно и так же внезапно заканчиваются.

Причины возникновения

Различные формы пароксизмальной тахикардии могут быть вызваны следующими причинами:

·  чрезмерная активация симпатического отдела нервной системы;

·  воспалительные, некротические, склеротические и дистрофические изменения в сердечной мышце;

·  наличие дополнительных путей проведения импульса в миокарде. Как правило, появление таких путей является врожденной патологией. Дополнительные пути проведения импульсов приводят к чрезмерной циркуляции возбуждения по миокарду;

·  развитие продольной диссоциации в атриовентрикулярном узле, что автоматически приводит к нескоординированной работе волокон атриовентрикулярного соединения;

·  психоэмоциональные нарушения;  

·  другие причины. В детском возрасте иногда встречаются идиопатические формы пароксизмальной тахикардии, причины которой неизвестны.

Симптомы

Пароксизмы тахикардии, как правило, начинаются внезапно, и так же внезапно заканчиваются. Пароксизм может длиться от нескольких секунд и до нескольких суток.

В начале пароксизма тахикардии ощущается толчок в сердце, который сменяется усиленным сердцебиением. При этом частота сердечных сокращений может достигать 140-220 ударов в минуту. Приступ сопровождается головокружением, чувством сжимания сердца и шумом в голове. Возможно развития вегетативных дисфункций с появлением потливости, метеоризма, тошноты и незначительным субфебрилитетом. В конце приступа на протяжении нескольких часов отмечается полиурия – выделение большого количество мочи.

При затяжном пароксизме возможно падение артериального давления, общей слабости и обмороков.

Диагностика

Диагностика данного заболевания заключается в сборе анамнеза, физикального осмотра больного, проведении общего анализа крови и мочи.

Среди инструментальных методов диагностики применяется электрокардиография, суточное мониторирование, электрофизиологическое исследование сердца, эхокардиография и другие методы диагностики.

Виды заболевания

В зависимости от места локализации патологических импульсов выделяют предсердную, предсердно-желудочковую и желудочковую пароксизмальную тахикардии.

По характеру течения пароксизмальная тахикардия бывает острой, постоянно возвратной и непрерывно рецидивирующей.

По механизму развития патологического процесса различают реципрокную, эктопическую и многофокусную формы пароксизмальной тахикардии.

Действия пациента

При появлении приступа учащенного сердцебиения необходимо как можно раньше обратиться к врачу-кардиологу.

Лечение

В большинстве случаев приступы пароксизмальной тахикардии требуют госпитализации больного. Для купирования приступа прибегают к проведению вагусных маневров – оказание механического воздействия на блуждающий нерв. В качестве неотложной помощи при пароксизме тахикардии может назначаться внутривенное введение антиаритмитиков. После оказания неотложных мер и купирования приступа пациенты могут продолжать лечение в амбулаторных условиях. Больному назначаются антиаритмитики для предупреждения рецидивов. Также необходим прием сердечных гликозидов.

Для снижения риска развития мерцания желудочков больному назначается прием бета-адреноблокаторов.

При очень тяжелом течении пароксизма тахикардии принимается решение о хирургическом вмешательстве. При проведении хирургической операции производится деструкция дополнительных путей проведения импульсов и вживление электрокардиостимуляторов с заданным режимом стимуляции.

Осложнения 

При желудочковой форме пароксизмальной тахикардии существует опасность развития мерцания желудочков. Длительное течение пароксизма чревато развитием сердечной недостаточности. Снижение объема сердечно выброса при пароксизме приводит к развитию ишемии сердечной мышцы.

Профилактика

Методов профилактики эссенциальной формы пароксизмальной тахикардии не существует.

Что касается предупреждение пароксизмов при сердечных патологиях, то они сводятся к своевременной диагностике и лечению основных заболеваний сердца. При этом необходимо исключить провоцирующие факторы: чрезмерные физические и психические нагрузки, вредные привычки и другие. 

 

 

 

Лекарства при этом состоянии
Лекарства
Нитроглицерин
Нитроглицерин
Нитросорбид
Нитросорбид
Вазонат
Вазонат
Кардосал
Кардосал
Кардосал плюс
Кардосал плюс
Пмс-Холестирамин Регуляр Со Вкус Апельсина
Пмс-Холестирамин Регуляр Со Вкус Апельсина
Кординорм
Кординорм
Тризипин раствор для инъекций
Тризипин раствор для инъекций
Тризипин таблетки
Тризипин таблетки
Изо-мик раствор
Изо-мик раствор
Изо-мик спрей
Изо-мик спрей
Дикор Лонг
Дикор Лонг
Олмесар
Олмесар
Олмесар-Н
Олмесар-Н
Васта
Веносал Плюс
Веносал Плюс
Тримедронат
Тримедронат
Амапин-Л
Атормак
Атормак
Хизарт- H
Хизарт- H-Дс
Нитромакс
Нитромакс
Нитро-Мик раствор для инъекций
Нитро-Мик раствор для инъекций
Тризипин Лонг
Тризипин Лонг
Лимистин
Лимистин
Роместин
Арифам
Престариум Комби
Престариум Комби
Престариум Аргинин Комби
Престариум Аргинин Комби
Тенаксум
Тенаксум
Трипликсам
Трипликсам
Правапрес
Софтензиф
Софтензиф
Флеботон
Флеботон
Карведигамма
Карведигамма
Лизигамма
Лизигамма
Верапамила Гидрохлорид
Верапамила Гидрохлорид
Индовенол
Индовенол
Мексаритм
Мексаритм
Пантевенол
Пентоксифиллин Sr-Апо
Карведилол-Кв
Карведилол-Кв
Комбиприл-Кв
Комбиприл-Кв
Комбисарт Н
Нормопрес
Нормопрес
Эпадол Нео
Эпадол Нео
Гулидол
Масло Семян Тыквы
Масло Семян Тыквы
Капикор
Капикор
Олвазол
Виноксин Мв
Виноксин Мв
Евробисопролол
Еврорамиприл
Еврорамиприл
Кливас
Кливас
Метопрол Ретард
Лиогель
Лиогель
Авеню
Авеню
Аладин
Аладин
Изодинитрат
Изодинитрат
Корсар Н
Корсар Н
Метопролола Тартрат
Метопролола Тартрат
Рамизес Ком
Рамизес Ком
Эналозид Форте
Эналозид Форте
Проктозан Нео
Проктозан Нео
Трилипикс
Трилипикс
Эринорм
Аттенто
Расилез Нст
Расилез Нст
Эксфорж Н
Эксфорж Н
Диостар
Эскузан N
Эскузан N
Ливазо
Ливазо
Зетия
Амлокор
Амлокор
Касарт
Нуклеинат-Кардио
Нуклеинат-Кардио
Рениаль
Рениаль
Кардуктал
Кардуктал
Кораргин
Кораргин
Печаевский Валидол Без Сахара
Печаевский Валидол Без Сахара
Печаевский Валидол-Натур
Печаевский Валидол-Натур
Печаевский Валикардол Без Сахара
Печаевский Валикардол Без Сахара
Печаевский Валикардол-Натур
Печаевский Валикардол-Натур
Атотекс
Превенкор
Превенкор Плюс
Ровикс
Эрупнил
Эрупнил Плюс
Лазикс Нео
Лазикс Нео
Нодон
Липостат
Липостат
Карвид
Лосакар
Лосакар
Рамил
Торвадак
Торвадак
Конвериум
Конвериум
Магурол
Магурол
Медокардил
Медокардил
Эйконол
Эйконол
Лозартик Плюс
Комбисо
Комбисо
Нитресан
Нитресан
Промеприл
Промеприл
Азтор
Азтор
Монотрат
Офталек
Бисопровел
Лизиновел
Энафрил
Энафрил
Амлодекс
Амлодекс
Лозекс
Лозекс
Лозекс Плюс
Лозекс Плюс
Изомилин
Ницеромакс
Ницеромакс
Нормекс
Сердечно-Сосудистый сбор
Сердечно-Сосудистый сбор
Адренор
Дибензимил
Милинон
Метонат
Метонат
Эскувен
Эскувен
Чеснока Масло
Чеснока Масло
Гемитон
Гемитон
Липикард
Липикард
Липикс
Липикс
Рависол
Рависол
Нифедикор Ретард
Нитро-Мик спрей
Нитро-Мик спрей
Показать больше статей